Τι προκαλεί τη ρήξη μηνίσκου και χρειάζεται πάντα χειρουργείο;

Σε κάθε γόνατο έχετε δύο μηνίσκους: έναν στην έσω πλευρά (έσω μηνίσκος) και έναν στην έξω πλευρά (έξω μηνίσκος). Είναι μαξιλαράκια σε σχήμα μισοφέγγαρου, από σκληρό και ελαστικό χόνδρο, και βρίσκονται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη. Σκεφτείτε τους σαν αμορτισέρ. Μοιράζουν τη δύναμη κάθε βήματος σε μεγαλύτερη επιφάνεια και προστατεύουν τον λείο χόνδρο που καλύπτει τα οστά.

Όταν ο μηνίσκος σχιστεί, το γόνατο μπορεί να «σκαλώνει», να πρήζεται και να πονά. Όμως η ιστορία σπάνια σταματά στο ίδιο το γόνατο. Η ευθυγράμμιση όλου του ποδιού, από το ισχίο μέχρι τον αστράγαλο, καθορίζει πόση πίεση δέχεται η έσω ή η έξω πλευρά του γονάτου. Αυτό έχει σημασία για τις αποφάσεις θεραπείας.

Πώς νιώθει κανείς μια ρήξη μηνίσκου;

Η ρήξη μηνίσκου προκαλεί συνήθως πόνο κατά μήκος της μεσάρθριας γραμμής, δηλαδή της πτυχής όπου συναντιούνται τα δύο οστά. Μπορεί επίσης να έχετε πρήξιμο, δυσκαμψία ή την αίσθηση ότι το γόνατο σκαλώνει ή «κλειδώνει» σε ορισμένες θέσεις. Κάποιοι περιγράφουν ότι το γόνατο «φεύγει».

Τα συμπτώματα της ρήξης μηνίσκου μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα στην έσω πλευρά του γονάτου, όπως η θυλακίτιδα του χήνειου πόδα ή ένας τραυματισμός του έσω πλάγιου συνδέσμου. Γι' αυτό η ακριβής απεικόνιση έχει σημασία.

Τι προκαλεί τη ρήξη μηνίσκου;

Η ρήξη μηνίσκου προκαλείται είτε από μια απότομη δύναμη, συνήθως μια στροφή με το πόδι σταθερό στο έδαφος, είτε από σταδιακή φθορά, καθώς ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ανθεκτικός με την ηλικία. Σε πολλούς ενήλικες άνω των 40, μια εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου μπορεί να συμβεί με μια κίνηση τόσο απλή όσο το σήκωμα από μια χαμηλή καρέκλα.

Η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου και η αρχική αρθρίτιδα συχνά πάνε μαζί. Ο μηνίσκος προστατεύει την επιφάνεια της άρθρωσης. Καθώς λεπταίνει από τη φθορά, ο χόνδρος προστατεύεται λιγότερο και τα δύο προβλήματα μπορεί να επιδεινώνουν το ένα το άλλο. Η πλήρης εικόνα, δηλαδή η συνολική ευθυγράμμιση των κάτω άκρων σας, βοηθά τους θεραπευτές να δουν γιατί η μία πλευρά του γονάτου φθείρεται πιο γρήγορα από την άλλη.

Μπορεί μια ρήξη μηνίσκου να επουλωθεί χωρίς χειρουργείο;

Ναι, πολλές ρήξεις μηνίσκου στους ενήλικες υποχωρούν χωρίς χειρουργείο. Η έρευνα δείχνει ότι, στις εκφυλιστικές ρήξεις, ένα οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης συχνά δίνει αποτελέσματα συγκρίσιμα με την αρθροσκόπηση (επέμβαση με μικρές τομές). Η απόφαση εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης, τα συμπτώματά σας και το πώς ανταποκρίνεται το γόνατο στη φυσικοθεραπεία μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Το ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά εσάς και τον ειδικό σας να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση για το επόμενο βήμα.

Πώς επηρεάζει η ευθυγράμμιση του ποδιού μια ρήξη μηνίσκου;

Η ευθυγράμμιση του ποδιού αλλάζει άμεσα τον τρόπο που μοιράζεται το φορτίο στο γόνατο. Αν το πόδι γέρνει προς τα μέσα (γόνατα σε «Χ»), η έξω πλευρά του γονάτου δέχεται επιπλέον δύναμη. Αν γέρνει προς τα έξω (γόνατα σε «παρένθεση»), υπερφορτώνεται η έσω πλευρά. Και στις δύο περιπτώσεις ο μηνίσκος εκείνης της πλευράς καταπονείται περισσότερο, οπότε οι ρήξεις γίνονται πιο πιθανές και αργούν περισσότερο να υποχωρήσουν.

Αυτό είναι το κομμάτι που οι συνηθισμένες εξετάσεις συχνά χάνουν. Η μαγνητική τομογραφία του γονάτου γίνεται σε ξαπλωτή θέση. Σε αυτή τη θέση οι μύες χαλαρώνουν και το βάρος του σώματος φεύγει από την άρθρωση. Το αποτέλεσμα είναι μια λεπτομερής εικόνα της ίδιας της ρήξης, αλλά καμία πληροφορία για τις μηχανικές δυνάμεις που ασκούνται πάνω της όταν στέκεστε και περπατάτε.

Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Μια μικρή κλίση στο ισχίο ή ένας αστράγαλος που γέρνει προς τα μέσα αλλάζει τον τρόπο που περνά η δύναμη από το γόνατο. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται σε άλλο σημείο από την πραγματική αιτία. Όταν βλέπουμε όλη την αλυσίδα υπό φορτίο, φαίνονται μοτίβα που μια εξέταση μίας περιοχής σε ξαπλωτή θέση δεν μπορεί να δείξει.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι πραγματικά θα σας βοηθήσει.

Πώς βοηθά μια απεικόνιση EOS σε όρθια θέση σε μια ρήξη μηνίσκου;

Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα δάχτυλα των ποδιών, ενώ σηκώνετε όλο το βάρος του σώματός σας. Δείχνει αν η ευθυγράμμιση του ποδιού σας βάζει τη μία πλευρά του γονάτου σε μεγαλύτερη καταπόνηση από όση θα έπρεπε να δέχεται. Έτσι ο ειδικός σας παίρνει πληροφορίες που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν δίνουν.

Η απεικόνιση σε όρθια θέση του ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί λίγα μόνο δευτερόλεπτα και δίνει μια εικόνα σε όλο το μήκος της ευθυγράμμισης του σκελετού σας σε πραγματικές συνθήκες.

Η απεικόνιση EOS δεν αντικαθιστά τη μαγνητική τομογραφία για την επιβεβαίωση της ίδιας της ρήξης. Προσθέτει την πληροφορία της ευθυγράμμισης. Μαζί, η μαγνητική και η απεικόνιση σε όρθια θέση δίνουν την πλήρη εικόνα: την κατάσταση των μαλακών ιστών και το μηχανικό περιβάλλον μέσα στο οποίο βρίσκονται. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά χειρουργούς και φυσικοθεραπευτές να σχεδιάσουν την πιο αποτελεσματική προσέγγιση.

Αν σκέφτεστε να κλείσετε απεικόνιση γονάτου σε όρθια θέση, η δωρεάν βιντεοκλήση είναι ένα καλό πρώτο βήμα. Ένας εξειδικευμένος ακτινοτεχνολόγος θα εξετάσει την περίπτωσή σας και θα σας πει αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση θα πρόσθετε χρήσιμες πληροφορίες.

Συχνές ερωτήσεις για τη ρήξη μηνίσκου