Τι είναι το σημείο Risser και πώς μετράμε την ωρίμανση του σκελετού;

Πώς λειτουργεί το σημείο Risser;

Το σημείο Risser παρακολουθεί μια λωρίδα χόνδρου στο πάνω χείλος της λεκάνης, που λέγεται λαγόνια απόφυση. Στην εφηβεία ο χόνδρος αυτός σιγά σιγά γίνεται οστό, ξεκινώντας από το έξω μέρος του ισχίου και προχωρώντας προς τη σπονδυλική στήλη. Ο τεχνολόγος ακτινολόγος ή ο ακτινολόγος εξετάζει αυτή τη λωρίδα στην ακτινογραφία και δίνει βαθμό από 0 έως 5. Ο βαθμός εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η οστεοποίηση και αν η απόφυση έχει ενωθεί με τη λεκάνη.

Η λεκάνη φαίνεται σχεδόν πάντα σε μια ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, το σημείο Risser μπορεί να εκτιμηθεί μαζί με τη μέτρηση της γωνίας Cobb, χωρίς να χρειαστεί ξεχωριστή εξέταση.

Τι σημαίνουν οι βαθμοί Risser;

Κάθε βαθμός Risser περιγράφει ένα συγκεκριμένο στάδιο ωρίμανσης των οστών της λεκάνης. Όσο μεγαλύτερος ο βαθμός, τόσο λιγότερη ανάπτυξη απομένει.

Τι είναι η σταδιοποίηση Sanders και πώς συγκρίνεται με το σημείο Risser;

Η σταδιοποίηση Sanders είναι μια νεότερη ταξινόμηση. Χρησιμοποιεί ακτινογραφία χεριού και καρπού για να εκτιμήσει πιο λεπτομερώς την οστική ηλικία. Χωρίζει την ωρίμανση του σκελετού σε οκτώ στάδια. Έτσι οι επαγγελματίες υγείας έχουν πιο λεπτή εικόνα στη φάση της γρήγορης ανάπτυξης, όταν ο κίνδυνος να χειροτερέψει το κύρτωμα είναι ο μεγαλύτερος.

Το σημείο Risser είναι χρήσιμο, αλλά κάπως γενικό. Ένας ασθενής μπορεί να μείνει στον βαθμό Risser 0 για μεγάλο διάστημα, και σε αυτό το διάστημα ένα κύρτωμα σκολίωσης μπορεί να αλλάξει σημαντικά. Η σταδιοποίηση Sanders βοηθά να δούμε με ακρίβεια σε ποιο σημείο της αναπτυξιακής ώθησης βρίσκεται ο ασθενής. Έτσι είναι πιο εύκολο να αποφασιστεί αν χρειάζεται κηδεμόνας, πιο στενή παρακολούθηση ή απλή παρακολούθηση με αναμονή.

Στην πράξη, πολλοί ειδικοί χρησιμοποιούν και τα δύο συστήματα μαζί. Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης δίνει τον βαθμό Risser και τη μέτρηση της γωνίας Cobb, ενώ μια ξεχωριστή ακτινογραφία χεριού δίνει το στάδιο Sanders.

Γιατί έχει σημασία η ωρίμανση του σκελετού στη σκολίωση;

Έχει σημασία γιατί μια σπονδυλική στήλη που αναπτύσσεται ακόμη έχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να χειροτερέψει ένα κύρτωμα σκολίωσης. Όσο περισσότερη ανάπτυξη απομένει, τόσο περισσότερο χρόνο έχει το κύρτωμα να προχωρήσει. Γι' αυτό οι επαγγελματίες υγείας ελέγχουν την ωρίμανση του σκελετού σε κάθε ραντεβού παρακολούθησης.

Ένας χαμηλός βαθμός Risser μαζί με μεγαλύτερο κύρτωμα είναι ισχυρή ένδειξη ότι μπορεί να χρειαστεί παρέμβαση, συνήθως κηδεμόνας, για να επιβραδυνθεί ή να αποτραπεί η επιδείνωση. Ένας υψηλός βαθμός Risser με σταθερό κύρτωμα συχνά σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να παρακολουθείται πιο αραιά ή να σταματήσει εντελώς την ενεργή παρακολούθηση.

Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στην εκτίμηση της ωρίμανσης του σκελετού;

Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη ακριβώς όπως συμπεριφέρονται όταν είμαστε όρθιοι. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, η βαρύτητα δεν δρα, οι μύες χαλαρώνουν και τα κυρτώματα μπορεί να φαίνονται μικρότερα από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Μια ακτινογραφία σε όρθια θέση δείχνει το πραγματικό φορτίο στον σκελετό και δίνει την πιο ακριβή εικόνα τόσο του κυρτώματος όσο και του σημείου Risser σε μία λήψη.

Στην ScanAlign, με απεικόνιση σε όρθια θέση και χαμηλή δόση, οι λήψεις όλου του σώματος σε όρθια θέση χρησιμοποιούν περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Σε μια πάθηση που χρειάζεται επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση για μήνες ή χρόνια, έχει σημασία η δόση ακτινοβολίας να μένει όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για το σημείο Risser