Πώς μπορούν οι αθλητικοί θεραπευτές και οι προπονητές φυσικής κατάστασης να αξιοποιήσουν τον σκελετικό έλεγχο;
Ο σκελετικός έλεγχος όλου του σώματος σε όρθια στάση δίνει στους αθλητικούς θεραπευτές και στους προπονητές δύναμης και φυσικής κατάστασης μια αντικειμενική αφετηρία: πώς είναι ευθυγραμμισμένα τα οστά και οι αρθρώσεις του αθλητή υπό φορτίο. Δείχνει ασυμμετρίες και αντισταθμίσεις που τα τεστ κίνησης μόνα τους δεν μπορούν να μετρήσουν. Έτσι σας βοηθά να σχεδιάσετε τα προπονητικά φορτία, να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού και να πάρετε καλύτερες αποφάσεις για την επιστροφή στην αγωνιστική δράση.
Τα βασικά σημεία
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια στάση καταγράφει όλο τον σκελετό ενώ το σώμα σηκώνει πραγματικά το βάρος του.
- Τα αντικειμενικά δεδομένα ασυμμετρίας στηρίζουν τον σχεδιασμό φορτίων, την πρόληψη τραυματισμών και τα πρωτόκολλα επιστροφής στην αγωνιστική δράση.
- Οι αθλητικοί θεραπευτές δεν είναι αυτόματα παραπέμποντες κατά τους κανονισμούς IRMER. Στο ScanAlign, την παραπομπή την κάνει ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μέσα στη δική μας κλινική διαδικασία.
- Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
- Τα αποτελέσματα συμπληρώνουν τη δική σας κλινική εκτίμηση με δεδομένα που δεν παίρνετε μόνο από τα τεστ κίνησης.
Γιατί έχει σημασία ο σκελετικός έλεγχος για τους αθλητές;
Ο σκελετικός έλεγχος έχει σημασία γιατί πολλές δομικές ασυμμετρίες δεν φαίνονται με το μάτι και δεν εντοπίζονται με τα τεστ κίνησης. Μια διαφορά μήκους ποδιών λίγων χιλιοστών, μια ελαφριά κλίση της λεκάνης ή μια αρχόμενη καμπύλη στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αλλάξει αθόρυβα τον τρόπο που ο αθλητής φορτίζει το σώμα του. Με τον καιρό, αυτή η αλλαγμένη φόρτιση γίνεται μυϊκή ανισορροπία, αντισταθμιστικό μοτίβο κίνησης ή τραυματισμός.
Ως αθλητικός θεραπευτής ή προπονητής φυσικής κατάστασης, ήδη ψάχνετε αυτά τα πράγματα. Παρακολουθείτε καθίσματα, μετράτε το εύρος κίνησης και σημειώνετε διαφορές ανάμεσα στις δύο πλευρές. Όμως το κλινικό σας μάτι βλέπει μόνο όσα επιτρέπουν οι μαλακοί ιστοί και η κίνηση. Τα οστά και οι αρθρώσεις βρίσκονται από κάτω. Η σκελετική απεικόνιση σε όρθια στάση σάς δείχνει τη δομή πάνω στην οποία στηρίζονται τα τεστ κίνησης.
Η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνει τους μύες και αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας. Αυτό μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν ο αθλητής στέκεται όρθιος και σηκώνει το βάρος του. Γι' αυτό ακριβώς μια απεικόνιση σε όρθια στάση προσθέτει πληροφορίες που μια κλασική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία συχνά δεν δείχνει.
Τι δείχνει στην πράξη μια σκελετική απεικόνιση σε όρθια στάση;
Μια απεικόνιση EOS σε όρθια στάση καταγράφει μια εικόνα όλου του σκελετού, από το κεφάλι ως τα πόδια, στη φυσική όρθια θέση. Δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών, τις γωνίες των αρθρώσεων και την κατανομή του βάρους όπως είναι πραγματικά όταν ο αθλητής στέκεται στα πόδια του.
Ακόμα και μικρές διαφορές, που είναι δύσκολο να μετρηθούν στο κρεβάτι εξέτασης, φαίνονται καθαρά υπό φορτίο.
Η λεκάνη είναι η βάση για τη σπονδυλική στήλη και τα πόδια. Μια κλίση αλλάζει τα πάντα από πάνω και από κάτω της.
Πλάγιες καμπύλες και ισορροπία μπρος πίσω, που επηρεάζουν τον έλεγχο του κορμού και τη μεταφορά δύναμης.
Βλαισότητα, ραιβότητα, στροφή. Πώς ευθυγραμμίζεται το κάτω άκρο κάτω από όλο το βάρος του σώματος.
Η αναφορά μετατρέπει όλα αυτά σε ένα σαφές έγγραφο με σημειώσεις πάνω στις εικόνες, που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαζί με τη δική σας εκτίμηση. Δεν είναι αναφορά απόδοσης. Είναι ένας δομικός χάρτης που δίνει πλαίσιο στα μοτίβα κίνησης που βλέπετε κάθε μέρα.
Σημείωση για τους μαλακούς ιστούς. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για μαλακούς ιστούς, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο σκελετικός έλεγχος σε όρθια στάση και η μαγνητική απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα, και πολλοί αθλητές ωφελούνται και από τα δύο.
Πώς χρησιμοποιούν αυτά τα δεδομένα οι αθλητικοί θεραπευτές και οι προπονητές φυσικής κατάστασης;
Τα χρησιμοποιούν με τρεις κύριους τρόπους: για να έχουν μια δομική αφετηρία, για να προσαρμόσουν το προπονητικό φορτίο και για να στηρίξουν τις αποφάσεις επιστροφής στην αγωνιστική δράση.
Ξέρετε το δομικό σημείο εκκίνησης πριν ξεκινήσει ένας προπονητικός κύκλος ή η σεζόν. Αν κάτι αλλάξει, έχετε μέτρο σύγκρισης.
Αν η μία πλευρά σηκώνει δομικά περισσότερο φορτίο, μπορείτε να το λάβετε υπόψη στο πρόγραμμα, αντί να το μάθετε από έναν τραυματισμό.
Μετά από τραυματισμό, συγκρίνετε τη νέα απεικόνιση με την αρχική. Επανήλθε η ευθυγράμμιση; Μπορεί να προχωρήσει. Υπάρχει ακόμα μετατόπιση; Χρειάζεται κι άλλη αποκατάσταση.
Μετρήστε τις διαφορές αριστερά δεξιά που υποψιαζόσασταν στο κρεβάτι θεραπείας ή στο γυμναστήριο.
Για την πρόληψη αθλητικών τραυματισμών, η αξία είναι απλή. Τα δομικά δεδομένα σάς λένε τι κάνει πραγματικά το σώμα κάτω από τη βαρύτητα, όχι μόνο πώς φαίνεται σε ένα τεστ κίνησης. Μαζί με τις κλινικές σας δεξιότητες, κάνουν τις αποφάσεις σας πιο ακριβείς.
Όρθια, με φόρτιση βάρους. Η βαρύτητα συμπιέζει τις αρθρώσεις και φορτίζει τον σκελετό με φυσικό τρόπο. Η ευθυγράμμιση, οι αντισταθμίσεις και οι ασυμμετρίες φαίνονται όπως συμβαίνουν στο άθλημα. Όλο το σώμα καταγράφεται σε μία εικόνα, οπότε βλέπετε την αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι.
Ξαπλωτά σε ύπτια θέση, χωρίς φόρτιση βάρους. Η βαρύτητα αφαιρείται. Οι μύες χαλαρώνουν. Μια μικρή διαφορά μήκους ποδιών, μια πτώση της λεκάνης ή μια μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξαφανιστεί πάνω στο κρεβάτι. Μπορεί να πάρετε καθαρή εικόνα μιας άρθρωσης, αλλά χάνετε το πλαίσιο: πώς συνδέεται με όλη την υπόλοιπη αλυσίδα.
Πώς παραπέμπω έναν αθλητή για απεικόνιση σε όρθια στάση;
Μπορείτε να παραπέμψετε αθλητές μέσα από την κλινική διαδικασία του ScanAlign. Είναι σημαντικό να ξέρετε ότι, σύμφωνα με τους κανονισμούς IRMER, οι αθλητικοί θεραπευτές δεν έχουν αυτόματα το δικαίωμα να είναι οι παραπέμποντες για εκθέσεις σε ιοντίζουσα ακτινοβολία. Στο ScanAlign, την παραπομπή την ελέγχει και την εγκρίνει ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μέσα στη διαδικασία μας, ώστε να ισχύει πάντα το σωστό νομικό πλαίσιο.
Στην πράξη, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τις λεπτομέρειες των κανονισμών. Εσείς ορίζετε το κλινικό ερώτημα. Εμείς φροντίζουμε η παραπομπή να πληροί τις νομικές απαιτήσεις πριν γίνει η απεικόνιση.
Εγγραφή
Εγγραφείτε για να παραπέμπετε ασθενείς μέσω του ScanAlign. Παίρνει λίγα λεπτά και γίνεται μόνο μία φορά.
Υποβολή αιτήματος
Πείτε μας το κλινικό ερώτημα, το σχετικό ιστορικό του αθλητή και τι θέλετε να μάθετε. Όσο περισσότερες πληροφορίες δίνετε, τόσο πιο χρήσιμη είναι η αναφορά.
Κλινικός έλεγχος
Ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μέσα στη διαδικασία μας ελέγχει και εγκρίνει την παραπομπή σύμφωνα με τους κανονισμούς IRMER, ώστε όλα να είναι σύμφωνα με τους κανόνες.
Απεικόνιση και αναφορά
Ο αθλητής σας έρχεται στο ScanAlign, απεικόνιση EOS σε όρθια στάση στο Λονδίνο. Η αναφορά με τις σημειώσεις σάς αποστέλλεται, ώστε να την εντάξετε στην εκτίμηση και στο πρόγραμμά σας.
Θέλετε να συζητήσουμε πώς θα μπορούσε ο σκελετικός έλεγχος να ταιριάξει στη δουλειά σας; Θα χαρούμε να το κουβεντιάσουμε.
Παραπέμψτε έναν αθλητήΠοιοι αθλητές ωφελούνται περισσότερο από τον σκελετικό έλεγχο;
Περισσότερο ωφελούνται οι αθλητές με τραυματισμούς που επανέρχονται ή που δεν εξηγούνται, γιατί μπορεί μια δομική αιτία να βρίσκεται πίσω από αυτό το μοτίβο. Όμως ο έλεγχος είναι πολύτιμος και ως προληπτικό εργαλείο στην αρχή μιας σεζόν ή ενός προπονητικού κύκλου.
- Τραυματισμοί που επανέρχονται στους οπίσθιους μηριαίους, στη βουβωνική χώρα ή στη γάμπα στην ίδια πλευρά
- Επίμονος πόνος στη μέση ή στο ισχίο που δεν έχει υποχωρήσει με την αποκατάσταση
- Ορατή ασυμμετρία σε κάθισμα, προβολή ή ασκήσεις με το ένα πόδι
- Δομική αφετηρία πριν από τη σεζόν για μια ομάδα ή έναν αθλητή
- Έγκριση επιστροφής στην αγωνιστική δράση μετά από τραυματισμό
- Οξύς τραυματισμός μαλακών ιστών που χρειάζεται σαφώς πρώτα μαγνητική τομογραφία
- Συμπτώματα που δείχνουν ότι εμπλέκονται νεύρα (μούδιασμα, αδυναμία, αλλαγές στην ούρηση ή στις κενώσεις). Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα
- Ένα ερώτημα που αφορά μόνο μαλακούς ιστούς, χόνδρο ή δίσκους
Πριν ξεκινήσει ένας αθλητής θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη κάνει, αξίζει να έχει μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα τον βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Οι αθλητικοί θεραπευτές δεν είναι αυτόματα παραπέμποντες για ιοντίζουσα ακτινοβολία κατά τους κανονισμούς IRMER. Στο ScanAlign, το αίτημα παραπομπής σας το ελέγχει και το εγκρίνει ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μέσα στην κλινική μας διαδικασία, οπότε οι νομικές απαιτήσεις καλύπτονται για εσάς.
Το EOS καταγράφει μια εικόνα όλου του σκελετού σε όρθια στάση με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επίσης δείχνει όλο το σώμα σε μία εικόνα με φόρτιση βάρους, οπότε βλέπετε πώς συνδέεται κάθε περιοχή με την υπόλοιπη αλυσίδα.
Η δόση είναι πολύ χαμηλή, περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία. Αυτό την κάνει πιο πρακτική για επαναλαμβανόμενους ελέγχους, όπως συγκρίσεις πριν από τη σεζόν και μετά από τραυματισμό. Κάθε έκθεση εξακολουθεί να αιτιολογείται ξεχωριστά, όπως ορίζουν οι κανονισμοί.
Ναι. Μια σκελετική απεικόνιση σε όρθια στάση σάς δίνει δομικά δεδομένα αφετηρίας για κάθε αθλητή. Αν συμβεί τραυματισμός μέσα στη σεζόν, έχετε σημείο σύγκρισης. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για συλλόγους και ακαδημίες που διαχειρίζονται μεγαλύτερες ομάδες.
Η αναφορά περιλαμβάνει εικόνες με σημειώσεις και μια γραπτή περίληψη με τα ευρήματα της ευθυγράμμισης, τυχόν ασυμμετρίες και σχετικές δομικές παρατηρήσεις. Είναι φτιαγμένη ώστε να είναι κλινικά χρήσιμη και να εντάσσεται εύκολα στις δικές σας σημειώσεις εκτίμησης.
Η ίδια η απεικόνιση είναι πολύ γρήγορη. Οι αθλητές στέκονται ακίνητοι στο μηχάνημα EOS για λίγα δευτερόλεπτα. Όλο το ραντεβού, μαζί με την τοποθέτηση και τυχόν ερωτήσεις, είναι σύντομο και απλό.
Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από γιατρό. Εσείς υποβάλλετε το αίτημα μέσα από τη διαδικασία παραπομπής του ScanAlign. Την κλινική αιτιολόγηση την ελέγχει και την εγκρίνει ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας της ομάδας μας πριν γίνει η απεικόνιση.
Το κόστος για όσους έρχονται από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων. Θα χαρούμε να συζητήσουμε επιλογές για μεμονωμένους αθλητές ή για κρατήσεις ομάδων.
Όχι. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για τραυματισμούς μαλακών ιστών, όπως προβλήματα δίσκων, ρήξεις συνδέσμων ή βλάβες χόνδρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά συνδυάζονται καλά.
Ναι. Η αναφορά και οι εικόνες μοιράζονται μαζί σας ως ο επαγγελματίας που έκανε την παραπομπή, ώστε να τις χρησιμοποιήσετε άμεσα στην κλινική σας σκέψη, στο πρόγραμμα και στην επικοινωνία με τα άλλα μέλη της ομάδας υποστήριξης του αθλητή.
Θέλετε να προσθέσετε δομικά δεδομένα στη δουλειά σας;
Μιλήστε μαζί μας για το πώς ο σκελετικός έλεγχος σε όρθια στάση ταιριάζει με τις εκτιμήσεις, τα προγράμματα και τα πρωτόκολλα επιστροφής στην αγωνιστική δράση που ήδη εφαρμόζετε.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Illés, T. & Somoskeöy, S. (2012). "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 36(7), 1405–1411.
- The Society of Radiographers. "Scope of Practice Guidance." Society of Radiographers, London.
- Ionising Radiation (Medical Exposure) Regulations 2017 (IR(ME)R). UK Statutory Instruments 2017 No. 1322.
Συγγραφέας: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.