
Τι προκαλεί τους στρογγυλεμένους ώμους και πώς διορθώνονται;
Οι στρογγυλεμένοι ώμοι εμφανίζονται όταν οι μύες στο μπροστινό μέρος του στήθους σφίγγουν και οι μύες της πάνω πλάτης αδυνατίζουν. Έτσι οι ωμοπλάτες τραβιούνται προς τα εμπρός και οι ώμοι γυρίζουν προς τα μέσα. Το πολύωρο κάθισμα και η δουλειά στο γραφείο είναι οι πιο συχνές αφορμές. Η διόρθωση ξεκινά με την κατανόηση του μοτίβου και συνεχίζει με την αντιμετώπιση της μυϊκής ανισορροπίας που βρίσκεται πίσω του.
Τα βασικά σημεία
- Οι στρογγυλεμένοι ώμοι είναι ένα μοτίβο στάσης, όχι ασθένεια. Συνήθως μπορούν να βελτιωθούν.
- Οι σφιγμένοι μύες του στήθους και οι αδύναμοι μύες της πάνω πλάτης είναι οι κύριοι παράγοντες.
- Το πρόβλημα σπάνια μένει σε ένα σημείο. Συχνά ανεβαίνει στον αυχένα ή κατεβαίνει στη μέση.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει την πλήρη εικόνα που μπορεί να χάσουν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση.
- Μια σαφής αξιολόγηση είναι το πρώτο βήμα πριν από ασκήσεις ή θεραπεία.
Τι ακριβώς είναι οι στρογγυλεμένοι ώμοι;
Στρογγυλεμένοι ώμοι σημαίνει ότι οι αρθρώσεις των ώμων ηρεμούν σε μια θέση πιο μπροστά από το φυσιολογικό. Αντί να κάθονται φυσικά προς τα πίσω, και οι δύο ώμοι γλιστρούν προς τα εμπρός και προς τα μέσα. Οι επαγγελματίες υγείας το λένε μερικές φορές απαγωγή των ωμοπλατών, δηλαδή οι ωμοπλάτες έχουν απομακρυνθεί από τη σπονδυλική στήλη και έχουν γείρει προς τα εμπρός.
Είναι από τις πιο συχνές αλλαγές στη στάση σε ενήλικες που κάθονται πολλές ώρες. Με τον καιρό, οι μύες του στήθους (ιδίως ο μικρός θωρακικός μυς) κονταίνουν, ενώ οι μύες ανάμεσα και κάτω από τις ωμοπλάτες τεντώνονται και αδυνατίζουν. Έτσι δημιουργείται μια ανισορροπία που κρατά τους ώμους γυρισμένους μπροστά ακόμη κι όταν σηκώνεστε όρθιοι.
Οι στρογγυλεμένοι ώμοι σπάνια εμφανίζονται μόνοι τους. Συχνά συνδυάζονται με προβολή του κεφαλιού προς τα εμπρός, όπου το κεφάλι βρίσκεται πιο μπροστά από τους ώμους. Μαζί, αυτά τα μοτίβα περιγράφονται μερικές φορές ως άνω χιαστό πρότυπο, ένας γνωστός συνδυασμός σφιγμένων και αδύναμων μυών γύρω από τον αυχένα, το στήθος και την πάνω πλάτη.
Πώς καταλαβαίνετε αν έχετε στρογγυλεμένους ώμους;
Συχνά μπορείτε να το δείτε μόνοι σας. Σταθείτε πλάγια μπροστά σε έναν καθρέφτη με τα χέρια χαλαρά. Αν οι αρθρώσεις των δαχτύλων σας κοιτούν προς τα εμπρός (και όχι προς το πλάι), οι ώμοι σας πιθανότατα είναι γυρισμένοι προς τα μέσα.
Από το πλάι, το μπροστινό μέρος και των δύο ώμων βρίσκεται πιο μπροστά από τα αυτιά σας.
Οι υπερβολικά τεντωμένοι μύες της πάνω πλάτης κουράζονται και πονάνε με έναν βαρύ πόνο, ιδίως μετά από πολύωρο κάθισμα.
Όταν τεντώνετε τα χέρια προς τα πίσω, νιώθετε περιορισμό ή δυσφορία.
Οι στρογγυλεμένοι ώμοι συχνά σπρώχνουν το κεφάλι μπροστά και αυξάνουν την καταπόνηση στον αυχένα.
Τι προκαλεί τη στάση με στρογγυλεμένους ώμους;
Η πιο συχνή αιτία είναι η συνήθεια. Οι ώρες στο γραφείο, στο τιμόνι και στο κινητό μαθαίνουν τους μύες στο μπροστινό μέρος του σώματος να κονταίνουν και τους μύες στο πίσω μέρος να «σβήνουν». Όμως η συνήθεια δεν είναι ο μόνος παράγοντας.
Η δουλειά στο γραφείο, οι μετακινήσεις και οι ώρες μπροστά σε οθόνη κρατούν το στήθος κλειστό και την πάνω πλάτη καμπυλωμένη.
Ο σφιγμένος μικρός θωρακικός και η αδύναμη κάτω μοίρα του τραπεζοειδούς ή ο αδύναμος πρόσθιος οδοντωτός τραβούν τις ωμοπλάτες μπροστά.
Μια δύσκαμπτη πάνω πλάτη (αυξημένη θωρακική κύφωση) σπρώχνει τους ώμους μπροστά λόγω δομής.
Χρόνια ασυνείδητης στάσης μπορεί να «κλειδώσουν» το μοτίβο, ώστε να σας φαίνεται φυσιολογικό.
Σε κάποιους ανθρώπους, η στρογγυλεμένη θέση εμφανίζεται επίσης μετά από τραυματισμό, χειρουργείο ή μια περίοδο ακινησίας. Όποια κι αν είναι η αφορμή, το αποτέλεσμα είναι ίδιο: ένας φαύλος κύκλος, όπου οι σφιγμένοι μύες σφίγγουν κι άλλο και οι αδύναμοι αδυνατίζουν κι άλλο.
Πώς επηρεάζουν οι στρογγυλεμένοι ώμοι το υπόλοιπο σώμα;
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν οι ώμοι γυρίζουν μπροστά, η πάνω πλάτη καμπυλώνει περισσότερο. Το κεφάλι πηγαίνει μπροστά για να αντισταθμίσει. Μετά η μέση αλλάζει την καμπύλη της για να σας κρατήσει σε ισορροπία. Αυτό ακριβώς είναι το είδος της αντιρρόπησης που κάνει τον πόνο να εμφανίζεται μακριά από την πραγματική του πηγή.
Μπορεί να νιώθετε την καταπόνηση στον αυχένα, στη μέση ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ενώ η ρίζα του προβλήματος μπορεί να είναι η θέση των ωμοπλατών και το σφίξιμο στο στήθος. Για μια ευρύτερη εικόνα του πώς συνδέονται αυτά τα μοτίβα, δείτε τον οδηγό μας για τη διόρθωση της στάσης.
Με φόρτιση και σε όρθια θέση. Όταν στέκεστε, η βαρύτητα επιδρά σε όλο σας τον σκελετό ακριβώς όπως στην καθημερινή ζωή. Οι στρογγυλεμένοι ώμοι, το κεφάλι που βρίσκεται μπροστά και κάθε αντιρροπιστική καμπύλη στη σπονδυλική στήλη φαίνονται καθαρά, γιατί οι μύες και οι αρθρώσεις δουλεύουν με το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας.
Οι μύες χαλαρώνουν στο κρεβάτι της εξέτασης. Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Οι ώμοι μπορεί να πέσουν πίσω σε μια ουδέτερη θέση που δεν φτάνουν ποτέ στην πραγματική ζωή. Γι' αυτό μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωτή θέση μπορεί να υποτιμήσει πόσο έχει αλλάξει η στάση και να χάσει τις αντιρροπήσεις που κάνει το σώμα σας όταν είστε όρθιοι.
Πώς αξιολογούνται οι στρογγυλεμένοι ώμοι σε όρθια θέση;
Η εξέταση EOS σε όρθια θέση καταγράφει όλο τον σκελετό σας σε μία εικόνα, από το κεφάλι ως τα πόδια. Επειδή το σώμα σας φέρει το βάρος του, η εξέταση δείχνει την πραγματική θέση των ωμοπλατών, την καμπύλη της θωρακικής μοίρας και το πώς αντισταθμίζει ο υπόλοιπος σκελετός.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, δεν χρειάζεται προετοιμασία ούτε παραπομπή. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την τεχνολογία στη σελίδα απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign.
Θέλετε να δείτε πώς ευθυγραμμίζονται οι ώμοι και η σπονδυλική σας στήλη κάτω από τη βαρύτητα; Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση μπορεί να σας δείξει την πλήρη εικόνα.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πρόβλημα σε δίσκο, ρήξη στο στροφικό πέταλο ή εμπλοκή νεύρου, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται πολύ καλά.
Πώς διορθώνονται οι στρογγυλεμένοι ώμοι;
Η διόρθωση των στρογγυλεμένων ώμων σημαίνει να επανέλθει η ισορροπία ανάμεσα στους μύες μπροστά και πίσω στο πάνω μέρος του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βελτίωση έρχεται από έναν συνδυασμό διατάσεων, ενδυνάμωσης και επίγνωσης. Οι λεπτομέρειες εξαρτώνται από το πώς έχει προσαρμοστεί το σώμα σας, γι' αυτό μετράει πρώτα μια σαφής αξιολόγηση.
Γενικές προσεγγίσεις που προτείνουν συχνά οι επαγγελματίες υγείας
- Διατάσεις στα σφιγμένα σημεία. Το στήθος, το μπροστινό μέρος των ώμων και οι μύες του αυχένα συνήθως χρειάζονται τακτικές, ήπιες διατάσεις.
- Ενδυνάμωση στα αδύναμα σημεία. Η κάτω μοίρα του τραπεζοειδούς, οι ρομβοειδείς και ο πρόσθιος οδοντωτός συχνά χρειάζονται στοχευμένη δουλειά για να κρατούν τις ωμοπλάτες σε καλύτερη θέση.
- Επίγνωση της στάσης. Το να ξέρετε πώς νιώθει η σωστή ευθυγράμμιση είναι ένα εκπληκτικά μεγάλο μέρος της λύσης. Μικρές υπενθυμίσεις μέσα στη μέρα μπορούν να αλλάξουν τις συνήθειες.
- Εργονομικές αλλαγές. Αν ρυθμίσετε το ύψος της οθόνης, την καρέκλα και τη θέση οδήγησης, μειώνεται ο χρόνος που περνάτε με στρογγυλεμένη στάση.
Η ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά εσάς και τον επαγγελματία υγείας σας να καταλάβετε το μοτίβο, ώστε οι ασκήσεις ή η θεραπεία να βασίζονται σε σαφή εικόνα και όχι σε εικασίες. Για να κλείσετε αξιολόγηση της στάσης σας, ξεκινήστε με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο.
Πριν ξεκινήσετε θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις. Επειδή η θέση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μυϊκή ανισορροπία και συνήθεια, οι σταθερές διατάσεις και η ενδυνάμωση μπορούν να κάνουν αισθητή διαφορά. Το πόση βελτίωση θα δείτε εξαρτάται από το πόσο καιρό υπάρχει το μοτίβο και από το αν έχουν δημιουργηθεί δομικές αλλαγές στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Δεν υπάρχει ένα σταθερό χρονοδιάγραμμα. Κάποιοι βλέπουν αλλαγή μέσα σε λίγες εβδομάδες με τακτική άσκηση και επίγνωση της στάσης. Άλλοι, με μοτίβα που υπάρχουν πολύ καιρό, μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες. Η συνέπεια μετράει περισσότερο από την ένταση.
Όχι ακριβώς. Οι στρογγυλεμένοι ώμοι αφορούν τη θέση των ωμοπλατών που γυρίζουν μπροστά. Η θωρακική κύφωση περιγράφει αυξημένη καμπυλότητα στο πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά εμφανίζονται μαζί, αλλά είναι ξεχωριστά ευρήματα. Μπορεί να έχετε το ένα χωρίς το άλλο.
Μπορεί. Όταν οι ώμοι γυρίζουν μπροστά, το κεφάλι συνήθως ακολουθεί και αυξάνεται το φορτίο στους μύες και στις αρθρώσεις του αυχένα. Αυτό συχνά οδηγεί σε ένταση στον αυχένα, δυσκαμψία και πονοκεφάλους.
Συνηθισμένες ασκήσεις είναι η διάταση του στήθους στο κούφωμα της πόρτας, οι «άγγελοι στον τοίχο», τα ανοίγματα με λάστιχο αντίστασης και οι ανυψώσεις των χεριών σε σχήμα Υ ξαπλωμένοι μπρούμυτα. Ένας φυσικοθεραπευτής ή επαγγελματίας άσκησης μπορεί να προσαρμόσει ένα πρόγραμμα στο δικό σας μοτίβο.
Η απεικόνιση δεν είναι πάντα απαραίτητη, ιδίως αν το μοτίβο είναι ήπιο και ανταποκρίνεται καλά στις ασκήσεις. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή θέλετε λεπτομερή εικόνα του πώς είναι τοποθετημένες η σπονδυλική στήλη και οι ωμοπλάτες κάτω από τη βαρύτητα, η εξέταση EOS σε όρθια θέση δίνει αυτή την εικόνα με πολύ χαμηλή ακτινοβολία.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις μεθόδους απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Ξεκινάτε με μια δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο, για να ελεγχθεί ότι η εξέταση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεο.
Μπορούν, αν επιστρέψουν οι συνήθειες που τους προκάλεσαν. Ένα τακτικό πρόγραμμα διατάσεων και ενδυνάμωσης, μαζί με καλή εργονομία στον χώρο εργασίας, βοηθά ώστε το μοτίβο να μην εγκατασταθεί ξανά.
Δείτε πώς ευθυγραμμίζονται πραγματικά οι ώμοι σας
Η εξέταση EOS σε όρθια θέση καταγράφει όλη τη στάση σας κάτω από τη βαρύτητα και δείχνει αντιρροπήσεις που μπορεί να χάσει η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση.
Κλείστε δωρεάν συνάντηση μέσω βίντεοΣυγγραφή: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Πηγές
- NHS. "Back pain: how to improve your posture." nhs.uk.
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. 3rd ed. Elsevier, 2017.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012;36(7):1405-1411.
Η σελίδα αυτή περιέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
