Τι δεν μπορεί να δείξει η μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική τομογραφία δείχνει εξαιρετικά τους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, οι σύνδεσμοι και τα νεύρα. Δεν μπορεί όμως να δείξει πώς ευθυγραμμίζεται ο σκελετός σας κάτω από το βάρος του σώματός σας, γιατί μέσα στο μηχάνημα είστε ξαπλωμένοι. Έτσι, τα προβλήματα στάσης του σώματος, οι μετατοπίσεις των αρθρώσεων υπό φόρτιση και οι αντισταθμίσεις σε όλο το σώμα δεν φαίνονται σε μια συνηθισμένη μαγνητική.
Τα βασικά σημεία
- Η μαγνητική δείχνει εξαιρετικά τους μαλακούς ιστούς, αλλά δεν μπορεί να αξιολογήσει την ευθυγράμμιση των οστών υπό φόρτιση.
- Στην ξαπλωμένη θέση οι μύες και οι αρθρώσεις χαλαρώνουν. Έτσι κρύβονται προβλήματα που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι.
- Μια «φυσιολογική» μαγνητική δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα. Μπορεί να σημαίνει ότι έγινε η λάθος ερώτηση.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με φόρτιση, δείχνει ολόκληρο τον σκελετό από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία λήψη.
- Πολλοί άνθρωποι με πόνο που δεν περνά ωφελούνται και από τη μαγνητική και από μια αξιολόγηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση.
Τι χάνει η μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική χάνει ό,τι εξαρτάται από τη βαρύτητα, τη στάση του σώματος ή τη φόρτιση από το βάρος. Δείχνει εξαιρετικά τις λεπτομέρειες των μαλακών ιστών, έχει όμως σαφή τυφλά σημεία. Αυτά είναι τα κυριότερα.
Γιατί έχει σημασία ότι η εξέταση γίνεται ξαπλωμένοι;
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Οι μύες χαλαρώνουν, οι δίσκοι αποσυμπιέζονται και οι αρθρώσεις παίρνουν μια θέση που στην καθημερινή ζωή δεν έχουν ποτέ. Γι' αυτό μια μαγνητική σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να φαίνεται καθησυχαστικά φυσιολογική, ακόμη κι όταν κάτι σαφώς δεν πάει καλά όταν είστε όρθιοι.
Αυτή είναι μία από τις βασικές διαφορές ανάμεσα στην απεικόνιση με φόρτιση και την απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση. Μια πάθηση όπως η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, για παράδειγμα, μπορεί να στενεύει τον σπονδυλικό σωλήνα περισσότερο όταν είστε όρθιοι και η βαρύτητα πιέζει τη σπονδυλική στήλη. Στην ξαπλωμένη θέση η στένωση μπορεί να φαίνεται λιγότερο σημαντική απ' ό,τι είναι στην πραγματικότητα.
Γιατί η μαγνητική μου είναι φυσιολογική, αλλά εξακολουθώ να πονάω;
Μια φυσιολογική μαγνητική δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα. Σημαίνει ότι δεν βρέθηκε κάτι στους μαλακούς ιστούς της συγκεκριμένης περιοχής που εξετάστηκε, σε ξαπλωμένη θέση. Μπορεί να συμβαίνουν ακόμη διάφορα πράγματα.
Η έρευνα δείχνει ότι πολλοί άνθρωποι χωρίς κανέναν πόνο στη μέση έχουν προβολές δίσκων που φαίνονται στη μαγνητική. Ένα εύρημα δεν εξηγεί πάντα τον πόνο, και μια καθαρή εξέταση δεν τον αποκλείει πάντα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το τι γίνεται όταν η μαγνητική δεν δείχνει τίποτα αλλά ο πόνος μένει.
Πώς αντισταθμίζει το σώμα και κρύβει το πραγματικό πρόβλημα;
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν ένα σημείο δεν είναι ευθυγραμμισμένο, άλλα σημεία μετακινούνται για να σας κρατήσουν σε ισορροπία. Αυτή η αντιστάθμιση μπορεί να μεταφέρει τον πόνο μακριά από την πραγματική του αιτία.
Για παράδειγμα, μια μικρή κλίση της λεκάνης μπορεί να αλλάξει το κύρτωμα της μέσης σας. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να μετακινήσει το μεσαίο τμήμα της πλάτης σας, ακόμη και τη θέση του αυχένα. Μια μαγνητική του αυχένα μπορεί να φαίνεται εντελώς φυσιολογική, επειδή το πρόβλημα ξεκίνησε πιο χαμηλά, σε ένα σημείο του σώματος που δεν εξετάστηκε ποτέ.
Μόνο μια απεικόνιση όλου του σώματος, που γίνεται ενώ στέκεστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος σας, μπορεί να δείξει αυτές τις αντισταθμίσεις σε μία λήψη. Αυτή είναι η συνολική εικόνα του σώματος που χάνει η απεικόνιση μίας μόνο περιοχής.
Θέλετε να δείτε πώς ευθυγραμμίζεται όλο σας το σώμα και όχι μόνο ένα τμήμα του; Μια απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει ολόκληρη την εικόνα.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΤι δείχνει η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση που η μαγνητική δεν μπορεί;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα, ενώ η βαρύτητα επιδρά στο σώμα σας ακριβώς όπως στην καθημερινή ζωή. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται κάθε άρθρωση κάτω από πραγματική φόρτιση.
Στο ScanAlign, η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση γίνεται με την τεχνολογία EOS. Πρόκειται για μια ακτινογραφία όλου του σώματος σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εικόνα που προκύπτει επιτρέπει σε έναν ειδικό να δει την ευθυγράμμιση, τις αντισταθμίσεις και τις αλλαγές στο διάστημα των αρθρώσεων, που οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση απλώς δεν μπορούν να δείξουν.
Πότε η μαγνητική είναι ακόμη η σωστή επιλογή; Η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο όταν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί χρειάζεται να δει μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους, συνδέσμους, χόνδρους ή νεύρα. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και πολλοί άνθρωποι ωφελούνται και από τις δύο. Καμία δεν αντικαθιστά την άλλη.
- Πόνο στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο που δεν περνά, με φυσιολογική μαγνητική
- Πόνο που χειροτερεύει όταν στέκεστε ή περπατάτε
- Την αίσθηση ότι η μία πλευρά του σώματός σας λειτουργεί διαφορετικά
- Υποψία για προβλήματα ευθυγράμμισης ή στάσης του σώματος
- Προεγχειρητικό σχεδιασμό για αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος
- Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- Ξαφνικό, έντονο πόνο μετά από τραυματισμό
- Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Ναι. Η μαγνητική είναι εξαιρετική για τους μαλακούς ιστούς, αλλά εξετάζει μία περιοχή τη φορά ενώ είστε ξαπλωμένοι. Προβλήματα που σχετίζονται με τη στάση, την ευθυγράμμιση ή τη φόρτιση από το βάρος μπορεί να μη φαίνονται στη μαγνητική, επειδή η βαρύτητα δεν επιδρά στο σώμα.
Μια καθαρή μαγνητική σημαίνει ότι δεν βρέθηκε ανωμαλία στους μαλακούς ιστούς της συγκεκριμένης περιοχής, σε ξαπλωμένη θέση. Ο πόνος σας μπορεί να οφείλεται στη στάση ή στην ευθυγράμμιση, κάτι που φαίνεται μόνο όταν είστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος σας.
Η μαγνητική χρησιμοποιεί μαγνήτες για να απεικονίσει τους μαλακούς ιστούς ενώ είστε ξαπλωμένοι. Μια ακτινογραφία σε όρθια θέση, όπως το EOS, απεικονίζει τα οστά και τις αρθρώσεις σας ενώ στέκεστε, και δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται ο σκελετός σας κάτω από τη βαρύτητα. Απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά αλληλοσυμπληρώνονται.
Όχι. Η στάση του σώματος αφορά όλο το σώμα και το βάρος που σηκώνει. Επειδή η μαγνητική γίνεται σε ξαπλωμένη θέση και απεικονίζει ένα τμήμα τη φορά, δεν μπορεί να αξιολογήσει πώς λειτουργεί η στάση σας όταν στέκεστε όρθιοι.
Το EOS είναι ένα σύστημα ακτινογραφίας χαμηλής δόσης σε όρθια θέση, που δείχνει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι σχεδιασμένο για να δείχνει την ευθυγράμμιση και τη γεωμετρία των αρθρώσεων υπό φυσική φόρτιση από το βάρος.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις μεθόδους απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Ξεκινάτε με μια δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση, για να δούμε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση.
Φυσικά. Πολλοί άνθρωποι ωφελούνται και από τις δύο. Η μαγνητική δείχνει λεπτομέρειες των μαλακών ιστών, όπως δίσκους και νεύρα, ενώ η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών και τη γεωμετρία των αρθρώσεων υπό φόρτιση. Μαζί δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Σκεφτείτε αν μια αξιολόγηση με φόρτιση από το βάρος θα μπορούσε να δείξει ό,τι δεν έδειξε η μαγνητική. Μια δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση με το ScanAlign μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι ένα χρήσιμο επόμενο βήμα. Μπορείτε να κλείσετε απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση χωρίς παραπεμπτικό.
Πονάτε ακόμη, παρότι η μαγνητική σας ήταν φυσιολογική;
Μια δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση σας βοηθά να μάθετε αν μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση θα μπορούσε να δείξει ό,τι έχασε η απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΠηγές
- Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816.
- Dubousset J, Charpak G, Dorion I, et al. A new 2D and 3D imaging approach to musculoskeletal physiology and pathology with low-dose radiation and the standing position: the EOS system. Bull Acad Natl Med. 2005;189(2):287-297.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NICE guideline [NG59]. 2016 (updated 2020).
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινογράφος)
Η σελίδα αυτή παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC που έχει το νοσοκομείο The Harley Street Hospital.