Σε ποια ηλικία διορθώνονται μόνα τους τα βλαισά γόνατα στα παιδιά;
Τα βλαισά γόνατα (βλαισογονία) είναι φυσιολογικό κομμάτι της ανάπτυξης των ποδιών. Συνήθως εμφανίζονται γύρω στα 2 με 3 χρόνια και διορθώνονται από μόνα τους ως τα 7 ή 8. Αν μετά από αυτή την ηλικία τα γόνατα του παιδιού ακόμα ακουμπούν και οι αστράγαλοι μένουν πολύ ανοιχτοί, ή αν η γωνία χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται, μια αξιολόγηση από ειδικό είναι λογικό επόμενο βήμα.
Τα βασικά σημεία
- Τα βλαισά γόνατα κορυφώνονται ανάμεσα στα 3 και τα 4 χρόνια και μετά ισιώνουν σιγά σιγά.
- Στα περισσότερα παιδιά τα πόδια είναι ίσια ή σχεδόν ίσια ως τα 7 με 8 χρόνια.
- Βλαισά γόνατα που επιμένουν, χειροτερεύουν ή αφορούν μόνο τη μία πλευρά μπορεί να χρειάζονται διερεύνηση.
- Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος στα πόδια, δείχνει την ευθυγράμμιση των ποδιών όπως πραγματικά είναι, σε αντίθεση με μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση.
- Η ScanAlign χρησιμοποιεί απεικόνιση EOS με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Τι είναι τα βλαισά γόνατα στα παιδιά;
Τα βλαισά γόνατα (ο ιατρικός όρος είναι βλαισογονία) περιγράφουν μια θέση των ποδιών όπου τα γόνατα του παιδιού γέρνουν προς τα μέσα και ακουμπούν, ενώ οι αστράγαλοι μένουν ανοιχτοί. Όταν το παιδί στέκεται ίσια, τα πόδια μοιάζουν με ένα φαρδύ «Χ».
Σχεδόν κάθε νήπιο περνά μια φάση με βλαισά γόνατα. Είναι μέρος της φυσιολογικής σειράς εξέλιξης: τα πόδια ξεκινούν από το κυρτό σχήμα με το οποίο γεννιούνται τα περισσότερα μωρά και φτάνουν σε μια πιο ίσια, ενήλικη ευθυγράμμιση.
Πότε διορθώνονται τα βλαισά γόνατα στα παιδιά;
Τα περισσότερα βλαισά γόνατα διορθώνονται μόνα τους μέχρι το παιδί να γίνει 7 ή 8 χρονών. Στη φυσιολογική ανάπτυξη, η πορεία ακολουθεί συνήθως ένα προβλέψιμο μοτίβο.
Τα μωρά έχουν συνήθως ελαφρώς ραιβά πόδια. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και σχετίζεται με τη θέση τους μέσα στη μήτρα.
Καθώς το νήπιο μεγαλώνει, τα πόδια περνούν από το ραιβό σχήμα στα βλαισά γόνατα. Αυτό λέγεται φυσιολογική βλαισότητα.
Σε αυτή την ηλικία η γωνία προς τα μέσα είναι συνήθως η μεγαλύτερη. Η απόσταση ανάμεσα στους αστραγάλους (η μεσοσφυρική απόσταση) μπορεί να φαίνεται αρκετά μεγάλη.
Τα πόδια ισιώνουν σιγά σιγά και καταλήγουν σε μια ελαφριά βλαισή γωνία, όπως στους ενήλικες. Αν αυτή η διόρθωση δεν γίνει, ή αν η γωνία χειροτερεύει, αξίζει περαιτέρω αξιολόγηση.
Κάθε παιδί αναπτύσσεται με τον δικό του ρυθμό. Ελαφρώς βλαισά γόνατα, ίδια και στις δύο πλευρές, που βελτιώνονται αργά, συνήθως δεν είναι λόγος ανησυχίας.
Ποια σημάδια δείχνουν ότι τα βλαισά γόνατα μπορεί να μη διορθωθούν μόνα τους;
Τα φυσιολογικά βλαισά γόνατα σπάνια προκαλούν προβλήματα. Ορισμένα μοτίβα όμως αξίζει να τα δει ένας ειδικός.
Η φυσική διόρθωση συνήθως ολοκληρώνεται ως αυτή την ηλικία. Αν τα βλαισά γόνατα επιμένουν μετά από αυτήν, μπορεί να υπάρχει κάτι άλλο πέρα από τη φυσιολογική ανάπτυξη.
Αν η απόσταση ανάμεσα στους αστραγάλους του παιδιού σας μεγαλώνει με τον καιρό αντί να μικραίνει, αξίζει να διερευνηθεί.
Η ασυμμετρία, όταν το γόνατο γέρνει καθαρά περισσότερο στο ένα πόδι, μπορεί να δείχνει ένα τοπικό πρόβλημα ανάπτυξης.
Τα περισσότερα παιδιά με φυσιολογικά βλαισά γόνατα δεν πονούν. Αν το παιδί σας κουτσαίνει, πέφτει συχνά ή λέει ότι πονάνε τα γόνατά του, αξίζει να το δει κάποιος πιο προσεκτικά.
Τι προκαλεί επίμονα βλαισά γόνατα σε ένα παιδί;
Στα περισσότερα παιδιά, τα βλαισά γόνατα είναι απλώς μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης του σκελετού (φυσιολογική βλαισογονία). Όταν επιμένουν ή είναι έντονα, πιθανές αιτίες είναι οι εξής.
Η άνιση ανάπτυξη στους αυξητικούς χόνδρους του γονάτου μπορεί να κρατά τη γωνία προς τα μέσα.
Η χαμηλή βιταμίνη D ή η ραχίτιδα μπορεί να μαλακώσουν τα οστά και να συμβάλουν σε μια επίμονη βλαισή γωνία.
Σπάνιες παθήσεις που επηρεάζουν την ανάπτυξη των οστών μπορεί να εμφανιστούν ως βλαισά γόνατα. Η έγκαιρη αναγνώριση έχει σημασία.
Ένα κάταγμα κοντά στον αυξητικό χόνδρο του γονάτου, ακόμα κι αν έχει επουλωθεί καλά, μπορεί να αλλάξει την κατεύθυνση της ανάπτυξης.
Πώς αξιολογείται σωστά η ευθυγράμμιση των ποδιών ενός παιδιού;
Η πραγματική ευθυγράμμιση των ποδιών αξιολογείται καλύτερα όταν το παιδί στέκεται όρθιο και το βάρος του πέφτει στα πόδια. Αυτό έχει σημασία, γιατί όταν ξαπλώνει για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και η γωνία στο γόνατο μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Το σώμα είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Έτσι, μια κλίση της λεκάνης ή μια πλατυποδία μπορεί να σπρώχνει το γόνατο προς τα μέσα περισσότερο απ' όσο φαίνεται σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση.
Η παιδιατρική απεικόνιση στη ScanAlign γίνεται με σύστημα EOS. Το EOS τραβά σε μία λήψη μια όρθια εικόνα ολόκληρων των δύο ποδιών, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή δείχνει όλο το πόδι από το ισχίο ως τον αστράγαλο ενώ το παιδί στέκεται φυσικά, αποκαλύπτει την πραγματική μηχανική ευθυγράμμιση, που μια εικόνα μόνο του γονάτου θα έχανε.
Πότε είναι πιο χρήσιμη η μαγνητική τομογραφία; Το EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο ειδικός χρειάζεται να δει τους μαλακούς ιστούς γύρω από το γόνατο, όπως τον χόνδρο ή τους συνδέσμους, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Και οι δύο εξετάσεις έχουν τη θέση τους.
Σας ανησυχούν τα βλαισά γόνατα του παιδιού σας; Μια σύντομη βιντεοκλήση με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΤι μπορεί να γίνει για τα επίμονα βλαισά γόνατα στα παιδιά;
Για τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Η φάση των βλαισών γονάτων περνά με τη φυσιολογική ανάπτυξη. Όταν επιμένουν ή είναι έντονα, ένας παιδοορθοπαιδικός μπορεί να εξετάσει επιλογές ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα και την αιτία που υπάρχει από πίσω.
Οι πιθανές προσεγγίσεις ξεκινούν από την παρακολούθηση και φτάνουν, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, σε τεχνικές καθοδηγούμενης ανάπτυξης. Όλες οι αποφάσεις για θεραπεία ανήκουν στη θεραπευτική ομάδα του παιδιού. Η ScanAlign, όρθια απεικόνιση χαμηλής δόσης, παρέχει τις λεπτομερείς εικόνες ευθυγράμμισης που βοηθούν τους ειδικούς να σχεδιάσουν την καλύτερη προσέγγιση, αλλά η ίδια δεν κάνει θεραπεία.
- Τα βλαισά γόνατα υπάρχουν ακόμα μετά τα 7 ή 8 χρόνια
- Η γωνία φαίνεται να χειροτερεύει
- Η μία πλευρά φαίνεται διαφορετική από την άλλη
- Το παιδί σας έχει πόνο στο γόνατο, κουτσαίνει ή δυσκολεύεται στις δραστηριότητες
- Ένας ειδικός έχει ζητήσει όρθια εικόνα ολόκληρων των ποδιών
- Το παιδί σας είναι κάτω από 6 χρονών και τα βλαισά γόνατα είναι ήπια και ίδια στις δύο πλευρές
- Η γωνία βελτιώνεται καθαρά με τον καιρό
- Δεν υπάρχει πόνος, κούτσαμα ή δυσκολία στην κίνηση
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνει το παιδί σας, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Αν δεν είστε σίγουροι σε ποια ομάδα ανήκει το παιδί σας, Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση και θα σας πούμε ειλικρινά τη γνώμη μας.
Συχνές ερωτήσεις για τα βλαισά γόνατα στα παιδιά
Στα περισσότερα παιδιά τα βλαισά γόνατα διορθώνονται μόνα τους ως τα 7 ή 8 χρόνια. Η γωνία προς τα μέσα κορυφώνεται γύρω στα 3 με 4 και μετά ισιώνει σιγά σιγά καθώς μεγαλώνουν τα πόδια.
Ναι. Τα βλαισά γόνατα στα νήπια είναι μια απολύτως φυσιολογική φάση της ανάπτυξης των ποδιών. Μετά από μια πρώτη φάση με ραιβά πόδια, τα περισσότερα παιδιά περνούν σε φάση βλαισών γονάτων γύρω στα 2 με 3 χρόνια.
Σκεφτείτε να ζητήσετε συμβουλή αν τα βλαισά γόνατα επιμένουν μετά τα 7 ή 8 χρόνια, χειροτερεύουν με τον καιρό, είναι εμφανώς διαφορετικά σε κάθε πλευρά ή προκαλούν πόνο, κούτσαμα ή συχνό σκόνταμμα.
Τα φυσιολογικά βλαισά γόνατα σπάνια προκαλούν πόνο. Αν το παιδί σας έχει επίμονο πόνο στο γόνατο, αξίζει να διερευνηθεί, γιατί μπορεί να δείχνει μια υποκείμενη αιτία που χρειάζεται προσοχή.
Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Η κατάσταση διορθώνεται με την ανάπτυξη. Οι επίμονες ή έντονες περιπτώσεις μπορεί να αξιολογηθούν από παιδοορθοπαιδικό, που μπορεί να συζητήσει τις επιλογές.
Ο ειδικός κοιτάζει την απόσταση ανάμεσα στους αστραγάλους όταν τα γόνατα ακουμπούν (τη μεσοσφυρική απόσταση) και τον συνολικό μηχανικό άξονα του ποδιού. Μια όρθια εικόνα ολόκληρου του ποδιού δίνει την πιο ακριβή εικόνα.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό ταιριάζει καλά στα παιδιά, όπου έχει ιδιαίτερη σημασία η ακτινοβολία να μένει όσο το δυνατόν χαμηλότερη.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ραντεβού χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε παιδιατρική αξιολόγηση απευθείας, μέσα από μια δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση, και περισσότερα θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και κόστους.
Όταν ξαπλώνει, οι μύες χαλαρώνουν και μπορεί να αλλάξει ο τρόπος που κάθονται οι αρθρώσεις. Μια όρθια εικόνα δείχνει την πραγματική ευθυγράμμιση με το βάρος του σώματος, ώστε η κλινική εικόνα να είναι ακριβής και ο ειδικός να έχει τις πιο χρήσιμες πληροφορίες.
Σας ανησυχούν τα βλαισά γόνατα του παιδιού σας;
Μια σύντομη, δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήση με την ομάδα μας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν μια όρθια εξέταση ευθυγράμμισης είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν συμβουλευτική βιντεοκλήσηΠηγές
- Saraph V, et al. "Physiological Genu Valgum in Children." Journal of Pediatric Orthopaedics B, 2002.
- NHS. "Knock knees." NHS Health A to Z, nhs.uk (πρόσβαση 2024).
- Stevens PM. "Guided Growth for Angular Correction." Journal of Pediatric Orthopaedics, 2007; 27(3): 253–259.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινογράφος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.