
Πώς επηρεάζουν η ανισοσκελία και η θέση της λεκάνης το bike fit σας;
Μια διαφορά στο μήκος των ποδιών, ακόμη και μικρή, αλλάζει το ύψος της σέλας, την πορεία του γονάτου και τη συμμετρία στο πετάλι. Αν το ένα πόδι είναι πιο κοντό, η λεκάνη σας κουνιέται για να το αντισταθμίσει. Έτσι αλλάζει η κατανομή της δύναμης και συχνά εμφανίζεται πόνος. Μια ακριβής μέτρηση του μήκους των οστών ενώ στέκεστε όρθιοι δίνει στον ειδικό του bike fit τα στοιχεία που χρειάζεται για να ρυθμίσει σωστά το ποδήλατό σας.
Τα βασικά σημεία
- Ακόμη και μια μικρή ανισοσκελία μπορεί να αλλάξει το ύψος της σέλας, την πορεία του γονάτου και την ισορροπία της δύναμης.
- Η περιστροφή της λεκάνης πάνω στο ποδήλατο είναι συχνά αντιστάθμιση για άνισο μήκος ποδιών, όχι θέμα ευλυγισίας.
- Η μέτρηση με μεζούρα και οι μέθοδοι σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν την πραγματική διαφορά στο μήκος των οστών.
- Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος με EOS μετρά με ακρίβεια το μήκος του μηριαίου οστού και της κνήμης, και δίνει στον ειδικό του bike fit αξιόπιστα νούμερα.
- Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Γιατί έχει σημασία το μήκος των ποδιών στην ποδηλασία;
Στο ποδήλατο, τα πόδια σας είναι η μηχανή σας. Αν το ένα μηριαίο οστό ή η μία κνήμη είναι έστω και λίγο πιο κοντή από την άλλη, κάθε πεταλιά διαγράφει διαφορετικό τόξο. Το πιο κοντό πόδι τεντώνεται υπερβολικά στο κάτω σημείο της πεταλιάς και δεν εκτείνεται αρκετά στο πάνω. Σε εκατοντάδες περιστροφές σε κάθε βόλτα, αυτή η ασυμμετρία αθροίζεται.
Το σώμα σας είναι έξυπνο. Αντισταθμίζει αυτόματα, συνήθως γέρνοντας τη λεκάνη, κατεβάζοντας τον έναν γοφό ή μεταφέροντας το βάρος στη μία πλευρά. Αυτό μπορεί να σας κρατά στο πετάλι, όμως ταυτόχρονα φορτίζει άνισα τα γόνατα, τους γοφούς και τη μέση. Πολλοί ποδηλάτες με επίμονο πόνο στο ένα γόνατο ή δυσκαμψία στη μέση μετά τη βόλτα νιώθουν στην ουσία τις συνέπειες μιας διαφοράς στο μήκος των ποδιών που δεν γνωρίζουν ότι έχουν.
Ποιες είναι οι ενδείξεις ανισοσκελίας στο ποδήλατο;
Μπορεί να προσέξετε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω, κατά τη διάρκεια ή μετά τη βόλτα. Το καθένα μόνο του μπορεί να έχει άλλες αιτίες. Όταν όμως εμφανίζονται αρκετά μαζί, αξίζει να ελεγχθεί αν υπάρχει ασυμμετρία στο μήκος των ποδιών ή στη θέση της λεκάνης.
Πόνος στην έσω ή την έξω πλευρά του ενός γονάτου που δεν βελτιώνεται με τις συνηθισμένες ρυθμίσεις στο ποδήλατο.
Άνιση πίεση στα ισχιακά οστά ή η αίσθηση ότι γλιστράτε συνέχεια προς τη μία πλευρά της σέλας.
Οι γοφοί σας κουνιούνται εμφανώς δεξιά αριστερά στο κάτω σημείο κάθε πεταλιάς, κάτι που μερικές φορές φαίνεται από πίσω.
Το ένα πόδι βγάζει σταθερά περισσότερα watt από το άλλο, κάτι που φαίνεται σε μετρητές ισχύος και των δύο πλευρών.
Συχνά εμφανίζονται επίσης πόνος στη μέση μετά από μεγαλύτερες βόλτες, ερεθισμός του αχίλλειου τένοντα στη μία πλευρά ή επαναλαμβανόμενη φθορά του σχαρακιού στο ένα παπούτσι.
Πώς επηρεάζει η περιστροφή της λεκάνης τη θέση σας στο ποδήλατο;
Η περιστροφή της λεκάνης στο ποδήλατο σπάνια είναι απλώς θέμα ευλυγισίας. Όταν το ένα πόδι είναι λειτουργικά ή δομικά πιο κοντό, η λεκάνη γέρνει προς εκείνη την πλευρά για να φτάσει το κοντύτερο πόδι το πετάλι. Αυτό λέγεται πλάγια κλίση της λεκάνης. Φαίνεται καθαρά όταν στέκεστε όρθιοι, αλλά μπορεί να κρύβεται όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση.
Στο ποδήλατο, αυτή η κλίση κάνει τρία πράγματα. Πρώτον, αλλάζει το σημείο όπου ακουμπούν τα ισχιακά οστά, και προκαλεί ενόχληση στη σέλα. Δεύτερον, αλλάζει την πορεία του γονάτου και στις δύο πλευρές, και μερικές φορές οδηγεί σε επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο πόνου. Τρίτον, περιστρέφει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης υπό φορτίο, κάτι που είναι συχνή αιτία πόνου στη μέση στους ποδηλάτες.
Πολλοί ειδικοί του bike fit αναγνωρίζουν την ασυμμετρία της λεκάνης, αλλά δεν έχουν μια ακριβή μέτρηση όλου του μήκους των οστών για να επιβεβαιώσουν αν η αιτία είναι δομική (πραγματική διαφορά στο μήκος των οστών) ή λειτουργική (σφιγμένοι μύες, συνήθεια ή περιορισμός στην κίνηση μιας άρθρωσης). Η διάκριση αυτή έχει σημασία, γιατί η λύση είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση.
Πώς μετριέται με ακρίβεια το μήκος των ποδιών για το bike fit;
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι και δεν έχουν όλες την ίδια ακρίβεια. Στα στούντιο bike fit οι πιο συνηθισμένες είναι η σύγκριση με μεζούρα (από τον γοφό ως το κόκαλο του αστραγάλου) και οι τύποι για το ύψος της σέλας με βάση το μήκος του καβάλου. Είναι ένα χρήσιμο σημείο εκκίνησης, όμως μετρούν απόσταση πάνω στο δέρμα, όχι το πραγματικό μήκος των οστών. Οι μαλακοί ιστοί, ο όγκος των μυών και η θέση της λεκάνης μπορούν όλα να επηρεάσουν το νούμερο.
Όρθια απεικόνιση EOS. Στέκεστε φυσικά μπροστά στο μηχάνημα. Αυτό καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα δάχτυλα των ποδιών, σε μία όρθια εικόνα. Έτσι το μηριαίο οστό, η κνήμη και η λεκάνη μετριούνται όλα με το κανονικό βάρος του σώματος πάνω τους. Αυτό δείχνει την πραγματική ευθυγράμμισή σας, στις ίδιες συνθήκες με αυτές που δουλεύει το σώμα σας στο ποδήλατο. Η δόση ακτινοβολίας είναι περίπου 90% μικρότερη από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές μικρότερη.
Ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική σε ξαπλωτή θέση. Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν τραβά πια τις αρθρώσεις σας και οι μύες χαλαρώνουν. Μια κλίση της λεκάνης που γίνεται για αντιστάθμιση μπορεί να ισιώσει, και έτσι μια πραγματική διαφορά να φαίνεται μικρότερη ή να εξαφανίζεται στην εικόνα. Γι' αυτό μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση δείχνει μερικές φορές «ίσα» πόδια, ενώ η αξιολόγηση σε όρθια θέση όχι.
Στην ποδηλασία, αυτό που μετρά είναι πώς συμπεριφέρεται ο σκελετός σας υπό φορτίο. Γι' αυτό η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign δίνει στους ειδικούς του bike fit στοιχεία πάνω στα οποία μπορούν να βασιστούν με σιγουριά.
Τι μπορεί να κάνει ο ειδικός του bike fit με ακριβείς μετρήσεις των οστών;
Όταν ξέρει το πραγματικό μήκος κάθε μηριαίου οστού και κάθε κνήμης, καθώς και τη θέση της λεκάνης, ένας καταρτισμένος ειδικός του bike fit μπορεί να κάνει στοχευμένες αλλαγές αντί να μαντεύει.
Ρυθμίζεται με ακρίβεια με βάση το πραγματικό εύρος κάθε ποδιού, όχι με έναν μέσο όρο των δύο.
Ένας αποστάτης κάτω από το σχαράκι του κοντύτερου ποδιού μπορεί να φέρει τη λεκάνη σε ευθεία και να ισορροπήσει την πεταλιά.
Δισκοβραχίονες με διαφορετικό μήκος μπορούν να αντισταθμίσουν σημαντική ασυμμετρία χωρίς αποστάτες.
Η ScanAlign δεν κάνει bike fit. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που δίνει στον ειδικό σας ακριβείς, αντικειμενικές μετρήσεις. Μπορείτε να δώσετε την έκθεση απευθείας σε όποιον ειδικό του bike fit ή φυσικοθεραπευτή θέλετε.
Θέλετε να μάθετε το πραγματικό μήκος των οστών σας πριν από το επόμενο bike fit; Κάντε τη μέτρηση όρθιοι.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε η μαγνητική είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο ειδικός του bike fit ή ο φυσικοθεραπευτής σας υποψιάζεται τραυματισμό σε μαλακούς ιστούς, όπως ρήξη μηνίσκου, βλάβη σε τένοντα ή πρόβλημα σε δίσκο της μέσης, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο γι' αυτό. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συνδυάζονται καλά μεταξύ τους.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Ναι. Ακόμη και μια διαφορά λίγων χιλιοστών αλλάζει τη γωνία με την οποία κινείται το γόνατο πάνω από το πετάλι. Σε χιλιάδες επαναλήψεις σε κάθε βόλτα, αυτή η αλλαγμένη πορεία μπορεί να ερεθίσει την επιγονατίδα ή τις δομές γύρω της.
Ένα βίντεο από πίσω κατά τη διάρκεια του bike fit συχνά δείχνει το κούνημα των γοφών. Άλλες ενδείξεις είναι η άνιση φθορά της σέλας, το μούδιασμα στη μία πλευρά ή ένας μετρητής ισχύος και των δύο πλευρών που δείχνει επίμονη διαφορά ανάμεσα σε αριστερό και δεξί. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να επιβεβαιώσει αν η κλίση έχει δομική αιτία.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν φορτίζει πια τις αρθρώσεις σας και οι μύες χαλαρώνουν. Μια πραγματική κλίση της λεκάνης ή διαφορά στην ευθυγράμμιση μπορεί να ισιώσει. Η όρθια απεικόνιση καταγράφει τον σκελετό σας με το κανονικό βάρος του σώματος πάνω του, πιο κοντά δηλαδή στον τρόπο που δουλεύει το σώμα σας στο ποδήλατο.
Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και απλώς στέκεστε ακίνητοι μπροστά στο μηχάνημα.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε εσείς απευθείας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μόνοι σας. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να επιβεβαιωθεί ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.
Ναι. Η έκθεση περιλαμβάνει ακριβείς μετρήσεις του μήκους των οστών και στοιχεία ευθυγράμμισης που μπορεί να χρησιμοποιήσει αμέσως κάθε καταρτισμένος ειδικός του bike fit, φυσικοθεραπευτής ή ορθοπαιδικός.
Ένας αποστάτης μπορεί να βοηθήσει να ισορροπήσουν μικρότερες διαφορές. Οι μεγαλύτερες ασυμμετρίες μπορεί να χρειάζονται συνδυασμό λύσεων, όπως δισκοβραχίονες με διαφορετικό μήκος ή ρυθμίσεις στη σέλα. Η σωστή λύση εξαρτάται πρώτα από μια ακριβή μέτρηση.
Δομική διαφορά σημαίνει ότι ένα οστό είναι πραγματικά πιο κοντό. Λειτουργική διαφορά σημαίνει ότι τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά σφιγμένοι μύες, περιορισμός στην κίνηση μιας άρθρωσης ή κλίση της λεκάνης κάνουν τη μία πλευρά να συμπεριφέρεται σαν να είναι πιο κοντή. Η όρθια απεικόνιση βοηθά να φανεί ποιον τύπο έχετε.
Τα μεταλλικά εμφυτεύματα γενικά δεν αποτελούν πρόβλημα για την απεικόνιση EOS. Αναφέρετε τυχόν εμφυτεύματα στη δωρεάν βιντεοκλήση, ώστε ο τεχνολόγος ακτινολόγος να προγραμματίσει την εξέταση ανάλογα.
Κάντε τη μέτρηση πριν από το επόμενο bike fit
Η δωρεάν βιντεοκλήση διαρκεί λίγα λεπτά. Θα σας πούμε αν μια όρθια απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα για το πρόβλημα που έχετε στην ποδηλασία.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami) (Εξειδικευμένος Τεχνολόγος Ακτινολόγος Διαγνωστικής Απεικόνισης)
Πηγές
- Knutson, G.A. "Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making." Chiropractic & Osteopathy, 2005; 13:11.
- Deschênes, S. et al. "Diagnostic imaging of spinal deformities: reducing patients' radiation dose with a new slot-scanning X-ray imager." Spine, 2010; 35(9): 989-994.
- British Medical Journal Best Practice. "Assessment of leg length discrepancy." BMJ, 2023.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
