Χρειάζεστε ανυψωτικό πτέρνας και πόσο ψηλό πρέπει να είναι;
Το ανυψωτικό πτέρνας είναι μια σφήνα που μπαίνει μέσα στο παπούτσι για να διορθώσει την ανισοσκελία. Το αν το χρειάζεστε, και πόσο παχύ πρέπει να είναι, εξαρτάται από μια ακριβή μέτρηση και των δύο ποδιών σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος. Ένα λάθος πάχος μπορεί να χειροτερέψει τα συμπτώματα. Γι' αυτό η ακριβής απεικόνιση έχει σημασία πριν συστηθεί οποιοδήποτε ανυψωτικό.
Τα βασικά σημεία
- Το ανυψωτικό πτέρνας αντισταθμίζει το πιο κοντό πόδι. Βοηθά να ισιώσει η λεκάνη και μειώνει την επιβάρυνση προς τη σπονδυλική στήλη.
- Το πάχος πρέπει να βασίζεται σε μετρημένη διαφορά, όχι σε εκτίμηση στο περίπου.
- Τα ανυψωτικά συνήθως μπαίνουν σταδιακά, όχι όλα μαζί.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δίνει πιο αξιόπιστη μέτρηση από τις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση.
- Η επιλογή του σωστού ανυψωτικού είναι κλινική απόφαση του φυσικοθεραπευτή ή του ποδιάτρου σας.
Τι είναι το ανυψωτικό πτέρνας και πώς λειτουργεί;
Το ανυψωτικό πτέρνας είναι μια σκληρή σφήνα, συνήθως από φελλό, λάστιχο ή αφρώδες υλικό υψηλής πυκνότητας, που μπαίνει κάτω από τη φτέρνα μέσα στο παπούτσι. Ανεβάζει το πιο κοντό πόδι, ώστε η λεκάνη να είναι πιο ίσια όταν στέκεστε και περπατάτε. Κάποιοι το λένε υπερύψωση παπουτσιού ή πάτο ανύψωσης πτέρνας.
Όταν το ένα πόδι είναι πράγματι πιο κοντό από το άλλο, το σώμα προσαρμόζεται. Η λεκάνη γέρνει προς την πλευρά του κοντού ποδιού και η σπονδυλική στήλη καμπυλώνει για να κρατήσει την ισορροπία. Με τον καιρό αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο, συχνά στην αντίθετη πλευρά από το κοντό πόδι. Ένα ανυψωτικό με το σωστό μέγεθος παίρνει την επιβάρυνση από όλη αυτή την αλυσίδα προσαρμογών.
Καλό είναι να ξέρετε ότι δεν χρειάζεται κάθε ανισοσκελία ανυψωτικό. Οι μικρές διαφορές είναι συχνές και πολλές φορές δεν δημιουργούν κανένα πρόβλημα. Το ανυψωτικό συνήθως εξετάζεται μόνο όταν η διαφορά είναι αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλεί εμφανή πλάγια κλίση της λεκάνης ή συμπτώματα που δεν περνούν.
Ποιες ενδείξεις δείχνουν ότι ένα ανυψωτικό πτέρνας μπορεί να σας βοηθήσει;
Ένα ανυψωτικό πτέρνας μπορεί να σας βοηθήσει αν έχετε επιβεβαιωμένη διαφορά στο μήκος των ποδιών και ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω. Αυτά είναι ενδείξεις, όχι διάγνωση. Η απόφαση για ανυψωτικό πρέπει πάντα να έρχεται από τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.
Η ζώνη ή το λάστιχο του παντελονιού κάθεται εμφανώς πιο ψηλά από τη μία πλευρά.
Επίμονος, υπόκωφος πόνος στη μέση, συχνά από την πλευρά του μακρύτερου ποδιού, που δεν υποχωρεί με τη συνηθισμένη θεραπεία.
Ενόχληση σε ισχίο ή γόνατο που επανέρχεται και που ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται ότι σχετίζεται με άνιση φόρτιση.
Το ένα παπούτσι φθείρεται πιο γρήγορα από το άλλο, κάτι που δείχνει άνιση βάδιση.
Ποιοι τύποι ανυψωτικού πτέρνας υπάρχουν;
Υπάρχουν δύο βασικές επιλογές. Η σωστή εξαρτάται από το πόση διόρθωση χρειάζεστε και από τα παπούτσια που φοράτε.
Πάτος ανύψωσης πτέρνας μέσα στο παπούτσι. Μια σφήνα που μπαίνει μέσα στο παπούτσι, κάτω από τον πάτο που ήδη έχει ή ενσωματωμένη σε εξατομικευμένο ορθωτικό πάτο. Κατάλληλο για μικρότερες διορθώσεις. Δεν φαίνεται και αλλάζει εύκολα από παπούτσι σε παπούτσι. Συνδυάζεται καλά, αν χρειάζεται, με διορθώσεις για ορθωτικά και υπερπρηνισμό.
Εξωτερική υπερύψωση σόλας. Ο τσαγκάρης ή ο τεχνίτης ορθοπεδικών ειδών προσθέτει υλικό στη σόλα του παπουτσιού. Χρησιμοποιείται για μεγαλύτερες διορθώσεις που δεν θα χωρούσαν άνετα μέσα στο παπούτσι. Φαίνεται περισσότερο, αλλά είναι πιο σταθερή όταν η διαφορά είναι μεγάλη.
Πόσο παχύ πρέπει να είναι το ανυψωτικό πτέρνας;
Το πάχος του ανυψωτικού πρέπει να βασίζεται σε ακριβή μέτρηση της διαφοράς στο μήκος των ποδιών σας, όχι σε μια χοντρική εκτίμηση. Το σωστό πάχος το αποφασίζει ο φυσικοθεραπευτής ή ο ποδίατρός σας. Κάποιες βασικές αρχές καθοδηγούν αυτή την απόφαση.
Σταδιακή αύξηση
Αν έχετε διαφορά στο μήκος των ποδιών εδώ και χρόνια, οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις σας έχουν προσαρμοστεί. Αν μπει όλη η διόρθωση μονομιάς, μπορεί να νιώσετε ενόχληση, ακόμα και να δημιουργηθούν νέα προβλήματα. Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας ξεκινούν με μερική διόρθωση και την αυξάνουν μέσα σε μερικές εβδομάδες, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να προσαρμοστεί.
Η πλήρης διόρθωση δεν είναι πάντα ο στόχος
Κάποιοι άνθρωποι αντέχουν μόνο μερική διόρθωση, και αυτό είναι εντάξει. Ο στόχος είναι να μειωθούν τα συμπτώματα και να βελτιωθεί η λειτουργία, όχι να πετύχουμε έναν τέλειο αριθμό στην εξέταση. Μια δοκιμαστική περίοδος λίγων εβδομάδων βοηθά τον επαγγελματία υγείας σας να αποφασίσει αν θα αυξήσει, θα μειώσει ή θα κρατήσει το ίδιο πάχος.
Η ακρίβεια της μέτρησης έχει σημασία
Ακόμα και ένα μικρό λάθος στη μέτρηση της διαφοράς μπορεί να σημαίνει ότι το ανυψωτικό είναι πολύ παχύ ή πολύ λεπτό. Ένα πολύ παχύ ανυψωτικό γέρνει τη λεκάνη προς τη λάθος πλευρά. Ένα πολύ λεπτό μπορεί να μη βοηθήσει καθόλου. Γι' αυτό μια ακριβής μέτρηση σε όρθια θέση, πριν συστηθεί οποιοδήποτε ανυψωτικό, κάνει πραγματική διαφορά στο αποτέλεσμα.
Θέλετε να ξέρετε την ακριβή διαφορά στο μήκος των ποδιών σας πριν δείτε τον επαγγελματία υγείας σας; Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση μετρά και τα δύο πόδια με όλο το βάρος του σώματος.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΓιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση δίνει καλύτερη μέτρηση για ανυψωτικό πτέρνας;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση δίνει καλύτερη μέτρηση γιατί καταγράφει τον σκελετό σας με το φορτίο της καθημερινής ζωής. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά με τον ίδιο τρόπο και οι μύες χαλαρώνουν. Οι αρθρώσεις αποφορτίζονται λίγο και η λεκάνη μπορεί να μετακινηθεί. Έτσι η μέτρηση μπορεί να μην ταιριάζει με τον τρόπο που το σώμα σας λειτουργεί πραγματικά όταν είστε στα πόδια σας.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign παίρνει μια εικόνα σε όλο το μήκος και των δύο ποδιών, της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης ενώ στέκεστε. Έτσι η μέτρηση δείχνει τη διαφορά που ζει πραγματικά το σώμα σας κάθε φορά που περπατάτε. Επίσης χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη, άρα είναι μια επιλογή χαμηλής δόσης.
Στη συνέχεια ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέτρηση σε όρθια θέση για να συστήσει ανυψωτικό με σιγουριά, γνωρίζοντας ότι ο αριθμός αντιστοιχεί στο πραγματικό φορτίο. Αν η εξέταση δείξει επίσης κλίση της λεκάνης ή καμπύλη στη σπονδυλική στήλη, αυτή η πληροφορία τον βοηθά να αποφασίσει αν αρκεί μόνο το ανυψωτικό ή αν χρειάζεται και άλλη θεραπεία.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως πρόβλημα σε δίσκο ή πίεση νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μπορούν να συνδυαστούν πολύ καλά.
Σε ποιους ταιριάζει το ανυψωτικό πτέρνας και πότε δεν είναι η λύση;
Το ανυψωτικό πτέρνας είναι μια απλή παρέμβαση, αλλά δεν ταιριάζει σε όλους. Ακολουθεί ένας γενικός οδηγός. Την τελική απόφαση την παίρνει ο επαγγελματίας υγείας σας.
- Επιβεβαιωμένη δομική (πραγματική) ανισοσκελία
- Πλάγια κλίση της λεκάνης που σχετίζεται με πιο κοντό πόδι
- Επίμονος πόνος από τη μία πλευρά στη μέση, στο ισχίο ή στο γόνατο, με μετρημένη διαφορά
- Αλλαγή στο μήκος του ποδιού μετά από χειρουργείο (π.χ. μετά από αρθροπλαστική ισχίου)
- Λειτουργική (φαινομενική) ανισοσκελία που οφείλεται σε σφίξιμο των μυών ή σε στροφή της λεκάνης
- Πόνος που δεν σχετίζεται με μετρημένη διαφορά
- Επιλογή στο περίπου, χωρίς σωστή μέτρηση
Πριν ξεκινήσετε θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τα ανυψωτικά πτέρνας
Όχι. Μπορείτε να έρθετε χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε μέτρηση μήκους ποδιών απευθείας και να πάτε τα αποτελέσματα στον δικό σας επαγγελματία υγείας.
Μπορείτε, αλλά είναι ρίσκο. Τα έτοιμα ανυψωτικά έχουν συγκεκριμένα πάχη που μπορεί να μην ταιριάζουν με τη δική σας διαφορά. Ένα λάθος ανυψωτικό μπορεί να γείρει τη λεκάνη σας προς την άλλη πλευρά και να δημιουργήσει νέα προβλήματα.
Διαφέρει. Οι περισσότεροι χρειάζονται λίγες εβδομάδες για να προσαρμοστούν, ειδικά αν το ανυψωτικό μπαίνει σταδιακά. Κάποιοι νιώθουν βελτίωση αμέσως, ενώ άλλοι βλέπουν αλλαγές μέσα σε έναν μήνα ή περισσότερο.
Μπορεί, αν ο πόνος στη μέση σχετίζεται με πραγματική ανισοσκελία και με την κλίση της λεκάνης που αυτή προκαλεί. Το ανυψωτικό δεν είναι γενική λύση για τον πόνο στη μέση. Λειτουργεί επειδή αντιμετωπίζει μια συγκεκριμένη δομική αιτία.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι από τις επιλογές απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Δομική (πραγματική) διαφορά σημαίνει ότι ένα οστό είναι πράγματι πιο κοντό. Λειτουργική (φαινομενική) διαφορά σημαίνει ότι τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά τα πόδια φαίνονται άνισα λόγω σφιξίματος των μυών, στροφής της λεκάνης ή θέσης των αρθρώσεων. Μια εξέταση σε όρθια θέση βοηθά να ξεχωρίσει το ένα από το άλλο.
Όχι απαραίτητα. Πολλοί επαγγελματίες υγείας ξεκινούν με μερική διόρθωση και την αυξάνουν σταδιακά. Η πλήρης διόρθωση είναι μερικές φορές ο στόχος, αλλά η άνεση και η ανακούφιση από τα συμπτώματα μετρούν περισσότερο από το να πετύχουμε ακριβώς έναν αριθμό.
Ναι. Το ανυψωτικό μπορεί να ενσωματωθεί σε εξατομικευμένο ορθωτικό πάτο ή να μπει από κάτω του. Ο ποδίατρός σας μπορεί, αν χρειάζεται, να συνδυάσει και τις δύο διορθώσεις σε έναν πάτο.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Όχι. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Σας δίνουμε την ακριβή μέτρηση που χρειάζεται ο επαγγελματίας υγείας σας για να συστήσει το σωστό ανυψωτικό. Τη σύσταση την κάνει ο φυσικοθεραπευτής, ο ποδίατρος ή ο ορθοπαιδικός σας.
Πρώτα μια ακριβής μέτρηση του μήκους των ποδιών
Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση μετρά και τα δύο πόδια με το πραγματικό βάρος του σώματος και δίνει στον επαγγελματία υγείας σας τον ακριβή αριθμό που χρειάζεται για να συστήσει το σωστό ανυψωτικό πτέρνας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Knutson GA. Anatomic and functional leg-length inequality: a review and recommendation for clinical decision-making. Chiropractic & Osteopathy. 2005;13:11.
- Defrin R, Ben Benyamin S, Aldubi RD, Pick CG. Conservative correction of leg-length discrepancies of 10 mm or less for the relief of chronic low back pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005;86(11):2075-2080.
- NHS. Πόνος στη μέση: αιτίες. nhs.uk/conditions/back-pain.
Συντάκτης: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami), ειδικός διαγνωστικός ακτινογράφος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.