Οι επιγονατίδες και οι νάρθηκες γόνατος βοηθούν πραγματικά;
Οι νάρθηκες και οι επιγονατίδες μπορούν να μειώσουν τον πόνο για λίγο και να σας δώσουν περισσότερη σιγουριά όταν κινείστε. Όμως δεν διορθώνουν την αιτία των περισσότερων προβλημάτων στο γόνατο. Δουλεύουν καλύτερα ως μέρος ενός ευρύτερου πλάνου, που περιλαμβάνει την κατανόηση της ευθυγράμμισής σας και την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση. Αν δεν ξέρετε γιατί πονά το γόνατό σας, ο νάρθηκας αντιμετωπίζει το σύμπτωμα και όχι την πηγή.
Τα βασικά σημεία
- Οι επιγονατίδες προσφέρουν σε πολλούς ανθρώπους ανακούφιση από τον πόνο για λίγο καιρό και επιπλέον σταθερότητα.
- Δεν διορθώνουν την κακή ευθυγράμμιση ή τις μυϊκές ανισορροπίες, που συχνά προκαλούν τον πόνο στο γόνατο.
- Το σωστό είδος έχει σημασία. Η ελαστική επιγονατίδα συμπίεσης, ο αρθρωτός νάρθηκας και ο νάρθηκας αποφόρτισης έχουν ο καθένας διαφορετικό σκοπό.
- Αν ο πόνος επιστρέφει ξανά και ξανά παρόλο που φοράτε υποστήριξη, ίσως χρειάζεται να ελεγχθεί η ευθυγράμμιση του ποδιού σας.
- Μια αξιολόγηση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει πώς ολόκληρο το πόδι φορτίζει το γόνατο. Αυτό δεν μπορεί να σας το πει ένας νάρθηκας.
Αν πονάτε στο γόνατο, μάλλον ένας νάρθηκας ή μια επιγονατίδα είναι από τα πρώτα πράγματα που δοκιμάσατε ή σκεφτήκατε. Βρίσκονται παντού, είναι σχετικά οικονομικά και υπόσχονται γρήγορη ανακούφιση. Κάποιους τους βοηθούν πραγματικά. Σε άλλους, ο πόνος επιστρέφει μόλις βγάλουν την υποστήριξη. Η διαφορά συχνά κρίνεται από το αν έχει βρεθεί η πραγματική αιτία του προβλήματος.
Ποια είναι τα βασικά είδη νάρθηκα γόνατος;
Οι υποστηρίξεις γόνατος χωρίζονται σε μερικές μεγάλες κατηγορίες, και η καθεμία έχει φτιαχτεί για άλλο σκοπό. Όταν διαλέγει κανείς λάθος είδος, είναι ένας λόγος που νιώθει ότι «δεν δουλεύουν».
Ένα ελαστικό «μανίκι» που φοριέται τραβώντας το επάνω στο γόνατο. Δίνει ζεστασιά, ήπια συμπίεση και καλύτερη ιδιοδεκτικότητα, δηλαδή την αίσθηση του σώματος για το πού βρίσκεται η άρθρωση στον χώρο. Ταιριάζει καλύτερα σε ήπιο, βουβό πόνο και για τον έλεγχο του πρηξίματος όταν κινείστε.
Μια στενή ζώνη που μπαίνει ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα. Έχει σχεδιαστεί για να παίρνει πίεση από τον επιγονατιδικό τένοντα. Χρησιμοποιείται συχνά στο γόνατο του δρομέα ή στο σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου.
Έχει μεταλλικές ή πλαστικές αρθρώσεις στις δύο πλευρές. Περιορίζει τις πλάγιες κινήσεις και προστατεύει τους συνδέσμους. Χρησιμοποιείται συχνά μετά από διάστρεμμα ή χειρουργείο, ή όταν το γόνατο είναι συνεχώς ασταθές.
Νάρθηκας που δίνεται με ιατρική σύσταση και μεταφέρει το φορτίο μακριά από τη φθαρμένη πλευρά της άρθρωσης. Έχει σχεδιαστεί ειδικά για αρθρίτιδα του γόνατος που αφορά ένα διαμέρισμα. Μπορεί να μειώσει τον πόνο στο περπάτημα.
Μειώνουν πραγματικά τον πόνο οι νάρθηκες γόνατος;
Ναι, σε πολλούς ανθρώπους τον μειώνουν, τουλάχιστον για λίγο καιρό. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι ελαστικές επιγονατίδες συμπίεσης και οι νάρθηκες αποφόρτισης μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία, ειδικά στον πόνο του γόνατος από αρθρίτιδα. Οι νάρθηκες δρουν με έναν συνδυασμό: μηχανική στήριξη, καλύτερη ιδιοδεκτικότητα και απλή ζεστασιά, που αυξάνει τη ροή του αίματος και μπορεί να μαλακώσει τη δυσκαμψία.
Ειδικά για τους νάρθηκες αποφόρτισης, υπάρχουν σοβαρά στοιχεία για την αρθρίτιδα που αφορά ένα διαμέρισμα. Σπρώχνουν απαλά το γόνατο σε μια ελαφρώς διαφορετική γωνία, ώστε να φύγει βάρος από την πλευρά που έχει πάθει ζημιά. Όμως πρέπει να εφαρμόζουν σωστά, και πρώτα πρέπει να έχει γίνει κατανοητή η ευθυγράμμιση από κάτω. Αλλιώς ο νάρθηκας μπορεί να μη στοχεύει το σωστό διαμέρισμα.
Αυτό που παρατηρούν οι περισσότεροι είναι ότι ο νάρθηκας βοηθά όταν κινούνται, αλλά το όφελος σβήνει μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Αυτό δεν συμβαίνει επειδή ο νάρθηκας «σταμάτησε να δουλεύει». Συμβαίνει επειδή ο λόγος που πονά το γόνατο δεν έχει αλλάξει.
Γιατί το γόνατό μου πονά ακόμα και με τον νάρθηκα;
Ο νάρθηκας γόνατος διαχειρίζεται τα συμπτώματα. Δεν διορθώνει τους μηχανικούς λόγους για τους οποίους το γόνατο υπερφορτώνεται εξαρχής. Αρκετά συχνά προβλήματα ξεπερνούν αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε υποστήριξη.
Αν το ισχίο, το γόνατο και ο αστράγαλος δεν βρίσκονται σε ευθεία γραμμή ο ένας πάνω από τον άλλον, η μία πλευρά του γονάτου σηκώνει περισσότερο φορτίο. Αυτό είναι συχνό στα βλαισά γόνατα και στα ραιβά πόδια.
Η κακή ολίσθηση της επιγονατίδας σημαίνει ότι η επιγονατίδα δεν γλιστρά στο κέντρο όταν λυγίζετε. Ένας ιμάντας μπορεί να απαλύνει την αίσθηση, αλλά δεν μπορεί να διορθώσει την ίδια την πορεία.
Οι μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού είναι ο φυσικός νάρθηκας του γονάτου. Όταν είναι αδύναμοι, η υποστήριξη κάνει τη δουλειά που θα έπρεπε να κάνουν οι μύες σας, και αυτό μπορεί με τον καιρό να τους αδυνατίσει κι άλλο.
Υπάρχει και ψυχολογική πλευρά. Ο νάρθηκας μπορεί να σας κάνει να νιώθετε πιο ασφαλείς, και αυτό βοηθά πραγματικά να επιστρέψετε στη δραστηριότητα μετά από τραυματισμό. Όμως αν βασίζεστε σε αυτόν για πολύ καιρό χωρίς να ψάξετε τη βασική αιτία, μπορεί να καθυστερήσει η σωστή αντιμετώπιση.
Πώς επηρεάζει η ευθυγράμμιση του ποδιού το αν θα δουλέψει ένας νάρθηκας;
Η ευθυγράμμιση του ποδιού είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για το πώς περνά το φορτίο μέσα από το γόνατο. Αν το πόδι σας γέρνει έστω και λίγο προς τα μέσα ή προς τα έξω, ένα διαμέρισμα του γονάτου σηκώνει περισσότερο βάρος από όσο πρέπει. Με τον καιρό, αυτό επιταχύνει τη φθορά και προκαλεί πόνο.
Το σώμα σας είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα, από τα πέλματα ως τη σπονδυλική στήλη. Μια λοξή λεκάνη μπορεί να γείρει το μηριαίο οστό. Ένα πλατυποδικό πέλμα μπορεί να στρέψει την κνήμη. Το γόνατο βρίσκεται στη μέση και απορροφά κάθε κακή ευθυγράμμιση από πάνω και από κάτω. Ένας νάρθηκας τυλιγμένος γύρω από την άρθρωση δεν έχει κανέναν τρόπο να επηρεάσει ό,τι συμβαίνει στο ισχίο ή στον αστράγαλο.
Γι' αυτό δύο άνθρωποι με την ίδια διάγνωση, για παράδειγμα αρχόμενη αρθρίτιδα στην έσω πλευρά του γονάτου, μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική εμπειρία με τον ίδιο νάρθηκα αποφόρτισης. Αν ο ένας έχει καλή συνολική ευθυγράμμιση και ο άλλος έχει σημαντική κλίση πιο πάνω στην αλυσίδα, για τον δεύτερο ο νάρθηκας μόνος του δεν αρκεί.
Αναρωτιέστε αν ο πόνος στο γόνατό σας είναι στην ουσία θέμα ευθυγράμμισης; Μια αξιολόγηση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση στο ScanAlign δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται το ισχίο, το γόνατο και ο αστράγαλος κάτω από όλο το βάρος του σώματός σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠώς αξιολογείται η ευθυγράμμιση του γονάτου σε όρθια θέση;
Η απεικόνιση EOS καταγράφει τα πόδια σας από το ισχίο ως τον αστράγαλο σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε όρθιοι και σηκώνετε όλο το βάρος του σώματός σας. Αυτό έχει σημασία, γιατί στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες και οι αρθρώσεις χαλαρώνουν, και αυτό μπορεί να κρύψει ακριβώς εκείνες τις αλλαγές στην ευθυγράμμιση που προκαλούν πόνο όταν το σώμα φορτίζεται.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Δίνει μια εικόνα και των δύο ποδιών σε όλο τους το μήκος, που ο θεράπων επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να μετρήσει πόσο ευθύς είναι ο άξονας του ποδιού, πώς κάθεται η επιγονατίδα και πώς μοιράζεται το φορτίο στην άρθρωση.
Τέτοιες πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν να κριθεί αν ένας νάρθηκας γόνατος είναι πιθανό να σας φανεί χρήσιμος, αν ταιριάζει ένας νάρθηκας αποφόρτισης ή αν κάτι εντελώς διαφορετικό, όπως στοχευμένη ενδυνάμωση ή παραπομπή, θα ήταν πιο αποτελεσματικό.
Πότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Το EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στα μαλακά μόρια, όπως ρήξεις χόνδρου, βλάβες συνδέσμων ή προβλήματα στα νεύρα, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας υποψιάζεται τραυματισμό μαλακών μορίων, μπορεί να προτείνει μαγνητική μαζί με την απεικόνιση ευθυγράμμισης ή στη θέση της.
Πότε να φοράτε επιγονατίδα και πότε να το ψάξετε περισσότερο;
Η επιγονατίδα είναι ένα λογικό πρώτο βήμα. Γίνεται πρόβλημα όταν γίνεται το μόνο βήμα.
- Έχετε ήπιο, βουβό πόνο που περνά γρήγορα, κατά τη διάρκεια ή μετά τον αθλητισμό
- Επιστρέφετε στη δραστηριότητα μετά από γνωστό τραυματισμό και χρειάζεστε σιγουριά
- Σας έχει συστήσει νάρθηκα αποφόρτισης ένας ειδικός που έχει αξιολογήσει την ευθυγράμμισή σας
- Τον χρησιμοποιείτε μαζί με πρόγραμμα ενδυνάμωσης, όχι αντί για αυτό
- Ο πόνος κρατά περισσότερο από μερικές εβδομάδες, παρόλο που φοράτε υποστήριξη
- Το γόνατο νιώθει χειρότερα όταν βγάζετε τον νάρθηκα
- Βλέπετε ότι το πόδι σας γέρνει προς τα μέσα ή προς τα έξω όταν στέκεστε
- Έχετε δοκιμάσει διάφορα είδη νάρθηκα χωρίς μόνιμη βελτίωση
- Ο πόνος μετακινείται και εμφανίζεται στο ισχίο, στον αστράγαλο ή στο άλλο γόνατο
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει στην πράξη.
Συχνές ερωτήσεις
Μπορεί, αν βασίζεστε σε αυτές συνέχεια. Η υποστήριξη αναλαμβάνει ένα μέρος από τη δουλειά σταθεροποίησης που κάνουν κανονικά ο τετρακέφαλος και οι οπίσθιοι μηριαίοι. Αν τη χρησιμοποιείτε μαζί με ασκήσεις ενδυνάμωσης, αυτό συνήθως δεν είναι πρόβλημα. Αν τη χρησιμοποιείτε αντί για ενδυνάμωση, μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή απώλεια μυϊκής μάζας.
Για αρθρίτιδα που αφορά κυρίως τη μία πλευρά του γονάτου, ο νάρθηκας αποφόρτισης είναι η επιλογή με τα περισσότερα επιστημονικά στοιχεία. Για γενική δυσκαμψία από αρθρίτιδα, συχνά αρκεί μια ελαστική επιγονατίδα συμπίεσης που δίνει ζεστασιά και ήπια στήριξη. Η σωστή επιλογή εξαρτάται από το πού βρίσκεται η φθορά και πώς είναι ευθυγραμμισμένο το πόδι σας.
Όχι. Ο νάρθηκας δεν μπορεί να αλλάξει την ευθυγράμμιση των οστών. Μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα που προκαλεί η κακή ευθυγράμμιση, αλλά η γωνία της κατασκευής μένει ίδια. Όταν η απεικόνιση δείχνει πόσο μεγάλη είναι η γωνία, βοηθά να κριθεί αν ταιριάζουν περισσότερο η ενδυνάμωση, τα ορθωτικά πέλματα ή άλλες προσεγγίσεις.
Γενικά, όχι. Οι περισσότερες υποστηρίξεις έχουν σχεδιαστεί για χρήση στη δραστηριότητα, όχι για 24 ώρες τη μέρα. Αν τη φοράτε συνέχεια, μπορεί να μειωθεί η ροή του αίματος, να ερεθιστεί το δέρμα και να «τεμπελιάσουν» οι μύες. Ακολουθήστε τις οδηγίες όποιου σας πρότεινε τον νάρθηκα.
Όχι στο ScanAlign. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας ως ιδιώτης ασθενής. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να βεβαιωθούμε ότι η αξιολόγηση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η λήψη διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό, ενώ στέκεστε φυσικά.
Όταν ξαπλώνετε για μια κλασική ακτινογραφία ή μαγνητική, η βαρύτητα δεν πιέζει πια τις αρθρώσεις σας. Προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο κάτω από όλο το βάρος του σώματος μπορεί να μη φαίνονται καθόλου σε εξέταση σε ξαπλωτή θέση. Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει το γόνατο όπως πραγματικά δουλεύει.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, χωρίς καμία υποχρέωση να προχωρήσετε.
Μπορεί να βοηθήσει στην απόφαση. Μια εικόνα σε όλο το μήκος του ποδιού, σε όρθια θέση, δείχνει ακριβώς πώς περνά το φορτίο μέσα από το γόνατο. Αυτό βοηθά έναν επαγγελματία υγείας ή φυσικοθεραπευτή να προτείνει το σωστό είδος και τη σωστή εφαρμογή, ή μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση.
Οι τραυματισμοί μαλακών μορίων, όπως οι ρήξεις συνδέσμων και χόνδρου, φαίνονται καλύτερα στη μαγνητική τομογραφία. Το EOS έχει σχεδιαστεί για τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν υπάρχει υποψία βλάβης μαλακών μορίων, συνήθως προτείνεται μαγνητική. Τα δύο είδη απεικόνισης μπορούν να συμπληρώνουν το ένα το άλλο.
Σταματήστε να μαντεύετε. Δείτε την ευθυγράμμισή σας.
Αν το γόνατό σας πονά ακόμα, παρόλο που φοράτε υποστηρίξεις, μια αξιολόγηση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει τι πραγματικά συμβαίνει. Ξεκινήστε με μια δωρεάν βιντεοκλήση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυγγραφή: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Πηγές
- Defined Health Technology Assessment. "Unloader Braces for Medial Compartment Knee Osteoarthritis." Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Library.
- NICE Clinical Knowledge Summary. "Osteoarthritis: Management." National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2022.
- Brouwer, R.W. et al. "Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee." Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005; Issue 1.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.