Τι είναι ο «στρατιωτικός αυχένας» και έχει σημασία ο ευθειασμός της αυχενικής μοίρας;
«Στρατιωτικός αυχένας» λέγεται ανεπίσημα η απώλεια της φυσιολογικής καμπύλης του αυχένα προς τα μέσα, που ονομάζεται αυχενική λόρδωση. Στις εξετάσεις η αυχενική μοίρα φαίνεται ασυνήθιστα ίσια ή και ελαφρά αντεστραμμένη. Μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και ενόχληση, όμως πολλοί άνθρωποι έχουν πιο ίσιο αυχένα χωρίς κανένα σύμπτωμα. Η συνολική εικόνα μετράει περισσότερο από το σχήμα μόνο του.
Τα βασικά σημεία
- «Στρατιωτικός αυχένας» σημαίνει ότι η φυσιολογική ήπια καμπύλη του αυχένα έχει ισιώσει ή έχει αντιστραφεί.
- Συχνά βρίσκεται τυχαία σε μια εξέταση και δεν είναι πάντα πρόβλημα.
- Ο μυϊκός σπασμός, οι συνήθειες στάσης και η ξαπλωτή θέση στις εξετάσεις μπορούν όλα να κάνουν τον αυχένα να φαίνεται πιο ίσιος απ' ό,τι είναι.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει πώς είναι πραγματικά η ευθυγράμμιση του αυχένα σας στην καθημερινή ζωή.
- Όταν ξέρετε όλη την εικόνα, εσείς και ο θεράποντάς σας μπορείτε να αποφασίσετε αν χρειάζεται να αλλάξει κάτι.
Τι σημαίνει στην πράξη «στρατιωτικός αυχένας»;
Ο όρος περιγράφει μια αυχενική μοίρα που έχει χάσει τη φυσική λορδωτική της καμπύλη. Κανονικά, οι επτά σπόνδυλοι του αυχένα σχηματίζουν ένα ήπιο τόξο προς τα μέσα. Η καμπύλη αυτή βοηθά να απορροφάται το βάρος του κεφαλιού και επιτρέπει ευέλικτη κίνηση. Όταν η καμπύλη ισιώνει, ή σε πιο έντονες περιπτώσεις γέρνει ελαφρά ανάποδα (κάποιες φορές λέγεται αντεστραμμένη αυχενική καμπύλη ή αυχενική κύφωση), οι γνωματεύσεις μπορεί να γράφουν «ευθειασμός της αυχενικής μοίρας» ή «στρατιωτικός αυχένας».
Το όνομα βγαίνει από την όρθια στάση του στρατιώτη σε παρέλαση, με το πηγούνι μαζεμένο. Ακούγεται δραματικό, αλλά ο όρος περιγράφει, δεν κάνει διάγνωση. Σας λέει το σχήμα της καμπύλης, όχι την αιτία ούτε τη σημασία της.
Ποια είναι τα συμπτώματα του «στρατιωτικού αυχένα»;
Κάποιοι έχουν συμπτώματα. Άλλοι μαθαίνουν για την απώλεια της αυχενικής λόρδωσης μόνο όταν κάνουν μια εξέταση για εντελώς άλλο λόγο. Αυτά που αναφέρουν πιο συχνά οι άνθρωποι είναι:
Αίσθηση ότι η κίνηση είναι περιορισμένη όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι, ιδίως το πρωί μόλις ξυπνήσετε.
Υπόκωφος πόνος στη βάση του αυχένα ή στο πάνω μέρος της πλάτης μετά από καθιστική δουλειά ή δουλειά σε οθόνη.
Πονοκέφαλοι τύπου τάσης που ξεκινούν από το πίσω μέρος του κρανίου και κάποιες φορές σχετίζονται με την πρόσθια θέση του κεφαλιού.
Πάρα πολλοί άνθρωποι με ίσια αυχενική μοίρα νιώθουν μια χαρά. Ένα εύρημα σε μια γνωμάτευση δεν σημαίνει αυτόματα πρόβλημα.
Τι προκαλεί την απώλεια της αυχενικής λόρδωσης;
Σπάνια υπάρχει μία μόνο αιτία. Ο ευθειασμός της αυχενικής μοίρας συνήθως προκύπτει από συνδυασμό παραγόντων. Κάποιοι αφορούν τη δομή, κάποιοι τους μύες, και κάποιοι απλώς το πώς ήταν τοποθετημένο το σώμα σας όταν έγινε η εξέταση.
Οι πολλές ώρες στην οθόνη ή στο κινητό μπορούν να ευνοήσουν τη θέση του κεφαλιού προς τα εμπρός και σιγά σιγά να ισιώσουν την καμπύλη του αυχένα.
Όταν οι μύες του αυχένα παθαίνουν σπασμό, μπορούν να τραβήξουν τη σπονδυλική στήλη πιο ίσια από το κανονικό. Αυτό είναι προσωρινό, αλλά φαίνεται καθαρά στις εξετάσεις.
Μια κάκωση τύπου «μαστίγιο» μπορεί να αλλάξει την καμπύλη του αυχένα σε ηρεμία, κάποιες φορές μόνιμα. Ο ευθειασμός μπορεί να φανεί στις εξετάσεις χρόνια αργότερα.
Καθώς οι δίσκοι χάνουν ύψος με την ηλικία, οι αποστάσεις και η καμπύλη της αυχενικής μοίρας μπορεί να αλλάξουν. Αυτό είναι συχνό και δεν πονάει πάντα.
Κάποιοι άνθρωποι έχουν από τη φύση τους μικρότερη αυχενική καμπύλη. Οι έρευνες δείχνουν ότι το «φυσιολογικό» έχει μεγάλο εύρος στον πληθυσμό.
Αυτό είναι σημαντικό. Μια γνωμάτευση που αναφέρει ευθειασμό της αυχενικής μοίρας περιγράφει ένα σχήμα, όχι απαραίτητα μια πάθηση. Το πώς νιώθετε, πώς κινείστε και πώς είναι η ευθυγράμμιση όλης της σπονδυλικής σας στήλης μετράνε εξίσου με την ίδια την καμπύλη.
Γιατί μια απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει πιο σωστά τον «στρατιωτικό αυχένα»;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει τον αυχένα σας όπως πραγματικά λειτουργεί: όρθιο, να κρατά το βάρος του κεφαλιού, με τους μύες ενεργούς. Αυτό έχει σημασία, γιατί οι περισσότερες συνηθισμένες εξετάσεις γίνονται ξαπλωμένοι.
Η απεικόνιση EOS υπό φόρτιση καταγράφει την αυχενική μοίρα ενώ στέκεστε φυσικά. Η βαρύτητα, ο μυϊκός τόνος και οι συνήθειες στάσης επηρεάζουν όλα την καμπύλη. Αν ο αυχένας σας ισιώνει εξαιτίας του τρόπου που κρατάτε το σώμα σας μέσα στη μέρα, η απεικόνιση σε όρθια θέση θα το δείξει. Καταγράφει επίσης την υπόλοιπη σπονδυλική στήλη στην ίδια λήψη, ώστε ο θεράποντας να δει αν η αυχενική κλίση ή αλλαγές πιο χαμηλά συμβάλλουν στην απώλεια της καμπύλης. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση (απλή ακτινογραφία, αξονική, μαγνητική τομογραφία) χαλαρώνουν τους μύες γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η χαλάρωση μπορεί να αλλάξει προσωρινά το σχήμα της αυχενικής καμπύλης. Ο μυϊκός σπασμός μπορεί να υποχωρήσει όταν ξαπλώνετε, και ο αυχένας να φαίνεται πιο φυσιολογικός απ' ό,τι τον νιώθετε μέσα στη μέρα. Αντίθετα, η θέση του κεφαλιού πάνω σε μαξιλάρι ή στο τραπέζι μπορεί να ισιώσει την καμπύλη τεχνητά, και ένας φυσιολογικός αυχένας να φαίνεται υπερβολικά ίσιος. Η τοποθέτηση στην εξέταση είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους για εύρημα «απώλειας λόρδωσης».
Επειδή το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι, ένα πρόβλημα σε ένα σημείο μπορεί να αναγκάσει ένα άλλο να αντισταθμίσει. Μια επιπεδωμένη θωρακική καμπύλη, μια μετατόπιση της λεκάνης ή ακόμη και μια διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να αλλάξει τη θέση του αυχένα. Η όρθια απεικόνιση EOS της ScanAlign δείχνει όλη την εικόνα σε μία λήψη σε όρθια θέση, ώστε οι αντισταθμίσεις να φαίνονται αντί να μένουν κρυμμένες.
Αναρωτιέστε αν το εύρημα για «στρατιωτικό αυχένα» λέει όλη την αλήθεια; Μια απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει την ευθυγράμμιση του αυχένα σας όπως πραγματικά είναι.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΜπορεί να βελτιωθεί ο «στρατιωτικός αυχένας»;
Εξαρτάται από το τι τον προκαλεί και από το αν όντως δίνει συμπτώματα. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και όχι κέντρο θεραπείας, γι' αυτό δεν μπορούμε να ορίσουμε θεραπεία. Αυτό που μπορούμε να πούμε είναι ότι το πρώτο βήμα είναι να ξέρετε με ακρίβεια πώς είναι η ευθυγράμμισή σας.
Αν η κύρια αιτία είναι η μυϊκή ένταση ή η συνηθισμένη στάση του σώματος, πολλοί θεράποντες προτείνουν στοχευμένες ασκήσεις, αλλαγές στην εργονομία και φυσικοθεραπεία για να βοηθήσουν την καμπύλη να επανέλθει. Αν η αιτία είναι εκφυλιστικές αλλαγές, η προσέγγιση μπορεί να είναι διαφορετική. Και αν το εύρημα αποδειχθεί ότι οφείλεται στη θέση, δηλαδή φάνηκε σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση αλλά δεν υπάρχει όταν στέκεστε, ίσως να μη χρειάζεστε καμία παρέμβαση.
Μια λεπτομερής εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση δίνει σε εσάς και στον θεράποντά σας τις πληροφορίες για να πάρετε αυτή την απόφαση με σιγουριά, χωρίς να μαντεύετε.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η απεικόνιση EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν ο θεράποντάς σας υποψιάζεται προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς του αυχένα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η πιο κατάλληλη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη, δεν ανταγωνίζονται.
Συχνές ερωτήσεις για τον «στρατιωτικό αυχένα»
Ναι. «Στρατιωτικός αυχένας» είναι ο ανεπίσημος όρος για την απώλεια της αυχενικής λόρδωσης. Και οι δύο περιγράφουν μια αυχενική μοίρα που έχει χάσει τη φυσιολογική της καμπύλη προς τα μέσα και φαίνεται ίσια ή ελαφρά αντεστραμμένη στις εξετάσεις.
Μπορεί. Όταν η καμπύλη του αυχένα ισιώνει, οι μύες στη βάση του κρανίου μπορεί να δουλεύουν περισσότερο για να στηρίξουν το κεφάλι. Αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να πυροδοτήσει πονοκεφάλους τύπου τάσης, ιδίως όταν συνδυάζεται με πρόσθια θέση του κεφαλιού.
Όχι απαραίτητα. Ένας αυχένας που φαίνεται ίσιος μπορεί να οφείλεται σε μυϊκό σπασμό την ώρα της εξέτασης, στον τρόπο που ήταν τοποθετημένο το κεφάλι σας ή απλώς σε φυσιολογική διαφορά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Πολλοί άνθρωποι χωρίς συμπτώματα έχουν μειωμένη αυχενική καμπύλη χωρίς κανένα πρόβλημα.
Ο ευθειασμένος αυχένας έχει χάσει την καμπύλη του και φαίνεται επίπεδος. Η αυχενική κύφωση πάει ένα βήμα πιο πέρα: η καμπύλη έχει αντιστραφεί και ο αυχένας κυρτώνει ελαφρά προς τα έξω αντί για προς τα μέσα. Η κύφωση είναι λιγότερο συχνή και γενικά χρειάζεται πιο στενή ιατρική παρακολούθηση.
Ναι. Μια κάκωση τύπου «μαστίγιο» μπορεί να βλάψει τους συνδέσμους και τους μύες που κρατούν την αυχενική καμπύλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ευθειασμό που παραμένει πολύ καιρό αφού έχει επουλωθεί ο αρχικός τραυματισμός. Είναι μία από τις συσχετίσεις που έχουν μελετηθεί περισσότερο στην έρευνα.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας απεικόνιση αυχένα και σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση. Αν προτιμάτε, μπορεί να σας παραπέμψει και ο γιατρός σας, ο φυσικοθεραπευτής σας ή ο ειδικός σας.
Μια απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μια επιλογή πολύ χαμηλής δόσης για πλήρη απεικόνιση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση.
Η απεικόνιση EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Δεν απεικονίζει απευθείας μαλακούς ιστούς όπως οι δίσκοι ή τα νεύρα. Αν υπάρχει υποψία για πρόβλημα δίσκου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη εξέταση. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν πολύ καλά η μία την άλλη.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Μπορείτε να ξεκινήσετε με αυτή τη δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσετε αν η εξέταση σας ταιριάζει, πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Αν ο ευθειασμός οφείλεται κυρίως σε μυϊκή ένταση και στη συνηθισμένη στάση του σώματος, οι στοχευμένες ασκήσεις και η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσουν να επανέλθει ένα μέρος της καμπύλης. Τα στοιχεία διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Μια ακριβής απεικόνιση βοηθά τον θεράποντά σας να αποφασίσει ποια προσέγγιση είναι καλύτερη για εσάς.
Δείτε την ευθυγράμμιση του αυχένα σας όπως πραγματικά είναι
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση συζητάτε τα ευρήματά σας και αποφασίζετε αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα. Χωρίς δέσμευση, χωρίς πίεση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Abbas Dhami (Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος)
Πηγές
- Gore DR, Sepic SB, Gardner GM. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine. 1986;11(6):521-524.
- NHS. Whiplash. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/whiplash/
- Harrison DD, Harrison DE, Janik TJ et al. Modeling of the sagittal cervical spine as a method to discriminate hypolordosis. Spine. 2004;29(22):2485-2492.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.