Πόσο γρήγορα εξελίσσεται μια σκολίωση;
Το πόσο γρήγορα εξελίσσεται μια σκολίωση εξαρτάται από την ηλικία σας, από το πόσο μεγάλη είναι ήδη η καμπύλη και από το αν ο σκελετός σας μεγαλώνει ακόμη. Στους ενήλικες που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους, οι περισσότερες καμπύλες αλλάζουν αργά, συνήθως λίγο κάθε χρόνο. Οι μεγαλύτερες καμπύλες τείνουν να εξελίσσονται πιο γρήγορα. Η τακτική παρακολούθηση είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος να ξέρετε αν η καμπύλη σας αλλάζει.
Τα βασικά σημεία
- Η σκολίωση δεν εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο σε όλους. Οι σημαντικότεροι παράγοντες είναι το μέγεθος της καμπύλης και η ωρίμανση του σκελετού.
- Στους ενήλικες, οι μεγαλύτερες καμπύλες είναι πιο πιθανό να χειροτερεύουν σταδιακά με τον χρόνο.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να δείχνουν την καμπύλη μικρότερη, γιατί δεν υπάρχει η βαρύτητα. Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει την καμπύλη κάτω από το πραγματικό φορτίο του σώματος.
- Για να φανεί μια αλλαγή με τον χρόνο, η μέτρηση πρέπει να είναι ακριβής και να γίνεται κάθε φορά με τον ίδιο τρόπο.
- Καμία εξέταση και κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια καμπύλη θα μείνει ίδια για πάντα.
Τι σημαίνει στην πράξη η εξέλιξη της σκολίωσης;
Εξέλιξη της σκολίωσης σημαίνει ότι μια πλάγια καμπύλη της σπονδυλικής σας στήλης μεγαλώνει με τον χρόνο. Η καμπύλη μετριέται με μια τυποποιημένη μέθοδο, τη μέτρηση της γωνίας Cobb. Όταν η επόμενη απεικόνιση δείχνει ότι η καμπύλη μεγάλωσε περισσότερο από το συνηθισμένο σφάλμα μέτρησης, θεωρούμε ότι η καμπύλη έχει εξελιχθεί.
Είναι σημαντικό να ξέρετε ότι μικρές διαφορές ανάμεσα σε δύο εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να οφείλονται σε απόκλιση της μέτρησης και όχι σε πραγματική εξέλιξη. Γι' αυτό μετράει τόσο πολύ να γίνεται η απεικόνιση πάντα με την ίδια τεχνική και στην ίδια θέση του σώματος.
Πώς καταλαβαίνετε αν η σκολίωσή σας χειροτερεύει;
Στην αρχή μπορεί να μη νιώθετε ότι η καμπύλη εξελίσσεται. Με τους μήνες ή τα χρόνια όμως, κάποιες αλλαγές μπορεί να φανούν ή να τις νιώσετε στο σώμα σας.
Ο ένας ώμος ή γοφός αρχίζει να βρίσκεται εμφανώς ψηλότερα από τον άλλο. Οι ανισοϋψείς ώμοι είναι συχνό πρώιμο σημάδι.
Ο κορμός σας μπορεί να γέρνει προς τη μία πλευρά ή τα ρούχα να πέφτουν άνισα.
Μια προεξοχή στη μία πλευρά της πλάτης όταν σκύβετε μπροστά, που λέγεται ύβος των πλευρών, μπορεί να γίνει πιο εμφανής.
Στους ενήλικες, δυσκαμψία ή ένας αμβλύς πόνος που χειροτερεύει, ιδίως μετά από πολλή ώρα σε όρθια θέση, μπορεί να συνοδεύει μια καμπύλη που εξελίσσεται.
Τι αυξάνει την πιθανότητα να εξελιχθεί μια σκολίωση;
Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν αν μια καμπύλη θα μείνει σταθερή ή θα χειροτερέψει. Κανένας παράγοντας μόνος του δεν καθορίζει την έκβαση, αλλά ορισμένοι συνδυασμοί αυξάνουν τον κίνδυνο.
Οι μεγαλύτερες καμπύλες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εξέλιξης, σε οποιαδήποτε ηλικία.
Οι καμπύλες που εντοπίζονται όσο ο σκελετός μεγαλώνει ακόμη βρίσκονται στην περίοδο με τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Όταν τελειώσει η ανάπτυξη, ο ρυθμός συνήθως πέφτει.
Οι θωρακικές καμπύλες (στη μέση της πλάτης) και οι διπλές καμπύλες τείνουν να εξελίσσονται πιο εύκολα από τις μονές οσφυϊκές καμπύλες.
Στους ενήλικες, η φθορά στους δίσκους και στις αρθρώσεις μπορεί να αποσταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη, και έτσι μια καμπύλη μπορεί να μεγαλώνει σταδιακά.
Συνεχίζει η σκολίωση να χειροτερεύει στους ενήλικες;
Ναι, μπορεί. Η διαδεδομένη αντίληψη ότι η σκολίωση εξελίσσεται μόνο όσο μεγαλώνει το παιδί είναι παραπλανητική. Η έρευνα δείχνει ότι πολλές καμπύλες στους ενήλικες συνεχίζουν να μεγαλώνουν, αν και συνήθως πιο αργά από ό,τι στην εφηβεία.
Στους ενήλικες, η κύρια αιτία δεν είναι η ανάπτυξη αλλά οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Καθώς οι δίσκοι χάνουν ύψος και οι μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης φθείρονται άνισα, η σπονδυλική στήλη μπορεί να μετατοπιστεί. Όταν μια νέα καμπύλη εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό λέγεται μερικές φορές εκφυλιστική ή de novo σκολίωση.
Δεν χειροτερεύει κάθε καμπύλη στους ενήλικες. Οι μικρότερες, καλά ισορροπημένες καμπύλες σε κατά τα άλλα υγιή σπονδυλική στήλη μπορεί να μείνουν σταθερές για δεκαετίες. Γι' αυτό η παρακολούθηση της καμπύλης με απεικόνιση που γίνεται πάντα με τον ίδιο τρόπο μετράει περισσότερο από οποιαδήποτε μεμονωμένη πρόβλεψη.
Γιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σκολίωση με μεγαλύτερη ακρίβεια;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τη σπονδυλική σας στήλη κάτω από τις πραγματικές δυνάμεις που δέχεται κάθε μέρα: τη βαρύτητα και το βάρος του σώματός σας. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, οι μύες χαλαρώνουν, η βαρύτητα δεν υπάρχει και η καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Αυτό μπορεί να κρύψει μια πραγματική εξέλιξη ή να κάνει μια καμπύλη να φαίνεται σταθερή, ενώ δεν είναι.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign δίνει μια εικόνα όλης της σπονδυλικής στήλης, από το κεφάλι ως τη λεκάνη, ενώ στέκεστε όρθιοι. Επειδή η θέση είναι κάθε φορά η ίδια, οι μετρήσεις είναι πιο σταθερές και συγκρίνονται πιο εύκολα μέσα σε μήνες ή χρόνια. Το EOS χρησιμοποιεί επίσης περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι πρακτικό για τις επαναλαμβανόμενες εξετάσεις που χρειάζεται η παρακολούθηση της σκολίωσης.
Ανησυχείτε ότι η καμπύλη σας μπορεί να αλλάζει; Μια εξέταση σε όρθια θέση σας δίνει ένα σαφές σημείο αναφοράς για σύγκριση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΛίγα λόγια για τη μαγνητική τομογραφία και τους μαλακούς ιστούς. Το EOS είναι ιδανικό για να μετρά την ευθυγράμμιση των οστών και να παρακολουθεί το μέγεθος της καμπύλης με τον χρόνο. Αν ο ειδικός σας χρειάζεται να εξετάσει τους δίσκους, τα νεύρα ή τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και συχνά συμπληρώνουν καλά η μία την άλλη.
Πώς παρακολουθείται η εξέλιξη της σκολίωσης με τον χρόνο;
Παρακολούθηση σημαίνει ότι συγκρίνουμε ακριβείς μετρήσεις από το ίδιο είδος εξέτασης, στην ίδια θέση, σε τακτά διαστήματα. Ο στόχος είναι να φανεί έγκαιρα μια ουσιαστική αλλαγή, πριν γίνει μεγαλύτερο πρόβλημα.
Αρχική εξέταση
Μια πλήρης εικόνα σε όρθια θέση καταγράφει το σημερινό μέγεθος και τη μορφή της καμπύλης σας. Αυτή γίνεται το σημείο αναφοράς.
Γνωμάτευση και εξήγηση
Η γνωμάτευσή σας περιλαμβάνει μια σαφή μέτρηση της καμπύλης. Μπορείτε να τη δώσετε στον γιατρό σας, στον φυσικοθεραπευτή σας ή στον χειρουργό σας.
Επαναληπτική εξέταση
Μια νέα εξέταση, με την ίδια μέθοδο σε όρθια θέση, συγκρίνεται με την αρχική. Κάθε αλλαγή φαίνεται καθαρά.
Αποφάσεις με βάση τα στοιχεία
Με αντικειμενικά στοιχεία, εσείς και οι θεραπευτές σας μπορείτε να αποφασίσετε τα επόμενα βήματα. Είτε αυτό σημαίνει συνέχιση της παρακολούθησης είτε παραπομπή για θεραπεία.
Αν θέλετε να έχετε ένα σημείο αναφοράς, μπορείτε να κλείσετε μια εξέταση μέτρησης της καμπύλης χωρίς να χρειάζεστε παραπεμπτικό από γιατρό.
Μπορεί να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της σκολίωσης;
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και όχι κέντρο θεραπείας. Δεν μπορεί να συμβουλεύσει για συγκεκριμένες θεραπείες. Είναι όμως ευρέως αποδεκτό ότι οι δυνατοί και ευλύγιστοι μύες γύρω από τη σπονδυλική στήλη μπορούν να βοηθήσουν τη στάση του σώματος. Πολλοί ενήλικες με σκολίωση ωφελούνται από καθοδηγούμενη φυσικοθεραπεία ή προγράμματα άσκησης προσαρμοσμένα στη μορφή της καμπύλης τους.
Το πιο σημαντικό που μπορείτε να κάνετε είναι να ξέρετε πού βρίσκεται η καμπύλη σας τώρα. Χωρίς ακριβή στοιχεία που μπορούν να συγκριθούν, κανένας ειδικός δεν μπορεί να σας πει αν χρειάζεται παρέμβαση ή αν η σωστή προσέγγιση είναι η αναμονή με τακτική παρακολούθηση.
Πότε χρειάζεστε επείγουσα ιατρική βοήθεια;
Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται γρήγορη εκτίμηση, όχι μια προγραμματισμένη εξέταση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Όχι απαραίτητα. Κάποιες καμπύλες στους ενήλικες μένουν σταθερές για πολλά χρόνια, ιδίως οι μικρότερες. Άλλες εξελίσσονται αργά. Ο μόνος τρόπος να το ξέρετε με βεβαιότητα είναι να κάνετε εξετάσεις που μπορούν να συγκριθούν, ανά διαστήματα.
Η έρευνα δείχνει ότι πολλές καμπύλες σε ενήλικες μεγαλώνουν λίγο κάθε χρόνο, αλλά οι διαφορές από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι μεγάλες. Ρόλο παίζουν η μορφή και το μέγεθος της καμπύλης, καθώς και η γενική υγεία της σπονδυλικής στήλης. Δεν υπάρχει ένας αριθμός που να ισχύει για όλους.
Ναι. Στους εφήβους, η γρήγορη ανάπτυξη του σκελετού οδηγεί την εξέλιξη και μπορεί να προκαλέσει σημαντική αλλαγή σε λίγο χρόνο. Στους ενήλικες, η εξέλιξη είναι συνήθως πιο αργή και οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις στους δίσκους και στις αρθρώσεις.
Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα δεν τραβά πια τη σπονδυλική σας στήλη και οι μύες χαλαρώνουν. Έτσι η καμπύλη μπορεί να ισιώσει εν μέρει, και η μέτρηση δεν δείχνει πώς συμπεριφέρεται η σπονδυλική σας στήλη όταν είστε σε όρθια θέση και σηκώνει το βάρος του σώματος.
Μια εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για την παρακολούθηση της σκολίωσης, γιατί μπορεί να χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις με τα χρόνια.
Όχι. Μπορείτε να κλείσετε μόνοι σας. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοκλήση, όπου ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος εξετάζει τις ανησυχίες σας και επιβεβαιώνει αν μια εξέταση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Δεν υπάρχει ένας κανόνας. Ο ειδικός σας ή ο τεχνολόγος ακτινολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει με βάση το μέγεθος της καμπύλης και την κλινική εικόνα σας. Κάποιοι ενήλικες κάνουν έλεγχο κάθε χρόνο, άλλοι πιο αραιά. Το σημαντικό είναι η απεικόνιση να γίνεται πάντα με την ίδια μέθοδο.
Η ScanAlign προσφέρει διαγνωστική απεικόνιση, όχι θεραπεία. Παρόλο που υπάρχουν στοιχεία ότι συγκεκριμένα προγράμματα άσκησης μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της σκολίωσης, κάθε πρόγραμμα άσκησης πρέπει να γίνεται με την καθοδήγηση ενός καταρτισμένου φυσικοθεραπευτή ή ειδικού που γνωρίζει την καμπύλη σας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Λαμβάνετε μια λεπτομερή γνωμάτευση με σαφείς μετρήσεις. Μπορείτε να τη δώσετε στον γιατρό σας, στον χειρουργό σας ή στον φυσικοθεραπευτή σας. Η ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία, αλλά η γνωμάτευση δίνει στους θεραπευτές σας τα στοιχεία που χρειάζονται για να σας συμβουλεύσουν.
Ανησυχείτε ότι η καμπύλη σας αλλάζει;
Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση σας δίνει ένα σαφές, μετρήσιμο σημείο αναφοράς. Ξεκινήστε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να δείτε αν είναι κατάλληλη για εσάς.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, et al. Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis: a 50-year natural history study. JAMA. 2003;289(5):559-567.
- Scoliosis Research Society. Πληροφορίες για ασθενείς σχετικά με τη σκολίωση στους ενήλικες. srs.org
- NHS. Σκολίωση: γενική επισκόπηση. nhs.uk/conditions/scoliosis
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.