Φυσικοθεραπευτής, οστεοπαθητικός ή χειροπράκτης: ποιον να επισκεφθείτε;
Εξαρτάται από το πρόβλημά σας και από τους στόχους σας. Ο φυσικοθεραπευτής δίνει βάρος στην άσκηση και στην αποκατάσταση. Ο οστεοπαθητικός κάνει θεραπεία με τα χέρια σε όλο το σώμα. Ο χειροπράκτης εστιάζει σε χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη. Και οι τρεις ειδικότητες είναι ρυθμιζόμενες και αποτελεσματικές για πολλά μυοσκελετικά προβλήματα. Η καλύτερη επιλογή συχνά εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωσή σας, από το τι προτιμάτε εσείς και από το αν η απεικόνιση έχει ξεκαθαρίσει τι συμβαίνει.
Τα βασικά σε λίγες γραμμές
- Στο Ηνωμένο Βασίλειο και οι τρεις ειδικότητες ρυθμίζονται από τον νόμο και δέχονται ασθενείς χωρίς παραπομπή.
- Ο φυσικοθεραπευτής συνήθως δίνει βάρος στο πρόγραμμα ασκήσεων, ο οστεοπαθητικός σε τεχνικές με τα χέρια σε όλο το σώμα και ο χειροπράκτης σε χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη.
- Οι τρεις ειδικότητες έχουν πολλά κοινά. Πολλά προβλήματα ανταποκρίνονται καλά σε οποιαδήποτε από αυτές.
- Για προβλήματα που επιμένουν ή δεν είναι ξεκάθαρα, η σωστή απεικόνιση πριν από τη θεραπεία μπορεί να σας γλιτώσει χρόνο και χρήματα.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπουν.
Σε τι διαφέρουν ο φυσικοθεραπευτής, ο οστεοπαθητικός και ο χειροπράκτης;
Η βασική διαφορά είναι η φιλοσοφία της εκπαίδευσής τους και τα μέσα που χρησιμοποιούν περισσότερο. Στην πράξη έχουν πολλά κοινά, και πολλοί θεραπευτές δανείζονται τεχνικές ο ένας από τον άλλον. Δείτε τις διαφορές με απλά λόγια.
Εγγεγραμμένος στο HCPC. Δίνει μεγάλο βάρος στο πρόγραμμα ασκήσεων, στην αποκατάσταση της κίνησης και στη φροντίδα που κάνετε μόνοι σας. Εργάζεται συχνά σε δημόσια νοσοκομεία, σε κέντρα αθλητικής αποκατάστασης και σε ιδιωτικά ιατρεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιεί θεραπεία με τα χέρια, βελονισμό ή ηλεκτροθεραπεία.
Εγγεγραμμένος στο GOsC. Βλέπει το σώμα ως σύνολο και εξετάζει πώς συνεργάζονται οι μύες, οι αρθρώσεις και ο συνδετικός ιστός. Χρησιμοποιεί τεχνικές με τα χέρια, όπως διατάσεις, κινητοποίηση και μάλαξη μαλακών μορίων. Συχνά εστιάζει στο πώς μια περιοχή επηρεάζει μια άλλη.
Εγγεγραμμένος στο General Chiropractic Council. Χρησιμοποιεί κυρίως χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη για να αποκαταστήσει τη λειτουργία των αρθρώσεων. Κάνει επίσης εργασία στα μαλακά μόρια, ασκήσεις και δίνει συμβουλές για τον τρόπο ζωής. Συνήθως εστιάζει στη σπονδυλική στήλη και στο νευρικό σύστημα.
Και οι τρεις μπορούν να βοηθήσουν με πόνο στη μέση, πόνο στον αυχένα, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, προβλήματα στάσης του σώματος και μυϊκή ανισορροπία. Αυτό που κρίνει την επιλογή είναι συχνά το αν ταιριάζετε με τον θεραπευτή, όχι κάποιος αυστηρός ιατρικός κανόνας.
Πώς συγκρίνονται με μια ματιά;
Ο πίνακας δείχνει τις πρακτικές διαφορές που θέλουν να ξέρουν οι περισσότεροι.
| Φυσικοθεραπευτής | Οστεοπαθητικός | Χειροπράκτης | |
|---|---|---|---|
| Ρυθμιστικός φορέας στο Ηνωμένο Βασίλειο | HCPC | GOsC | General Chiropractic Council |
| Προστατευμένος επαγγελματικός τίτλος | Ναι | Ναι | Ναι |
| Κύρια μέσα | Άσκηση, επανεκπαίδευση της κίνησης, θεραπεία με τα χέρια | Κινητοποίηση με τα χέρια, διατάσεις, εργασία στα μαλακά μόρια | Χειρισμοί στη σπονδυλική στήλη, χειρισμοί αρθρώσεων |
| Συνήθης εστίαση | Αποκατάσταση, επιστροφή στη λειτουργικότητα | Δομή και λειτουργία όλου του σώματος | Σπονδυλική στήλη, λεκάνη και νευρικό σύστημα |
| Διαθεσιμότητα στο δημόσιο σύστημα υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου | Ευρέως διαθέσιμη | Σπάνια διαθέσιμη | Σπάνια διαθέσιμη |
| Χωρίς παραπομπή | Ναι (ιδιωτικά). Στο δημόσιο σύστημα διαφέρει | Ναι | Ναι |
| Μπορεί να ζητήσει απεικόνιση | Κάποιοι μπορούν να παραπέμψουν για απεικόνιση στο δημόσιο σύστημα | Μπορεί να παραπέμψει ιδιωτικά | Μπορεί να παραπέμψει ιδιωτικά |
Ποιος είναι καλύτερος για τον πόνο στη μέση;
Καμία ειδικότητα δεν είναι αντικειμενικά «καλύτερη» για τον πόνο στη μέση. Οι έρευνες δείχνουν ότι η θεραπεία με τα χέρια, η άσκηση και η ενημέρωση του ασθενή είναι όλες αποτελεσματικές, και οι τρεις ειδικότητες προσφέρουν κάποιον συνδυασμό τους. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του NICE για τον πόνο στη μέση συστήνουν άσκηση, θεραπεία με τα χέρια και ψυχολογική υποστήριξη, χωρίς να ορίζουν ποιος επαγγελματίας πρέπει να τις παρέχει.
Πιο σημαντικός από τον τίτλο είναι ο ίδιος ο θεραπευτής, η εμπειρία του με το δικό σας πρόβλημα και το πόσο καλά σας ακούει.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου μια ειδικότητα μπορεί να σας ταιριάζει περισσότερο από μια άλλη.
- Θέλετε ένα οργανωμένο πρόγραμμα ασκήσεων για το σπίτι
- Αναρρώνετε από χειρουργείο ή τραυματισμό
- Θέλετε κάποιον που μπορεί να συνεργαστεί με τους γιατρούς που σας παρακολουθούν
- Προτιμάτε την ενεργητική αποκατάσταση από την παθητική θεραπεία
- Θέλετε μια εκτίμηση όλου του σώματος, για το πώς συνδέονται όλα μεταξύ τους
- Προτιμάτε θεραπεία με τα χέρια σε κάθε συνεδρία
- Έχετε πόνο που μοιάζει να αλλάζει θέση ή να επηρεάζει περισσότερες από μία περιοχές
- Ανταποκρίνεστε καλά σε τεχνικές μαλακών μορίων και κινητοποίησης
- Θέλετε έμφαση στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και στη μηχανική των αρθρώσεων
- Νιώθετε καλύτερα μετά από χειρισμούς στις αρθρώσεις ή το γνωστό «κρακ»
- Έχετε δυσκαμψία ή περιορισμένη κίνηση στη σπονδυλική στήλη ή στη λεκάνη
- Προτιμάτε πιο σύντομες και πιο συχνές συνεδρίες
- Μούδιασμα ή αδυναμία που απλώνεται και στα δύο πόδια
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- Ξαφνικό, έντονο πόνο μετά από πτώση ή ατύχημα
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους μαζί με πόνο στη μέση
Αν δεν είστε σίγουροι πότε να απευθυνθείτε σε ειδικό, το βασικό ερώτημα είναι αν τα συμπτώματά σας έχουν πρώτα αξιολογηθεί σωστά, με το κατάλληλο είδος εξέτασης.
Γιατί μπορεί να χρειαστείτε απεικόνιση πριν διαλέξετε θεραπευτή;
Η σωστή απεικόνιση πριν ξεκινήσετε θεραπεία μπορεί να σας γλιτώσει μήνες δοκιμών. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν από θεραπευτή σε θεραπευτή χωρίς βελτίωση, επειδή κανείς δεν είδε πρώτα ολόκληρη την εικόνα.
Η συνηθισμένη απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωτή θέση, καταγράφει το σώμα χαλαρό και χωρίς φορτίο. Έτσι μπορεί να μη φανούν προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και οι μύες, οι αρθρώσεις και η βαρύτητα δρουν όλα μαζί. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο συχνά αναγκάζει μια άλλη περιοχή να το αντισταθμίσει, οπότε ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μακριά από την πραγματική του αιτία.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα δάχτυλα των ποδιών, σε φυσική θέση και με το βάρος του σώματος. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται στην πραγματικότητα η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, τα ισχία, τα γόνατα και οι αστράγαλοι κάτω από τη βαρύτητα. Έτσι οι θεραπευτές έχουν τις ακριβείς πληροφορίες που χρειάζονται για να στοχεύσουν σωστά τη θεραπεία.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνουν τους μύες και αφαιρούν την επίδραση της βαρύτητας. Μια κλίση, μια στροφή ή μια καμπύλη που προκαλεί πόνο όταν στέκεστε μπορεί να ισιώσει πάνω στο τραπέζι της εξέτασης. Το αποτέλεσμα μπορεί να φαίνεται φυσιολογικό, ακόμη κι όταν συμβαίνει κάτι σημαντικό.
Αυτό δεν είναι αδυναμία της μαγνητικής ή της αξονικής τομογραφίας. Είναι εξαιρετικά εργαλεία, αλλά δείχνουν μια διαφορετική εκδοχή του σώματός σας από αυτήν που πονάει.
Μια εκτίμηση όλου του σώματος σε όρθια θέση με την απεικόνιση EOS του ScanAlign δίνει στον θεραπευτή που επιλέξατε έναν καθαρό χάρτη της ευθυγράμμισής σας. Έτσι μπορεί να σχεδιάσει τη θεραπεία με βάση αυτό που πραγματικά συμβαίνει, όχι με βάση ό,τι μπορεί να ψηλαφίσει σε ένα ραντεβού 30 λεπτών.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή; Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για μαλακά μόρια, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο θεραπευτής σας υποψιάζεται προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή ρήξη συνδέσμου, πιθανότατα χρειάζεστε μαγνητική. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα, και μερικές φορές σας ωφελούν και οι δύο.
Έχουμε επίσης πληροφορίες για θεραπευτές που θέλουν να παραπέμπουν ασθενείς απευθείας για απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση.
Πώς να διαλέξετε ανάμεσα σε φυσικοθεραπευτή, οστεοπαθητικό και χειροπράκτη;
Ξεκινήστε με μερικές πρακτικές ερωτήσεις προς τον εαυτό σας. Οι απαντήσεις συνήθως θα σας δείξουν τον σωστό δρόμο.
Είναι πρόσφατος τραυματισμός, μια παλιά ενόχληση, αποκατάσταση μετά από χειρουργείο ή κάτι που δεν μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς; Οι οξείς αθλητικοί τραυματισμοί συχνά ταιριάζουν στη φυσικοθεραπεία. Ο πόνος που επιμένει και αλλάζει θέση μπορεί να ωφεληθεί από την οπτική της οστεοπαθητικής ή της χειροπρακτικής.
Θέλετε θεραπεία με τα χέρια ή προτιμάτε ένα πρόγραμμα ασκήσεων για το σπίτι; Νιώθετε άνετα με τους χειρισμούς στις αρθρώσεις; Η άνεσή σας μετράει. Είναι πιο πιθανό να συνεχίσετε ένα πρόγραμμα που πραγματικά σας αρέσει.
Μέσα σε κάθε ειδικότητα, οι θεραπευτές έχουν διαφορετικές εξειδικεύσεις. Ένας φυσικοθεραπευτής που ασχολείται με τη σπονδυλική στήλη θα προσεγγίσει τη μέση σας διαφορετικά από έναν που αντιμετωπίζει κυρίως αθλητικούς τραυματισμούς. Ρωτήστε για την εμπειρία τους με το δικό σας πρόβλημα.
Αν το πρόβλημά σας κρατάει πάνω από μερικές εβδομάδες ή αν η προηγούμενη θεραπεία δεν βοήθησε, σκεφτείτε να κάνετε απεικόνιση πριν από το επόμενο ραντεβού σας. Μια εκτίμηση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση δίνει σε κάθε θεραπευτή καλύτερα δεδομένα για να δουλέψει. Διαβάστε περισσότερα στη σελίδα μας για τον πόνο στη μέση.
Πριν ξεκινήσετε θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε; Μιλήστε πρώτα μαζί μας. Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση ευθυγράμμισης θα σας ήταν χρήσιμη, πριν δεσμευτείτε σε οποιαδήποτε θεραπεία.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις
Όχι. Ιδιωτικά, και οι τρεις δέχονται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Στο δημόσιο σύστημα υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, η φυσικοθεραπεία μπορεί να χρειάζεται παραπομπή από γιατρό, ανάλογα με την περιοχή, αλλά οι περισσότεροι ιδιώτες θεραπευτές θα σας δουν και χωρίς αυτήν.
Και οι τρεις έχουν όλο και περισσότερα επιστημονικά στοιχεία. Η φυσικοθεραπεία έχει τη μεγαλύτερη ιστορία έρευνας χρηματοδοτούμενης από το δημόσιο σύστημα υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, αλλά και η οστεοπαθητική και η χειροπρακτική στηρίζονται από μελέτες για προβλήματα όπως ο πόνος στη μέση. Η ποιότητα του ίδιου του θεραπευτή μετράει περισσότερο από τον τίτλο.
Ναι. Και οι δύο μπορούν να σας παραπέμψουν για ιδιωτική απεικόνιση, και για εξέταση EOS σε όρθια θέση. Κάποιοι φυσικοθεραπευτές με διευρυμένο ρόλο μπορούν επίσης να ζητήσουν απεικόνιση στο δημόσιο σύστημα υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Μπορείτε επίσης να κλείσετε μόνοι σας απευθείας μια δωρεάν βιντεοκλήση.
Είναι οι ρυθμιστικοί φορείς στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το Health and Care Professions Council (HCPC) εγγράφει τους φυσικοθεραπευτές. Το General Osteopathic Council (GOsC) εγγράφει τους οστεοπαθητικούς. Το General Chiropractic Council εγγράφει τους χειροπράκτες. Η εγγραφή είναι νομική υποχρέωση και σημαίνει ότι ο θεραπευτής πληροί πρότυπα ασφάλειας και εκπαίδευσης.
Διαφέρει πολύ, ανάλογα με το πρόβλημά σας, πόσο καιρό το έχετε και πώς ανταποκρίνεστε. Κάποιοι βελτιώνονται σε δύο με τρεις συνεδρίες, άλλοι χρειάζονται συνεχές πρόγραμμα. Ένας καλός θεραπευτής θα πρέπει να σας δώσει ένα πρόχειρο πλάνο θεραπείας μετά την πρώτη εκτίμηση.
Οι οστεοπαθητικοί συνήθως χρησιμοποιούν πιο ευρείες τεχνικές μαλακών μορίων και βλέπουν το σώμα ως ένα συνδεδεμένο σύστημα. Οι χειροπράκτες συνήθως εστιάζουν πιο συγκεκριμένα στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και κάνουν στοχευμένους χειρισμούς. Στην πράξη έχουν πολλά κοινά, και πολλοί ασθενείς βρίσκουν χρήσιμους και τους δύο.
Η εξέταση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας σε όρθια θέση και δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται όλα κάτω από τη βαρύτητα. Μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν βλέπει. Έτσι ο θεραπευτής σας έχει καλύτερες πληροφορίες από την πρώτη μέρα, και η θεραπεία είναι στοχευμένη αντί να βασίζεται σε εικασίες.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι ένα από τα συστήματα απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.
Ναι, πολλοί το κάνουν. Για παράδειγμα, μπορεί να πηγαίνετε σε χειροπράκτη για χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη και σε φυσικοθεραπευτή για αποκατάσταση με ασκήσεις. Απλώς φροντίστε κάθε θεραπευτής να ξέρει τι κάνει ο άλλος, ώστε η φροντίδα σας να είναι συντονισμένη.
Δείτε ολόκληρη την εικόνα πριν ξεκινήσετε θεραπεία
Μια δωρεάν βιντεοκλήση σας βοηθά να καταλάβετε αν η απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για το πρόβλημά σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). 2016, ενημέρωση 2020.
- Foster NE, Anema JR, Cherkin D, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. The Lancet. 2018;391(10137):2368-2383.
- NHS. Back pain: treatment overview. nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
Συγγραφέας: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινογράφος)
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.