Τι είναι τα οστεόφυτα και χρειάζονται θεραπεία;
Τα οστεόφυτα, που συχνά τα λέμε και «άκανθες», είναι μικρές οστέινες αποφύσεις που σχηματίζονται στις άκρες των αρθρώσεων. Συνήθως είναι σημάδι φυσιολογικής φθοράς λόγω ηλικίας και όχι κάποιας ασθένειας. Τα περισσότερα οστεόφυτα δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Όταν δημιουργούν πρόβλημα, αυτό συνήθως συμβαίνει επειδή πιέζουν ένα νεύρο ή περιορίζουν την κίνηση της σπονδυλικής στήλης.
Τα βασικά σημεία
- Τα οστεόφυτα είναι εξαιρετικά συχνά και συχνά βρίσκονται τυχαία σε πορίσματα απεικονιστικών εξετάσεων.
- Τα περισσότερα οστεόφυτα δεν πονούν και δεν χρειάζονται καμία απολύτως θεραπεία.
- Σχηματίζονται επειδή ο οργανισμός προσπαθεί να σταθεροποιήσει μια άρθρωση που έχει φθαρεί με τον καιρό.
- Συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ένα οστεόφυτο πιέζει ένα νεύρο ή περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει αν τα οστεόφυτα επηρεάζουν την ευθυγράμμισή σας κάτω από τα φορτία της καθημερινής ζωής.
Τι ακριβώς είναι τα οστεόφυτα;
Τα οστεόφυτα είναι μικρές προεξοχές επιπλέον οστού που αναπτύσσονται στα όρια μιας άρθρωσης. Ο οργανισμός τα παράγει ως φυσική αντίδραση επιδιόρθωσης όταν ο χόνδρος φθείρεται. Μπορείτε να τα δείτε σαν μια προσπάθεια του σκελετού να μοιράσει το φορτίο σε μεγαλύτερη επιφάνεια και να δώσει σταθερότητα σε μια άρθρωση που δέχεται πίεση για πολύ καιρό.
Εμφανίζονται πιο συχνά στη σπονδυλική στήλη, κυρίως γύρω από τις αποφυσιακές αρθρώσεις στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου και στις άκρες των σπονδυλικών σωμάτων. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν γύρω από τα ισχία, τα γόνατα, τους ώμους και τα πόδια. Στη σπονδυλική στήλη συνδέονται στενά με τη σπονδύλωση, τον γενικό όρο για τις εκφυλιστικές αλλοιώσεις λόγω ηλικίας.
Γιατί σχηματίζονται οστεόφυτα στη σπονδυλική στήλη;
Τα οστεόφυτα σχηματίζονται επειδή ο οργανισμός αντιδρά σε παρατεταμένη μηχανική καταπόνηση μιας άρθρωσης. Όταν ο χόνδρος λεπταίνει σταδιακά, το οστό από κάτω αναδιαμορφώνεται και προσθέτει υλικό στις άκρες της άρθρωσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά. Σημαίνει ότι ο οργανισμός προσαρμόζεται.
Φθορά λόγω ηλικίας
Δεκαετίες φυσιολογικής χρήσης λεπταίνουν σταδιακά τον χόνδρο και πυροδοτούν νέο οστό στα όρια των αρθρώσεων.
Επαναλαμβανόμενη φόρτιση
Οι χειρωνακτικές εργασίες ή ο έντονος αθλητισμός ασκούν επιπλέον πίεση σε συγκεκριμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
Ανισορροπία στην ευθυγράμμιση
Η κακή στάση του σώματος ή η άνιση φόρτιση επιταχύνουν τη φθορά σε κάποιες αρθρώσεις, ενώ άλλες μένουν ανέπαφες.
Επειδή ο σχηματισμός οστεόφυτων συνδέεται τόσο στενά με τη φυσιολογική γήρανση, οι μελέτες τα βρίσκουν σταθερά στην πλειονότητα των ενηλίκων άνω των 60, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν έχουν κανέναν πόνο. Είναι από τα πιο συχνά τυχαία ευρήματα στα πορίσματα απεικόνισης της σπονδυλικής στήλης. Γι' αυτό, αν διαβάσετε «παρατηρούνται οστεόφυτα» στο πόρισμά σας, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε πρόβλημα που χρειάζεται διόρθωση.
Πότε προκαλούν πραγματικά συμπτώματα τα οστεόφυτα;
Τα περισσότερα οστεόφυτα δεν δίνουν κανένα σύμπτωμα. Συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ένα οστεόφυτο είναι αρκετά μεγάλο ή βρίσκεται ακριβώς στο σημείο που μπορεί να επηρεάσει τις γύρω δομές. Στη σπονδυλική στήλη, τα δύο κύρια σενάρια είναι η πίεση ενός νεύρου και ο περιορισμός της άρθρωσης.
Τοπική δυσκαμψία
Μειωμένο εύρος κίνησης στον αυχένα ή στη μέση, κυρίως νωρίς το πρωί ή μετά από πολλή ώρα καθιστοί.
Ενόχληση που απλώνεται
Ένα οστεόφυτο που πιέζει μια νευρική ρίζα μπορεί να στείλει πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα σε ένα χέρι ή ένα πόδι. Αυτό έχει κοινά σημεία με τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Πόνος στις αποφυσιακές αρθρώσεις
Τα οστεόφυτα στις αποφυσιακές αρθρώσεις μπορεί να συμβάλουν στην αρθροπάθεια των αποφυσιακών αρθρώσεων, προκαλώντας έναν υπόκωφο πόνο που χειροτερεύει όταν γέρνετε προς τα πίσω.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν νιώσετε ξαφνική αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή μούδιασμα που χειροτερεύει γρήγορα. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι μια προγραμματισμένη εξέταση.
Πώς μια απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει όσα χάνει η απεικόνιση σε ξαπλωμένη θέση;
Μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένοι. Σε αυτή τη θέση οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν ασκεί δύναμη στη σπονδυλική στήλη. Έτσι μπορεί να κρυφτεί κάθε πρόβλημα ευθυγράμμισης, αντισταθμιστική κύρτωση ή στένωση που φαίνεται μόνο κάτω από το βάρος του σώματός σας.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, καταγράφει τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια ενώ στέκεστε, σε φυσική θέση με φορτίο. Αυτό έχει σημασία για τα οστεόφυτα, γιατί δείχνει δύο πράγματα που μια εικόνα σε ξαπλωμένη θέση δεν μπορεί να δείξει:
- Πώς επηρεάζεται το οστεόφυτο από το πραγματικό φορτίο. Ένα οστεόφυτο κοντά στο σημείο εξόδου ενός νεύρου μπορεί να προκαλεί στένωση μόνο όταν η σπονδυλική στήλη συμπιέζεται από τη βαρύτητα.
- Τη συνολική εικόνα της ευθυγράμμισης. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πόδια ως το κρανίο. Αν μια περιοχή της σπονδυλικής στήλης έχει γίνει δύσκαμπτη λόγω οστεόφυτων, άλλες περιοχές μπορεί να αντισταθμίζουν υπερβολικά και να δημιουργούνται προβλήματα αλλού. Μια εικόνα ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει αυτές τις αλυσιδωτές επιπτώσεις με μια ματιά.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μια πρακτική επιλογή για όποιον θέλει μια καθαρή εικόνα της σπονδυλικής του στήλης με το βάρος του σώματος, χωρίς περιττή έκθεση σε ακτινοβολία.
Θέλετε να δείτε πώς είναι η σπονδυλική σας στήλη κάτω από φορτίο; Μια απεικόνιση EOS ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει την ευθυγράμμισή σας από το κεφάλι ως τα πόδια σε μία εικόνα χαμηλής δόσης.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠρέπει να αφαιρεθούν τα οστεόφυτα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Η συντριπτική πλειονότητα των οστεόφυτων είναι τυχαία ευρήματα που δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση. Αν το πόρισμά σας αναφέρει «ήπιο σχηματισμό οστεόφυτων» ή «εκφυλιστικές αλλοιώσεις», συνήθως σημαίνει ότι η σπονδυλική σας στήλη δείχνει φυσιολογικά σημάδια γήρανσης. Αυτό είναι καθησυχαστικό, όχι ανησυχητικό.
Συνήθως αρκούν
- Να μένετε δραστήριοι και να κινείστε
- Ήπιες διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης
- Σωστή στάση του σώματος όλη τη μέρα
- Έλεγχος του βάρους για λιγότερη φόρτιση της σπονδυλικής στήλης
- Παυσίπονα χωρίς συνταγή για τις περιστασιακές εξάρσεις
Σπάνια χρειάζεται
- Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο όταν ένα οστεόφυτο προκαλεί σημαντική πίεση νεύρου που δεν υποχωρεί με τη συντηρητική αντιμετώπιση
- Αυτό δεν είναι συχνό, και κάθε απόφαση για χειρουργείο την παίρνει ειδικός γιατρός, όχι μια κλινική απεικόνισης
Επειδή η ScanAlign είναι διαγνωστική κλινική απεικόνισης, δεν παρέχει θεραπεία. Αυτό που μπορούμε να κάνουμε είναι να δώσουμε σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί μια καθαρή εικόνα της σπονδυλικής σας στήλης με το βάρος του σώματος, ώστε κάθε απόφαση για την αντιμετώπιση να βασίζεται στο πώς είναι πραγματικά το σώμα σας όταν στέκεστε και δέχεται φορτίο.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η απεικόνιση EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει οστά, αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πρόβλημα στους δίσκους, πίεση νεύρου από μαλακά μόρια ή φλεγμονή, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το πιο κατάλληλο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται πολύ καλά.
Συχνές ερωτήσεις για τα οστεόφυτα
Ναι. «Οστεόφυτο» είναι ο ιατρικός όρος και «άκανθα» η καθημερινή ονομασία. Σημαίνουν ακριβώς το ίδιο πράγμα: μια μικρή οστέινη απόφυση στην άκρη μιας άρθρωσης.
Όχι. Όταν σχηματιστούν, τα οστεόφυτα δεν μικραίνουν ούτε εξαφανίζονται. Αυτό όμως συνήθως δεν είναι λόγος ανησυχίας, γιατί τα περισσότερα οστεόφυτα δεν πονούν και είναι αβλαβή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Είναι από τα πιο συχνά τυχαία ευρήματα στην απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης. Σημαίνει ότι ο ακτινολόγος είδε φυσιολογικές οστικές αλλοιώσεις λόγω ηλικίας. Αν δεν έχετε σημαντικά συμπτώματα, συχνά δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα άλλο.
Μπορεί, αλλά συνήθως όχι. Πολλοί άνθρωποι με οστεόφυτα δεν έχουν πόνο, και πολλοί άνθρωποι με πόνο στη μέση δεν έχουν οστεόφυτα. Ο πόνος συνδέεται πιο συχνά με μυϊκή ένταση, προβλήματα στους δίσκους ή φλεγμονή παρά με τα ίδια τα οστεόφυτα.
Τα οστεόφυτα είναι οι οστέινες αποφύσεις. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι το στένεμα του σπονδυλικού σωλήνα ή των σημείων εξόδου των νεύρων. Τα μεγάλα οστεόφυτα μπορεί να συμβάλουν στη στένωση, αλλά η στένωση μπορεί να οφείλεται και σε πάχυνση συνδέσμων, προπίπτοντες δίσκους ή άλλες αλλοιώσεις.
Μια ακτινογραφία σε ξαπλωμένη θέση αφαιρεί την επίδραση της βαρύτητας από τη σπονδυλική σας στήλη. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει πώς συμπεριφέρεται η σπονδυλική σας στήλη κάτω από το βάρος του σώματός σας, κάτι που μπορεί να αποκαλύψει στένωση ή προβλήματα ευθυγράμμισης που χάνει μια συνηθισμένη εικόνα. Επίσης χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοκλήση χωρίς να χρειάζεστε σημείωμα από τον γιατρό σας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι από τις επιλογές απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Μπορεί να μεγαλώνουν αργά μέσα σε πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεχιζόμενης εκφυλιστικής διαδικασίας. Η σωματική δραστηριότητα, ένα υγιές βάρος και η σωστή στάση του σώματος μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του φορτίου στις αρθρώσεις σας και να επιβραδύνουν περαιτέρω αλλοιώσεις.
Δείτε τη σπονδυλική σας στήλη όπως λειτουργεί. Όρθια.
Αν το πόρισμά σας αναφέρει οστεόφυτα και θέλετε να καταλάβετε τι σημαίνουν για την ευθυγράμμισή σας, μια απεικόνιση EOS ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δώσει την πλήρη εικόνα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινογράφος)
Πηγές
- NHS. Osteoarthritis overview. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/
- Van der Kraan PM, van den Berg WB. Osteophytes: relevance and biology. Osteoarthritis and Cartilage. 2007;15(3):237-244.
- Illés T, Somoskeöy S. The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice. International Orthopaedics. 2012;36(7):1405-1411.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.