Πώς αλλάζει η οστεοπόρωση το σχήμα της σπονδυλικής στήλης;

Τι κάνει στην πράξη η οστεοπόρωση στη σπονδυλική στήλη;

Με την οστεοπόρωση τα οστά χάνουν πυκνότητα και αντοχή. Όταν οι σπόνδυλοι γίνονται πορώδεις και εύθραυστοι, δεν μπορούν πια να σηκώσουν το βάρος του σώματος όπως πριν. Το μπροστινό χείλος ενός σπονδύλου μπορεί να συμπιεστεί περισσότερο από το πίσω. Έτσι ο σπόνδυλος, από ορθογώνιο κομμάτι, παίρνει σχήμα σφήνας. Οι γιατροί το λένε σφηνοειδές ή συμπιεστικό κάταγμα.

Ένα σφηνοειδές κάταγμα γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός τον σπόνδυλο από πάνω του. Αν υποχωρήσουν έτσι αρκετοί σπόνδυλοι, το αποτέλεσμα αθροίζεται. Η πάνω πλάτη στρογγυλεύει σε μια έντονη καμπύλη προς τα εμπρός, μια πάθηση που λέγεται κύφωση. Ίσως την ξέρετε ως σκυφτή στάση, που κάποιοι τη λένε «καμπούρα».

Η σπονδυλική στήλη λειτουργεί σαν αλυσίδα. Όταν αλλάζει ένα σημείο, όλα τα υπόλοιπα αναγκάζονται να προσαρμοστούν. Η λεκάνη μπορεί να γείρει, το κεφάλι μπορεί να πάει μπροστά και οι μύες της πλάτης και των ποδιών δουλεύουν πιο σκληρά μόνο για να σας κρατούν όρθιους. Γι' αυτό ο πόνος από τις αλλαγές αυτές συχνά εμφανίζεται εκεί που δεν το περιμένετε, όπως στη μέση, στα ισχία ή ακόμη και στα γόνατα.

Ποια σημάδια δείχνουν ότι η οστεοπόρωση επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη;

Πολλά συμπιεστικά κατάγματα γίνονται χωρίς κάποιο έντονο συμβάν. Μπορεί να μη θυμάστε συγκεκριμένο τραυματισμό. Τα σημάδια συνήθως εμφανίζονται σιγά σιγά, μέσα σε μήνες ή χρόνια.

Σημαντικό: αν νιώσετε ξαφνικό, έντονο πόνο στην πλάτη μετά από ένα μικρό χτύπημα ή πτώση, ή οποιοδήποτε νέο μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι ραντεβού για απεικόνιση.

Τι προκαλεί την οστεοπόρωση;

Το οστό είναι ζωντανός ιστός που ανανεώνεται συνεχώς. Η οστεοπόρωση εμφανίζεται όταν ο οργανισμός διασπά το παλιό οστό πιο γρήγορα απ' όσο προλαβαίνει να το αντικαταστήσει. Έτσι μένει πίσω ένας πιο αδύναμος σκελετός.

Αξίζει να ξέρετε ότι η οστεοπόρωση και η οστεομαλακία είναι διαφορετικές παθήσεις. Στην οστεοπόρωση η δομή του οστού λεπταίνει. Στην οστεομαλακία το οστό δεν έχει αρκετά μέταλλα, συχνά λόγω σοβαρής έλλειψης βιταμίνης D. Και οι δύο μπορούν να επηρεάσουν τη σπονδυλική στήλη, αλλά χρειάζονται διαφορετικές εξετάσεις και αντιμετώπιση.

Γιατί η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει αλλαγές που μπορεί να ξεφύγουν σε ξαπλωτή θέση;

Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη ακριβώς όπως λειτουργεί στην καθημερινή ζωή, με όλη τη δύναμη της βαρύτητας. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και η σπονδυλική στήλη ισιώνει. Μια καμπύλη προς τα εμπρός που φαίνεται καθαρά όταν στέκεστε μπορεί να μοιάζει πολύ πιο ήπια όταν είστε ξαπλωμένοι στο τραπέζι.

Αυτό έχει σημασία, γιατί οι αποφάσεις του ειδικού γιατρού σας για θεραπεία, νάρθηκα ή άσκηση εξαρτώνται από το πώς συμπεριφέρεται πραγματικά η σπονδυλική στήλη όταν είστε όρθιοι. Η ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση, χρησιμοποιεί την τεχνολογία EOS για να απεικονίσει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα ενώ στέκεστε. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.

Η εξέταση EOS δείχνει τη συνολική οβελιαία ισορροπία του σώματός σας. Έτσι ο ειδικός σας βλέπει όχι μόνο την καμπύλη στην πάνω πλάτη, αλλά και πώς η λεκάνη, τα ισχία και τα κάτω άκρα προσπαθούν να την αντισταθμίσουν. Αυτή την εικόνα όλου του σώματος δεν τη δίνει η απεικόνιση μίας μόνο περιοχής.

Τι μπορεί να γίνει όταν η οστεοπόρωση έχει ήδη αλλάξει τη σπονδυλική στήλη;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται αποκλειστικά από το πόσο έχει προχωρήσει η πάθηση και πώς επηρεάζει την ισορροπία, την άνεση και την καθημερινότητά σας. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, οπότε δεν παρέχουμε θεραπεία. Όμως η κατανόηση της ευθυγράμμισής σας είναι συχνά το πρώτο βήμα που επιτρέπει στην ιατρική σας ομάδα να σχεδιάσει τη σωστή προσέγγιση.

Συνηθισμένες επιλογές που μπορεί να εξετάσει ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί:

• Φάρμακα για να επιβραδυνθεί η περαιτέρω απώλεια οστού και να μειωθεί ο κίνδυνος νέων καταγμάτων.
• Φυσικοθεραπεία και στοχευμένη άσκηση για να δυναμώσουν οι μύες που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και να βελτιωθεί η ισορροπία.
• Νάρθηκας σε ορισμένες περιπτώσεις, για να στηρίζει τη σπονδυλική στήλη όσο επουλώνονται τα κατάγματα.
• Επεμβάσεις όπως η κυφοπλαστική ή η σπονδυλοπλαστική για επώδυνα συμπιεστικά κατάγματα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα μέτρα.

Η ακριβής απεικόνιση της ευθυγράμμισης βοηθά την ομάδα σας να διαλέξει ανάμεσα σε αυτές τις επιλογές. Για παράδειγμα, το πόσο έχει μετακινηθεί προς τα εμπρός το κέντρο βάρους σας καθορίζει αν μπορεί να βοηθήσει μόνο ένας νάρθηκας ή αν αξίζει να συζητηθεί μια πιο ενεργή παρέμβαση.

Καλό είναι επίσης να ξέρετε ότι δεν οφείλεται κάθε στρογγυλεμένη πλάτη στη μεγάλη ηλικία σε οστεοπόρωση. Η κύφωση Scheuermann, για παράδειγμα, έχει διαφορετική αιτία και χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση. Μια εικόνα όλου του σώματος σε όρθια θέση βοηθά να ξεχωρίσουν αυτές οι παθήσεις, γιατί δείχνει με ακρίβεια το σχήμα και τη θέση κάθε σπονδύλου υπό φορτίο.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις