Οστεοτομία ή αρθροπλαστική γόνατος: ποια λύση ταιριάζει στο γόνατό σας;

Τι είναι η οστεοτομία γόνατος και πώς διαφέρει από την αρθροπλαστική;

Η οστεοτομία γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου το οστό πάνω ή κάτω από την άρθρωση του γόνατος κόβεται και αλλάζει θέση. Αλλάζει τη γωνία του ποδιού, ώστε το βάρος του σώματος να περνά από την πιο υγιή πλευρά του χόνδρου και όχι από τη φθαρμένη. Η ίδια η άρθρωση μένει ανέπαφη.

Η αρθροπλαστική γόνατος ακολουθεί άλλη προσέγγιση. Ο χειρουργός αφαιρεί τις κατεστραμμένες επιφάνειες του οστού και του χόνδρου και τις αντικαθιστά με μεταλλικά και πλαστικά εξαρτήματα. Μπορεί να είναι ολική ή μερική αρθροπλαστική γόνατος, ανάλογα με το πόσα διαμερίσματα του γόνατος έχουν επηρεαστεί.

Με λίγα λόγια, η οστεοτομία διατηρεί τη δική σας άρθρωση, αλλάζοντας τις μηχανικές συνθήκες γύρω της. Η αρθροπλαστική αφαιρεί τα φθαρμένα μέρη και τα αντικαθιστά με κατασκευασμένα εξαρτήματα.

Πώς συγκρίνονται η οστεοτομία και η αρθροπλαστική γόνατος;

Και οι δύο επεμβάσεις στοχεύουν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία, αλλά ταιριάζουν σε διαφορετικές περιπτώσεις. Παρακάτω θα δείτε τις βασικές διαφορές δίπλα δίπλα.

Είμαι πολύ νέος για αρθροπλαστική γόνατος ή είναι καλύτερη η οστεοτομία;

Η ηλικία είναι ένας παράγοντας, αλλά όχι ο μόνος. Οι χειρουργοί σταθμίζουν πολλά πράγματα μαζί πριν προτείνουν οστεοτομία ή αρθροπλαστική γόνατος.

Δεν υπάρχει αυστηρό όριο ηλικίας για αρθροπλαστική γόνατος. Όμως όσο νεότεροι είστε όταν τη κάνετε, τόσο πιο πιθανό είναι το εμφύτευμα να χρειαστεί αναθεώρηση κάποια στιγμή στη ζωή σας. Γι' αυτό σε νεότερους ή πολύ δραστήριους ασθενείς εξετάζεται συχνά πρώτα μια χειρουργική που διατηρεί την άρθρωση, όπως η οστεοτομία ή η χειρουργική για βλαισά γόνατα.

Γιατί μετράει η ευθυγράμμιση του ποδιού στην επιλογή ανάμεσα σε οστεοτομία και αρθροπλαστική;

Η ευθυγράμμιση του ποδιού παίζει κεντρικό ρόλο και στις δύο επεμβάσεις. Όταν το πόδι δεν είναι ίσιο, το βάρος περνά άνισα από το γόνατο. Με τον χρόνο, η πλευρά που φορτώνεται περισσότερο φθείρεται πιο γρήγορα. Αυτό το μοτίβο φθοράς πρέπει να το δει καθαρά ο χειρουργός πριν προτείνει τη μία επέμβαση αντί για την άλλη.

Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πόδια μέχρι το κεφάλι. Μια κακή ευθυγράμμιση στο ισχίο ή στον αστράγαλο μπορεί να μετακινήσει το φορτίο μέσα στο γόνατο με τρόπους που δεν φαίνονται αν κοιτάξει κανείς μόνο το γόνατο. Ο πόνος σε ένα σημείο μπορεί να προέρχεται από ένα μηχανικό πρόβλημα κάπου αλλού στην αλυσίδα.

Οι συνηθισμένες ακτινογραφίες σε ξαπλωτή θέση, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία γίνονται με τους μυς χαλαρούς και χωρίς την επίδραση της βαρύτητας. Γι' αυτό μπορεί να μη δείξουν ή να υποτιμήσουν την κακή ευθυγράμμιση που υπάρχει πραγματικά όταν στέκεστε και περπατάτε. Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει πώς φορτώνεται το πόδι στην καθημερινή ζωή.

Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στον σχεδιασμό οστεοτομίας ή αρθροπλαστικής γόνατος;

Η απεικόνιση ολόκληρου του σώματος σε όρθια θέση καταγράφει την ευθυγράμμιση όλου του ποδιού, από το ισχίο έως τον αστράγαλο, ενώ στέκεστε και το πόδι σηκώνει το βάρος σας. Έτσι ο χειρουργός βλέπει την πραγματική εικόνα του πώς το σώμα σας φορτώνει το γόνατο στην καθημερινή ζωή.

Για μια οστεοτομία, ο χειρουργός πρέπει να ξέρει ακριβώς πόσες μοίρες θα διορθώσει. Αν η διόρθωση είναι λίγη, τα συμπτώματα επιστρέφουν. Αν είναι πολλή, αρχίζει να φθείρεται η άλλη πλευρά του γόνατος. Για μια αρθροπλαστική, τα στοιχεία της ευθυγράμμισης βοηθούν τον χειρουργό να τοποθετήσει τα εξαρτήματα του εμφυτεύματος έτσι ώστε να αποκατασταθεί σωστά ο μηχανικός άξονας του ποδιού.

Η απεικόνιση EOS, που είναι διαθέσιμη στο ScanAlign, απεικόνιση EOS σε όρθια θέση στο Λονδίνο, καταγράφει ολόκληρο το πόδι με μία μόνο λήψη σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή σας απεικονίζει από το κεφάλι ως τα πόδια ενώ στέκεστε, δείχνει την πραγματική ευθυγράμμιση που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση συχνά δεν πιάνουν.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις