Γιατί περπατάω με τα πόδια στραμμένα προς τα έξω;

Τι είναι το βάδισμα με τα πόδια προς τα έξω στους ενήλικες;

Είναι ένας τρόπος βάδισης όπου το ένα ή και τα δύο πέλματα κοιτούν προς τα έξω καθώς περπατάτε, αντί να κοιτούν μπροστά. Ίσως το ξέρετε ως «πόδια πάπιας». Στα παιδιά συχνά διορθώνεται μόνο του. Στους ενήλικες όμως είναι συνήθως ένα σταθερό μοτίβο, που σχετίζεται με τη δομή των οστών, το εύρος κίνησης των αρθρώσεων ή μυϊκές ανισορροπίες που υπάρχουν εδώ και καιρό.

Η κατεύθυνση που δείχνει το πέλμα όταν περπατάτε λέγεται γωνία προώθησης του πέλματος. Όταν η γωνία αυτή γέρνει εμφανώς προς τα έξω, η στροφή πρέπει να έρχεται από κάπου πιο ψηλά. Μπορεί να ξεκινά από την κοτύλη του ισχίου, το μηριαίο οστό, την κνήμη ή το ίδιο το πέλμα. Συχνά πρόκειται για συνδυασμό περισσότερων σημείων.

Πώς καταλαβαίνετε ότι περπατάτε με τα πόδια προς τα έξω;

Μπορεί να το έχετε προσέξει μόνοι σας ή να σας το έχει πει κάποιος άλλος. Αυτά είναι τα πιο συχνά σημάδια.

Τι προκαλεί το βάδισμα με τα πόδια προς τα έξω στους ενήλικες;

Συνήθως η αιτία είναι δομική. Δηλαδή τα ίδια τα οστά έχουν τέτοιο σχήμα που στρέφει το πόδι προς τα έξω. Μερικές φορές ρόλο παίζουν και το σφίξιμο των μαλακών ιστών ή αλλαγές στις αρθρώσεις. Παρακάτω είναι οι πιο συχνές αιτίες.

Συχνά υπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες. Για παράδειγμα, μια ήπια μηριαία οπισθοστροφή μαζί με έξω στρέψη της κνήμης μπορεί να δώσουν εμφανές βάδισμα με έξω στροφή, παρόλο που κανένας από τους δύο μόνος του δεν θα ξεχώριζε. Γι' αυτό ένα πλήρες στροφικό προφίλ, μετρημένο από το ισχίο ως τον αστράγαλο, δίνει πολύ πιο καθαρή εικόνα από την εξέταση μιας μόνο άρθρωσης.

Πώς αξιολογείται με όρθια απεικόνιση;

Μια όρθια απεικόνιση με φόρτιση καταγράφει τον σκελετό σας όπως λειτουργεί στην πραγματικότητα: υπό την επίδραση της βαρύτητας, με τους μύες σε δράση. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις αλλάζουν θέση. Στροφικά μοτίβα που φαίνονται καθαρά όταν περπατάτε μπορεί ουσιαστικά να εξαφανιστούν σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση.

Το σώμα σας είναι μια συνδεδεμένη αλυσίδα. Αν το μηριαίο οστό βρίσκεται σε επιπλέον έξω στροφή, το γόνατο, η κνήμη και το πέλμα πρέπει όλα να αντισταθμίσουν. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την αρχική αιτία. Μια ανάλυση βάδισης μαζί με μια όρθια στροφική απεικόνιση δίνει και την εικόνα της κίνησης και τη δομική εξήγηση που κρύβεται πίσω της.

Τι βοηθά όταν ξέρετε την αιτία;

Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται πλήρως από το τι προκαλεί τη στροφή. Γι' αυτό η ακριβής απεικόνιση έχει σημασία πριν καταρτιστεί οποιοδήποτε θεραπευτικό σχέδιο. Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης, άρα δεν προσφέρει θεραπεία. Οι πληροφορίες όμως από μια όρθια απεικόνιση βοηθούν τον θεράποντα επαγγελματία υγείας να επιλέξει τον καλύτερο δρόμο.

• Φυσικοθεραπεία και ενδυνάμωση. Αν το βάδισμα με τα πόδια προς τα έξω οφείλεται εν μέρει σε μυϊκό σφίξιμο ή αδυναμία, ένα στοχευμένο πρόγραμμα μπορεί να βελτιώσει το εύρος έσω στροφής του ισχίου και τη μηχανική της βάδισης.
• Ορθωτικά ή αλλαγές στα παπούτσια. Όταν συμβάλλει η πλατυποδία, οι εξατομικευμένοι πάτοι μπορεί να βοηθήσουν να ελεγχθεί η θέση του πέλματος και να μειωθεί η αντισταθμιστική στροφή πιο ψηλά στην αλυσίδα.
• Παρακολούθηση. Αν η απεικόνιση δείξει μια ήπια δομική παραλλαγή χωρίς πόνο ή λειτουργικό περιορισμό, η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι απλώς η καθησύχαση και ο έλεγχος ανά διαστήματα.
• Παραπομπή για χειρουργική εκτίμηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπου σημαντική μηριαία οπισθοστροφή ή στρέψη της κνήμης προκαλεί επίμονο πόνο ή αστάθεια, ένας ορθοπαιδικός χειρουργός μπορεί να συζητήσει διορθωτικές επιλογές. Οι λεπτομερείς στροφικές μετρήσεις από μια όρθια απεικόνιση είναι απαραίτητες για τον σχεδιασμό.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για το βάδισμα με τα πόδια προς τα έξω στους ενήλικες