Γιατί πονάει η μέση μου όταν ξαπλώνω;
Ο πόνος στη μέση όταν είστε ξαπλωμένοι συχνά οφείλεται στο ότι η σπονδυλική στήλη αλλάζει σχήμα όταν περνάτε από την όρθια στην οριζόντια θέση. Όταν ξαπλώνετε, φεύγει το φορτίο της βαρύτητας, αλλά αλλάζει και η θέση στην οποία βρίσκονται οι αρθρώσεις, οι μύες και οι δίσκοι. Προβλήματα όπως η φθορά των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων, οι σφιγμένοι καμπτήρες του ισχίου ή μια μέση με υπερβολική καμπύλη μπορεί να ενοχλούν περισσότερο στο κρεβάτι, επειδή ορισμένες θέσεις πιέζουν δομές που είναι ήδη ερεθισμένες.
Τα βασικά σημεία
- Όταν ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση, αλλάζει η φόρτιση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση σε φθαρμένες αρθρώσεις ή σε σφιγμένους μύες.
- Ο πόνος στη μέση στο κρεβάτι δεν οφείλεται πάντα στο στρώμα. Μπορεί να δείχνει ένα πρόβλημα στη δομή ή στην ευθυγράμμιση.
- Ο αδιάκοπος νυχτερινός πόνος που σας ξυπνά και δεν υποχωρεί σε καμία θέση είναι σημείο κινδύνου. Ζητήστε επειγόντως ιατρική εκτίμηση.
- Οι συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις γίνονται ξαπλωμένοι και μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
- Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας. Έτσι βοηθά τους θεραπευτές να δουν όσα κρύβει η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση.
Περνάτε όλη τη μέρα στα πόδια σας χωρίς πρόβλημα, όμως μόλις ξαπλώσετε στο κρεβάτι, η μέση αρχίζει να σας πονάει. Ή ξυπνάτε στις 3 τα ξημερώματα με μια δυσκαμψία που θέλει μισή ώρα για να περάσει. Αν σας θυμίζει κάτι αυτό, δεν είστε οι μόνοι. Και έχετε κάθε λόγο να θέλετε μια εξήγηση.
Τι προκαλεί τον πόνο στη μέση όταν είμαι ξαπλωμένος;
Αρκετά συχνά προβλήματα προκαλούν ή επιδεινώνουν τον πόνο στη μέση στο κρεβάτι. Όταν ξαπλώνετε, η σπονδυλική στήλη παίρνει διαφορετική καμπύλη από ό,τι όταν στέκεστε. Αυτή η αλλαγή θέσης μπορεί να πιέσει αρθρώσεις, να τεντώσει σφιγμένους μύες ή να μεταφέρει πίεση σε δομές που ήδη έχουν φλεγμονή.
Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, οι μικρές αρθρώσεις στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου μπορεί να πιεστούν μεταξύ τους. Αν αυτές οι αρθρώσεις είναι φθαρμένες ή έχουν φλεγμονή, αυτό προκαλεί έναν βαρύ, υπόκωφο πόνο στο κέντρο της μέσης. Μάθετε περισσότερα για τη ζυγοαποφυσιακή αρθροπάθεια.
Όταν κάθεστε όλη μέρα, οι καμπτήρες του ισχίου, οι μύες στο μπροστινό μέρος της λεκάνης, κονταίνουν. Όταν ξαπλώνετε, αυτοί οι σφιγμένοι μύες τραβούν τη μέση σε υπερβολική καμπύλη και αυξάνουν την καταπόνηση.
Οι δίσκοι απορροφούν υγρό κατά τη διάρκεια της νύχτας και φουσκώνουν λίγο. Αν ένας δίσκος έχει ήδη προβολή ή φθορά, αυτός ο επιπλέον όγκος μπορεί να πιέσει κοντινά νεύρα και να κάνει τη πρωινή δυσκαμψία χειρότερη.
Όταν ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει, ορισμένες θέσεις στο κρεβάτι μπορεί να μειώσουν τον χώρο που έχουν τα νεύρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βαρύ, υπόκωφο πόνο, μυρμήγκιασμα ή βάρος στα πόδια τη νύχτα. Διαβάστε περισσότερα για τη σπονδυλική στένωση.
Το στρώμα και το μαξιλάρι παίζουν κι αυτά ρόλο, αλλά σπάνια εξηγούν όλο το πρόβλημα. Αν έχετε δοκιμάσει καινούργιο στρώμα και εξακολουθείτε να ξυπνάτε με πόνο, αξίζει να εξετάσετε τη δομή της σπονδυλικής στήλης.
Πώς καταλαβαίνω αν ο πόνος στη μέση στο κρεβάτι έχει δομική αιτία;
Ο δομικός ή μηχανικός πόνος στη μέση ακολουθεί συνήθως αναγνωρίσιμα μοτίβα. Αν ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω σας ταιριάζουν, μπορεί να παίζουν ρόλο η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης ή η κατάσταση των αρθρώσεων.
Ο πόνος που φουντώνει όταν είστε ανάσκελα αλλά υποχωρεί όταν γυρίζετε στο πλάι, ή το αντίστροφο, συχνά δείχνει ότι εμπλέκονται οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις ή οι δίσκοι.
Αν νιώθετε «κολλημένοι» όταν ξυπνάτε αλλά ξεμουδιάζετε μέσα σε 20 με 30 λεπτά, μπορεί να υπάρχουν φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
Ο πόνος που εμφανίζεται σιγά σιγά μετά από μία ή δύο ώρες στο κρεβάτι υποδηλώνει ότι η παρατεταμένη φόρτιση σε μία θέση ερεθίζει μια συγκεκριμένη δομή.
Αν ο πόνος υποχωρεί γρήγορα μόλις σηκωθείτε και κινηθείτε, το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με τη θέση της σπονδυλικής στήλης όταν δεν σηκώνει φορτίο και όχι όταν είστε όρθιοι.
Πότε ο πόνος στη μέση που χειροτερεύει τη νύχτα είναι σημείο κινδύνου;
Ο περισσότερος πόνος στη μέση στο κρεβάτι είναι μηχανικός και δεν είναι επικίνδυνος. Ορισμένα μοτίβα όμως χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αν ισχύει για εσάς οποιοδήποτε από τα παρακάτω, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα, αντί να κλείσετε ραντεβού για απεικόνιση.
- Αδιάκοπος πόνος που δεν αλλάζει σε καμία θέση, όπως πόνος που σας ξυπνά από βαθύ ύπνο και δεν ησυχάζει ποτέ.
- Μούδιασμα ή αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια, ιδίως αν χειροτερεύει.
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή μούδιασμα στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της «σέλας».
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετός ή ιστορικό καρκίνου μαζί με νέο νυχτερινό πόνο.
Αυτά μπορεί να δείχνουν παθήσεις που χρειάζονται ιατρική εκτίμηση την ίδια μέρα. Μην περιμένετε.
Γιατί οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μερικές φορές δεν βρίσκουν την αιτία;
Οι συνηθισμένες ακτινογραφίες, οι αξονικές και οι μαγνητικές τομογραφίες γίνονται συνήθως ενώ είστε ξαπλωμένοι. Σε αυτή τη θέση οι μύες χαλαρώνουν και φεύγει το φορτίο της βαρύτητας από τη σπονδυλική στήλη. Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης σε ηρεμία, όχι κάτω από τις δυνάμεις που αντιμετωπίζει όλη μέρα.
Αυτό έχει σημασία, γιατί τα προβλήματα ευθυγράμμισης, η πίεση στις αρθρώσεις και οι αντισταθμιστικές καμπύλες εξαρτώνται από τη βαρύτητα. Εμφανίζονται όταν είστε όρθιοι και μπορεί να χαθούν τη στιγμή που ξαπλώνετε στο τραπέζι του μηχανήματος. Γι' αυτό μια εξέταση μπορεί να βγει «φυσιολογική», ενώ είναι φανερό ότι πονάτε.
Η απεικόνιση EOS γίνεται ενώ στέκεστε όρθιοι. Καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία μόνο εικόνα, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή το σώμα σας σηκώνει το βάρος του, ο θεράπων βλέπει τη σπονδυλική στήλη ακριβώς όπως συμπεριφέρεται στην καθημερινή ζωή. Διαβάστε περισσότερα για την απεικόνιση με φόρτιση σε σύγκριση με την απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση και για το πώς λειτουργεί η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign.
Μια σημείωση για τη μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση με εξαιρετική λεπτομέρεια. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, τα νεύρα ή οι σύνδεσμοι, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα. Ο θεράπων σας μπορεί να σας πει ποια χρειάζεστε ή αν μπορεί να σας ωφελήσουν και οι δύο.
Τι μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στη μέση όταν ξαπλώνω;
Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται πλήρως από την αιτία. Γι' αυτό έχει σημασία να έχετε μια ακριβή εικόνα της δομής και της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης πριν δεσμευτείτε σε οποιοδήποτε πλάνο θεραπείας. Μερικές γενικές τακτικές που βρίσκουν χρήσιμες πολλοί άνθρωποι:
- Αλλαγές στη θέση ύπνου. Ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα όταν είστε ανάσκελα, ή ανάμεσα στα γόνατα όταν είστε στο πλάι, μπορεί να μειώσει την καταπόνηση στη μέση.
- Ήπια κίνηση πριν τον ύπνο. Ένας σύντομος περίπατος ή ελαφριές διατάσεις μπορεί να βοηθήσουν τους μύες να χαλαρώσουν και να μειώσουν την απότομη μετάβαση από τη δραστηριότητα στην ακινησία.
- Αντιμετώπιση των σφιγμένων καμπτήρων του ισχίου. Αν κάθεστε για πολλές ώρες, οι καμπτήρες του ισχίου μπορεί να τραβούν τη λεκάνη προς τα εμπρός όταν ξαπλώνετε. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να το αξιολογήσει.
- Κατανόηση της ευθυγράμμισής σας. Αν ο πόνος επιστρέφει ξανά και ξανά, παρόλο που έχετε δοκιμάσει διαφορετικά στρώματα, μαξιλάρια και ασκήσεις, το επόμενο βήμα είναι συχνά μια απεικόνιση που δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται ολόκληρος ο σκελετός σας κάτω από φορτίο.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αν πονάτε στη μέση στο κρεβάτι για περισσότερες από λίγες εβδομάδες και οι συνηθισμένες εξετάσεις δεν σας έδωσαν ξεκάθαρη απάντηση, μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει ό,τι έχει ξεφύγει.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυχνές ερωτήσεις
Όταν ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση, αυξάνεται η φυσική καμπύλη της μέσης. Αν οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις είναι φθαρμένες ή οι καμπτήρες του ισχίου είναι σφιγμένοι, αυτή η θέση πιέζει ή τεντώνει δομές που δεν ενοχλούν όταν είστε όρθιοι. Ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα μπορεί να μειώσει αυτή την καμπύλη και να ελαφρύνει το φορτίο.
Ο περισσότερος νυχτερινός πόνος στη μέση είναι μηχανικός και δεν είναι επικίνδυνος. Όμως ο πόνος που είναι συνεχής, σας ξυπνά από τον ύπνο, δεν αλλάζει με τη θέση ή συνοδεύεται από μούδιασμα, αδυναμία ή αλλαγές στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο χρειάζεται επείγουσα ιατρική εκτίμηση. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Ένα πολύ παλιό στρώμα ή ένα στρώμα που δεν στηρίζει σωστά μπορεί να συμβάλλει, αλλά σπάνια είναι η μόνη αιτία για έναν πόνο στη μέση που επιμένει. Αν έχετε δοκιμάσει καινούργιο στρώμα και ο πόνος συνεχίζεται, το πρόβλημα είναι πιθανότερο να είναι δομικό. Η απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει να φανεί τι συμβαίνει μέσα στη σπονδυλική στήλη.
Κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι απορροφούν υγρό και φουσκώνουν λίγο. Αυτός ο αυξημένος όγκος μπορεί να πιέσει κοντινές δομές και να προκαλέσει δυσκαμψία, μέχρι να κινηθείτε και οι δίσκοι να συμπιεστούν ξανά στο μέγεθος που έχουν τη μέρα. Οι φλεγμονώδεις παθήσεις μπορεί επίσης να προκαλούν παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία.
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν πιο άνετο να ξαπλώνουν στο πλάι με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα. Αν προτιμάτε να κοιμάστε ανάσκελα, ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα μπορεί να μειώσει την καμπύλη στη μέση. Η ιδανική θέση εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία του πόνου σας.
Η μαγνητική τομογραφία γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένοι. Έτσι οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Τα προβλήματα ευθυγράμμισης, η πίεση στις αρθρώσεις και οι αντισταθμιστικές καμπύλες που εμφανίζονται όταν είστε όρθιοι μπορεί απλώς να μη φαίνονται σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας κάτω από τις πραγματικές συνθήκες φόρτισης.
Η απεικόνιση EOS γίνεται ενώ στέκεστε όρθιοι και καταγράφει ολόκληρο το σώμα σας σε μία εικόνα. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ο θεράπων σας έχει μια πλήρη εικόνα του πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, τα ισχία και τα πόδια κάτω από τη βαρύτητα.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική με ιδιωτική πληρωμή και μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε αυτήν. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, για να βεβαιωθείτε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις μεθόδους απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Μπορείτε να ξεκινήσετε από τη σελίδα κράτησης αξιολόγησης της σπονδυλικής στήλης. Η ScanAlign είναι ιδιωτική υπηρεσία με ιδιωτική πληρωμή.
Ξυπνάτε ακόμα με πόνο;
Σε μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε αν μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση θα μπορούσε να σας δώσει τις απαντήσεις που δεν έδωσαν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠηγές
- NHS. Back pain: causes and when to get help. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: nhs.uk/conditions/back-pain
- Dubousset J, Charpak G, Dorion I, et al. A new 2D and 3D imaging approach to musculoskeletal physiology and pathology with low-dose radiation in standing position: the EOS system. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 2005;189(2):287-297.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). 2016, ενημέρωση 2020.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC (Care Quality Commission) του The Harley Street Hospital.