Πότε ο πόνος στην πλάτη είναι αρκετά σοβαρός για να δείτε κάποιον ειδικό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη βελτιώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Γίνεται σοβαρός όταν συνοδεύεται από σημάδια κινδύνου, όπως μούδιασμα, αδυναμία στα πόδια ή αλλαγές στον έλεγχο της ούρησης ή των κενώσεων. Ο πόνος που κρατά πάνω από έξι εβδομάδες, που ξεκίνησε μετά από χτύπημα ή που σας ξυπνά τη νύχτα χρειάζεται επίσης αξιολόγηση από επαγγελματία, ώστε να αποκλειστεί κάποια υποκείμενη αιτία.
Τα βασικά σημεία
- Το ξαφνικό μούδιασμα, η αδυναμία ή η απώλεια ελέγχου στην ούρηση ή στις κενώσεις χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.
- Ο πόνος στην πλάτη που κρατά πάνω από έξι εβδομάδες, ή ο πόνος μετά από τραυματισμό, πρέπει να διερευνηθεί.
- Ο πυρετός, η ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ένα ιστορικό καρκίνου μαζί με πόνο στην πλάτη είναι σημάδια κινδύνου.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δουν.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη δεν είναι επικίνδυνος, αλλά μια σωστή διάγνωση νωρίς σας βοηθά να έχετε τη σωστή φροντίδα.
Ποια είναι τα σημάδια κινδύνου στον πόνο της πλάτης;
Τα σημάδια κινδύνου είναι συγκεκριμένα προειδοποιητικά σημάδια που δείχνουν ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να έχει σοβαρή υποκείμενη αιτία, και όχι ένα απλό τράβηγμα μυός. Οι γιατροί και οι φυσικοθεραπευτές είναι εκπαιδευμένοι να τα ελέγχουν κατά την αξιολόγηση. Αν ισχύει για εσάς κάποιο από τα παρακάτω, είναι σημαντικό να ζητήσετε συμβουλή χωρίς καθυστέρηση.
Ιδιαίτερα στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς ή στα πόδια. Αυτό μπορεί να δείχνει ότι επηρεάζεται κάποιο νεύρο, για παράδειγμα με πίεση νευρικής ρίζας.
Η δυσκολία να σηκώσετε το πέλμα ή να ανεβείτε σκάλες, ή η αίσθηση ότι το πόδι σας «λυγίζει», μπορεί να δείχνει πίεση σε νεύρο.
Οποιαδήποτε νέα δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης ή των κενώσεων είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.
Ο πόνος που είναι σταθερός, δεν σχετίζεται με την κίνηση και χαλά τον ύπνο σας μπορεί μερικές φορές να δείχνει λοίμωξη ή άλλη πάθηση που πρέπει να διερευνηθεί.
Αυτά τα γενικά συμπτώματα μαζί με πόνο στην πλάτη μπορεί να δείχνουν λοίμωξη, φλεγμονή ή κάτι που χρειάζεται επειγόντως εξετάσεις αίματος και απεικόνιση.
Αν είχατε καρκίνο στο παρελθόν και εμφανίσετε νέο πόνο στην πλάτη που επιμένει, μιλήστε με τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.
Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα για πόνο στην πλάτη;
Πρέπει να πάτε στα επείγοντα ή να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης αν ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από κάποιο από τα παρακάτω, γιατί μπορεί να δείχνουν μια πάθηση που λέγεται σύνδρομο ιππουρίδας και χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια (από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα) αν έχετε:
- Μούδιασμα γύρω από τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς ή την εσωτερική πλευρά των μηρών (λέγεται μερικές φορές μούδιασμα «σε σχήμα σέλας»).
- Απώλεια ελέγχου στην ούρηση ή στις κενώσεις, ή αδυναμία να ουρήσετε.
- Ξαφνική, έντονη αδυναμία και στα δύο πόδια.
- Αυτά τα συμπτώματα να εμφανίζονται γρήγορα μαζί με πόνο στην πλάτη.
Μην περιμένετε. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται επείγουσα εξέταση, όχι ραντεβού για απεικόνιση.
Αν η κατάστασή σας δεν ταιριάζει με τα παραπάνω αλλά δεν είστε σίγουροι, ένα τηλεφώνημα στον γιατρό σας είναι ένα καλό πρώτο βήμα. Μπορεί να σας πει αν χρειάζεται να εξεταστείτε επειγόντως.
Τι γίνεται αν ο πόνος στην πλάτη δεν περνά αλλά δεν είναι επείγον;
Ο πόνος στην πλάτη που κρατά πάνω από έξι εβδομάδες χωρίς βελτίωση θεωρείται επίμονος. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνος, αλλά αξίζει σωστή διερεύνηση. Χωρίς σαφή διάγνωση, μπορεί να καταλήξετε να κάνετε κύκλους, δοκιμάζοντας θεραπείες που δεν αντιμετωπίζουν την πραγματική αιτία.
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου έχει νόημα να δείτε κάποιον νωρίτερα και όχι αργότερα:
- Πόνος που ξεκίνησε μετά από πτώση, ατύχημα ή τραυματισμό.
- Πόνος που σιγά σιγά χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται.
- Δυσκαμψία ή πόνος που περιορίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, τη δουλειά ή τον ύπνο σας.
- Πόνος που απλώνεται στα πόδια, ιδιαίτερα κάτω από το γόνατο.
- Είστε πάνω από 50 και έχετε ένα νέο είδος πόνου στην πλάτη.
Αν ξέρετε πότε να δείτε ειδικό, μπορείτε να γλιτώσετε μήνες αβεβαιότητας. Μια στοχευμένη αξιολόγηση μπορεί να βρει τι προκαλεί τον πόνο και να σας δείξει το σωστό επόμενο βήμα.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση να βρεθεί η αιτία του πόνου στην πλάτη;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας κάτω από πραγματικό φορτίο, στη θέση όπου πραγματικά εμφανίζεται ο πόνος σας. Αυτό έχει σημασία, γιατί οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση, όπως μια συνηθισμένη ακτινογραφία, η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία, χαλαρώνουν τους μυς και μπορεί να κρύψουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα ως το κεφάλι. Αν η λεκάνη σας γέρνει λίγο, η σπονδυλική στήλη αντισταθμίζει. Αν το ένα πόδι σηκώνει περισσότερο βάρος, οι μύες της πλάτης προσαρμόζονται. Αυτές οι αντισταθμίσεις μπορεί να σημαίνουν ότι το σημείο όπου νιώθετε τον πόνο δεν είναι εκεί όπου ξεκίνησε το πρόβλημα. Μια πλήρης εικόνα όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αυτές τις συνδέσεις με τρόπο που δεν μπορεί μια εξέταση μίας μόνο περιοχής.
Το EOS είναι ένα σύστημα απεικόνισης χαμηλής δόσης που βγάζει μια εικόνα όλου του σκελετού σας σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Το αποτέλεσμα είναι μια λεπτομερής εικόνα της ευθυγράμμισής σας από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία μόνο απεικόνιση, στη θέση όπου εμφανίζονται τα συμπτώματά σας.
Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί στη σελίδα της κλινικής μας για τον πόνο στην πλάτη.
Λίγα λόγια για τη μαγνητική τομογραφία. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για μαλακούς ιστούς, δίσκους ή νεύρα, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Σε πολλές περιπτώσεις, οι δύο εξετάσεις μαζί δίνουν την πιο πλήρη εικόνα. Αν η μαγνητική ταιριάζει καλύτερα στη δική σας περίπτωση, θα σας το πούμε.
Τι βοηθά όταν ο πόνος στην πλάτη δεν βελτιώνεται;
Το πιο χρήσιμο πρώτο βήμα είναι να καταλάβετε καθαρά τι προκαλεί τον πόνο. Χωρίς αυτό, η θεραπεία γίνεται στα τυφλά. Μια προσεκτική αξιολόγηση, είτε από τον γιατρό σας, είτε από φυσικοθεραπευτή, είτε από ειδικό, πρέπει να εξετάσει τα συμπτώματά σας, το ιστορικό σας και το πώς κινείται και φορτίζεται το σώμα σας.
Αν οι συνηθισμένες εξετάσεις δεν σας έδωσαν απαντήσεις, μια αξιολόγηση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να προσθέσει πληροφορίες που οι εξετάσεις μίας περιοχής δεν βλέπουν. Δεν αντικαθιστά τον γιατρό ή τον φυσικοθεραπευτή σας. Δίνει σε εκείνους, και σε εσάς, έναν πιο καθαρό χάρτη του τι συμβαίνει στη δομή του σώματος.
Η ScanAlign προσφέρει μόνο διαγνωστική απεικόνιση. Δεν προσφέρουμε θεραπεία. Αυτό που προσφέρουμε είναι η λεπτομερής εικόνα της ευθυγράμμισης, που βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να παίρνει καλύτερες αποφάσεις για τη φροντίδα σας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το να ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Δεν είστε σίγουροι αν η απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα για τον πόνο στην πλάτη σας; Μπορείτε να δείτε αν μια αξιολόγηση σας ταιριάζει με μια δωρεάν βιντεοκλήση. Χωρίς καμία δέσμευση και χωρίς πίεση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για τον σοβαρό πόνο στην πλάτη
Ο μυϊκός πόνος στην πλάτη συνήθως έρχεται μετά από τράβηγμα, βελτιώνεται με ξεκούραση και αλλαγές στην κίνηση, και περνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο πόνος που είναι σταθερός, σας ξυπνά τη νύχτα, απλώνεται στα πόδια ή συνοδεύεται από μούδιασμα ή αδυναμία μπορεί να δείχνει αιτία που αφορά τη δομή του σώματος ή τα νεύρα, και πρέπει να αξιολογηθεί.
Είναι συχνό, αλλά δεν πρέπει να το αγνοήσετε. Ο απλός πόνος στην πλάτη συνήθως υποχωρεί μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αν ο δικός σας δεν έχει υποχωρήσει, αξίζει να δείτε έναν επαγγελματία για να καταλάβετε γιατί. Ο επίμονος πόνος δεν σημαίνει πάντα κάτι σοβαρό, αλλά σημαίνει ότι η αιτία μπορεί να χρειάζεται διερεύνηση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ναι. Ο πόνος στην πλάτη με ανεξήγητη απώλεια βάρους, ιστορικό καρκίνου, πόνο που δεν βελτιώνεται με ξεκούραση ή πόνο που σας ξυπνά τη νύχτα πρέπει να συζητηθεί άμεσα με τον γιατρό σας. Αυτά θεωρούνται σημάδια κινδύνου.
Το μούδιασμα στα πόδια μαζί με πόνο στην πλάτη συχνά δείχνει ότι κάποιο νεύρο πιέζεται ή ερεθίζεται, μερικές φορές στο ύψος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό χρειάζεται κλινική αξιολόγηση. Αν το μούδιασμα είναι στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς ή στην εσωτερική πλευρά των μηρών, ή αν έχετε αλλαγές στην ούρηση ή στις κενώσεις, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Πηγαίνετε στα επείγοντα αν έχετε ξαφνικό μούδιασμα στην περιοχή «της σέλας», απώλεια ελέγχου στην ούρηση ή στις κενώσεις, ή ξαφνική, έντονη αδυναμία και στα δύο πόδια. Για άλλες ανησυχίες σχετικά με τον πόνο στην πλάτη, ο γιατρός σας είναι το σωστό πρώτο βήμα. Αν δεν είστε σίγουροι, τηλεφωνήστε του για συμβουλή.
Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό. Η ScanAlign είναι ιδιωτική υπηρεσία, όπου πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοκλήση, και ένας εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος θα συζητήσει μαζί σας αν μια αξιολόγηση σας ταιριάζει.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι σχεδιασμένο για απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση και χρησιμοποιείται ευρέως σε ορθοπαιδικά κέντρα σε όλο τον κόσμο.
Όταν ξαπλώνετε, το σώμα δεν σηκώνει πια το βάρος του και οι μύες σας χαλαρώνουν. Προβλήματα ευθυγράμμισης, κλίσεις της λεκάνης και διαφορές στο μήκος των ποδιών που προκαλούν πόνο όταν στέκεστε και κινείστε μπορεί να μη φαίνονται. Μια απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τον σκελετό σας κάτω από πραγματικό φορτίο και δείχνει πώς λειτουργεί πραγματικά το σώμα σας.
Η τιμή για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Ναι. Επειδή το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα, ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης σε ένα σημείο συχνά προκαλεί αντισταθμίσεις αλλού. Μια λεκάνη που γέρνει, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο ισχίο, καταπόνηση στο γόνατο ή δυσκαμψία στη μέση της πλάτης. Γι' αυτό η απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να είναι πολύτιμη όταν οι εξετάσεις μίας περιοχής δεν έδωσαν σαφείς απαντήσεις.
Ακόμα αναρωτιέστε αν ο πόνος στην πλάτη σας χρειάζεται διερεύνηση;
Μια σύντομη βιντεοκλήση με έναν εξειδικευμένο τεχνολόγο ακτινολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν μια αξιολόγηση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα. Χωρίς παραπεμπτικό, χωρίς δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυγγραφή: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami), εξειδικευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- NHS. "Back pain: When to get medical help." nhs.uk, 2023.
- Greenhalgh, S. and Selfe, J. "Red Flags: A Clinically Useful Guide to Identifying Serious Pathology of the Spine." Churchill Livingstone/Elsevier, 2006.
- Illés, T. and Somoskeöy, S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 36(7), 2012, pp. 1405-1411.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.