Πότε ο πόνος στην πλάτη σε παιδί ή έφηβο είναι σημάδι κινδύνου;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη σε παιδιά και εφήβους είναι μυϊκός και υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Γίνεται σημάδι κινδύνου όταν ξυπνά το παιδί τη νύχτα, κρατά πάνω από τέσσερις εβδομάδες ή συνοδεύεται από πυρετό, απώλεια βάρους ή νευρολογικά συμπτώματα, όπως αδυναμία στα πόδια ή αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Αυτά τα σημάδια χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.
Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια (τον γιατρό σας ή τα επείγοντα ενός νοσοκομείου) αν ένα παιδί ή ένας έφηβος έχει πόνο στην πλάτη μαζί με κάποιο από τα παρακάτω: μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, πυρετό χωρίς εξήγηση, νυχτερινές εφιδρώσεις ή ξαφνικό έντονο πόνο μετά από τραυματισμό. Μην περιμένετε να κλείσετε ραντεβού για απεικόνιση. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται γιατρό αμέσως.
Τα βασικά σημεία
- Ο πόνος στην πλάτη στα παιδιά είναι συχνός και συνήθως οφείλεται σε μυϊκή καταπόνηση, στην ανάπτυξη ή σε κακή στάση σώματος.
- Στα σημάδια κινδύνου ανήκουν ο νυχτερινός πόνος, ο πόνος που κρατά πάνω από τέσσερις εβδομάδες, ο πυρετός, η απώλεια βάρους και τα νευρολογικά συμπτώματα.
- Οι νεαροί αθλητές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τραυματισμούς των οστών από καταπόνηση, όπως η σπονδυλόλυση.
- Αν υπάρχει σημάδι κινδύνου, το παιδί πρέπει να δει τον γιατρό του ή να πάει στα επείγοντα πριν κανονιστεί οποιαδήποτε απεικόνιση.
- Όταν ο γιατρός προτείνει απεικόνιση, η αξιολόγηση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μην εντοπίσουν.
Ποια είναι τα σημάδια κινδύνου για τον πόνο στην πλάτη σε παιδιά και εφήβους;
Τα σημάδια κινδύνου είναι προειδοποιήσεις ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να έχει πιο σοβαρή αιτία από πίσω. Βοηθούν τους γονείς και τους επαγγελματίες υγείας να αποφασίσουν αν ένα παιδί χρειάζεται περισσότερες εξετάσεις ή άμεση ιατρική εκτίμηση.
Ο πόνος που ξυπνά το παιδί από τον ύπνο δεν είναι συνηθισμένος σε μια απλή μυϊκή καταπόνηση και μπορεί να δείχνει λοίμωξη ή βλάβη στο οστό.
Ο πόνος που δεν βελτιώνεται μετά από τέσσερις εβδομάδες ξεκούρασης χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.
Γενικά συμπτώματα, όπως πυρετός χωρίς εξήγηση, νυχτερινές εφιδρώσεις ή απώλεια βάρους, μπορεί να δείχνουν λοίμωξη ή άλλη σοβαρή πάθηση.
Η αδυναμία στα πόδια, το μούδιασμα, οι μεταβολές στα αντανακλαστικά ή οι αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Ο πόνος που χειροτερεύει σταδιακά, ειδικά σε μικρό παιδί, πρέπει πάντα να παίρνεται στα σοβαρά.
Ο πόνος στην πλάτη σε παιδιά κάτω των δέκα ετών είναι λιγότερο συχνός και είναι πιο πιθανό να έχει δομική ή ιατρική αιτία.
Τι προκαλεί πόνο στην πλάτη σε παιδιά και εφήβους;
Οι πιο συχνές αιτίες είναι μυϊκές και σχετίζονται με τη στάση του σώματος. Συνήθως ανταποκρίνονται σε απλές αλλαγές και δεν χρειάζονται απεικόνιση.
Μια τσάντα πολύ βαριά ή κρεμασμένη στον έναν ώμο μπορεί να καταπονήσει τους μύες της πλάτης και των ώμων.
Η γρήγορη ανάπτυξη μπορεί να σφίξει προσωρινά τους μύες και τους τένοντες και να προκαλέσει βουβό πόνο στην πλάτη και στα πόδια.
Οι πολλές ώρες σε καθιστή θέση ή σκυμμένοι πάνω από κινητό ή λάπτοπ μπορεί να υπερφορτώσουν το πάνω και το κάτω μέρος της πλάτης.
Η επαναλαμβανόμενη προπόνηση, ειδικά στη γυμναστική, στο κρίκετ ή στον στίβο, μπορεί να καταπονήσει τη σπονδυλική στήλη που ακόμα αναπτύσσεται.
Αυτές οι αιτίες είναι συχνές και γενικά ακίνδυνες. Συνήθως βοηθά να μειώσετε το βάρος της τσάντας, να ενθαρρύνετε διαλείμματα από τις οθόνες και να αλλάζετε τα αθλήματα. Αν ο πόνος κρατήσει πάνω από τέσσερις εβδομάδες ή συνοδεύεται από κάποιο σημάδι κινδύνου, το επόμενο βήμα είναι ένα ραντεβού με τον γιατρό σας.
Μπορεί ο πόνος στην πλάτη σε ένα νέο άτομο να είναι κάτι σοβαρό;
Ναι, αν και αυτό δεν είναι συχνό. Όταν υπάρχουν σημάδια κινδύνου, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τις παρακάτω παθήσεις.
Σπονδυλόλυση (κάταγμα κόπωσης)
Η σπονδυλόλυση είναι ένα κάταγμα κόπωσης σε έναν από τους χαμηλούς σπονδύλους. Εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρούς αθλητές που το άθλημά τους περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενο λύγισμα προς τα πίσω ή στροφές, όπως η γυμναστική, η γρήγορη ρίψη στο κρίκετ ή το μπαλέτο. Ο πόνος συνήθως χειροτερεύει με τη δραστηριότητα και ηρεμεί με την ξεκούραση.
Κύφωση Scheuermann
Η κύφωση Scheuermann προκαλεί καμπούριασμα στο πάνω μέρος της πλάτης κατά την απότομη ανάπτυξη της εφηβείας. Τα μπροστινά άκρα αρκετών σπονδύλων μεγαλώνουν πιο αργά από τα πίσω, και έτσι οι σπόνδυλοι παίρνουν σχήμα σφήνας. Μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και βουβό πόνο στο μέσο της πλάτης, ειδικά μετά από καθιστή θέση.
Λοίμωξη
Οι λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης (δισκίτιδα ή οστεομυελίτιδα) είναι σπάνιες αλλά σοβαρές. Τα προειδοποιητικά σημάδια είναι συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί, πυρετός και γενική αδιαθεσία. Χρειάζονται άμεση ιατρική θεραπεία.
Όγκος
Οι όγκοι των οστών στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ σπάνιοι σε παιδιά και εφήβους, αλλά ο νυχτερινός πόνος, η απώλεια βάρους χωρίς εξήγηση και τα συμπτώματα που χειροτερεύουν είναι τα βασικά προειδοποιητικά σημάδια. Η έγκαιρη εκτίμηση από τον γιατρό σας είναι απαραίτητη.
Πότε πρέπει να πάτε σε γιατρό ένα παιδί με πόνο στην πλάτη;
Πρέπει να δείτε τον γιατρό σας αν ο πόνος στην πλάτη του παιδιού σας κρατά πάνω από τέσσερις εβδομάδες, χειροτερεύει ή συνοδεύεται από κάποιο από τα σημάδια κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω. Διαβάστε περισσότερα για το πότε να δείτε ειδικό για περισσότερη καθοδήγηση.
- Ήπιος βουβός πόνος μετά το άθλημα, που υποχωρεί σε λίγες μέρες
- Δυσκαμψία μετά από μεγάλο ταξίδι με αυτοκίνητο ή μια μέρα στο σχολείο
- Πόνος που συνδέεται σαφώς με βαριά τσάντα και βελτιώνεται όταν τη ρυθμίσετε σωστά
- Χωρίς νυχτερινό πόνο, χωρίς πυρετό, χωρίς νευρολογικά συμπτώματα
- Πόνος που κρατά πάνω από τέσσερις εβδομάδες
- Πόνος που ξυπνά το παιδί τη νύχτα
- Πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις ή απώλεια βάρους χωρίς εξήγηση
- Αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα ή αλλαγές στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο
- Παιδί κάτω των δέκα ετών με επίμονο πόνο στην πλάτη
- Σταδιακή επιδείνωση παρά την ξεκούραση
Πώς διερευνάται με απεικόνιση ο πόνος στην πλάτη στους νέους;
Όταν ο γιατρός έχει εξετάσει το παιδί και αποφασίσει ότι χρειάζεται απεικόνιση, το είδος της εξέτασης εξαρτάται από το τι αναζητά. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι κλασικές ακτινογραφίες σε ξαπλωτή θέση και η μαγνητική τομογραφία. Όμως η σπονδυλική στήλη συμπεριφέρεται διαφορετικά σε όρθια θέση, κάτω από το βάρος του σώματος, και γι' αυτό προβλήματα ευθυγράμμισης μπορεί να μη φανούν όταν ο νέος είναι ξαπλωμένος.
Η εξέταση EOS τραβά μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού, από το κεφάλι ως τα πόδια, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, ενώ ο ασθενής στέκεται φυσικά. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Για σώματα που ακόμα αναπτύσσονται, έχει σημασία η ακτινοβολία να μένει όσο το δυνατόν χαμηλότερη. Η ScanAlign, απεικόνιση σε όρθια θέση με χαμηλή δόση, προσφέρει παιδιατρική απεικόνιση στη ScanAlign σε περιπτώσεις όπου ο θεράπων επαγγελματίας υγείας ή ο γιατρός σας έχει προτείνει περαιτέρω εκτίμηση.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, στους δίσκους, στα νεύρα ή όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο γιατρός του παιδιού σας θα σας πει ποια εξέταση ταιριάζει καλύτερα.
Πριν ξεκινήσει μια θεραπεία, ή πριν αλλάξει αυτή που ήδη κάνει το παιδί, αξίζει να υπάρξει μια λεπτομερής διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Ο ήπιος πόνος στην πλάτη που κρατά λίγο είναι αρκετά συχνός στους εφήβους, ειδικά σε περιόδους απότομης ανάπτυξης ή μετά το άθλημα. Συνήθως περνά μόνος του. Ο πόνος που κρατά πάνω από τέσσερις εβδομάδες ή συνοδεύεται από σημάδια κινδύνου πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.
Ο πόνος που ξυπνά συχνά το παιδί από τον ύπνο είναι αναγνωρισμένο σημάδι κινδύνου. Δεν σημαίνει πάντα κάτι σοβαρό, σημαίνει όμως ότι το παιδί πρέπει να το δει γρήγορα ο γιατρός του.
Ναι. Μια τσάντα που ζυγίζει πάνω από περίπου 10 με 15 τοις εκατό του βάρους του παιδιού, ή που κουβαλιέται στον έναν ώμο, μπορεί να καταπονήσει την πλάτη και τους ώμους. Συνήθως βοηθά να φοράει το παιδί και τα δύο λουριά και να ελαφρύνει το φορτίο.
Η σπονδυλόλυση είναι ένα κάταγμα κόπωσης σε έναν από τους χαμηλούς σπονδύλους. Είναι πιο συχνή σε νεαρούς αθλητές που το άθλημά τους περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενη έκταση ή στροφή της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός μπορεί να κανονίσει απεικόνιση για να την επιβεβαιώσει.
Αν ο πόνος δεν έχει βελτιωθεί μετά από τέσσερις εβδομάδες, ή χειροτερεύει, το παιδί πρέπει να δει τον γιατρό του. Οποιοδήποτε σημάδι κινδύνου, οποιαδήποτε στιγμή, όπως πυρετός, νευρολογικές αλλαγές ή νυχτερινός πόνος, σημαίνει ότι πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή νωρίτερα.
Το παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από ειδικό δεν είναι πάντα απαραίτητο. Για παιδιά και εφήβους όμως, η ScanAlign συνιστά να έχει πρώτα εξετάσει το παιδί ένας επαγγελματίας υγείας και να έχει συμφωνήσει ότι η απεικόνιση είναι κατάλληλη. Μπορείτε να κλείσετε μια παιδιατρική αξιολόγηση για να συζητήσετε τα επόμενα βήματα.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Για παιδιά που ακόμα αναπτύσσονται, αυτή η χαμηλή δόση είναι σημαντικό πλεονέκτημα.
Η νόσος Scheuermann (λέγεται και κύφωση Scheuermann) προκαλεί καμπούριασμα στο πάνω μέρος της πλάτης στα χρόνια της εφηβείας. Αρκετοί σπόνδυλοι παίρνουν σχήμα σφήνας, επειδή τα μπροστινά τους άκρα μεγαλώνουν πιο αργά. Μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και βουβό πόνο, ιδίως μετά από πολλές ώρες σε καθιστή θέση.
Όταν είμαστε ξαπλωμένοι, οι μύες χαλαρώνουν και η σπονδυλική στήλη δεν σηκώνει φορτίο. Έτσι μπορεί να κρυφτούν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο σε όρθια θέση, όταν το σώμα σηκώνει το βάρος του. Μια εικόνα όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει τον σκελετό όπως πραγματικά λειτουργεί μέσα στη μέρα.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Έχετε ερωτήσεις για τον πόνο στην πλάτη του παιδιού σας;
Αν ο γιατρός έχει εξετάσει το παιδί σας και έχει προτείνει απεικόνιση, η ομάδα μας μπορεί να σας εξηγήσει αν μια εξέταση όλου του σώματος σε όρθια θέση θα έδινε χρήσιμες πληροφορίες.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Back pain in children." nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
- MacDonald J, Stuart E, Rodenberg R. "Musculoskeletal Low Back Pain in School-Aged Children." JAMA Pediatrics, 2017; 171(3): 280-287.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). "Suspected cancer: recognition and referral (NG12)." nice.org.uk. Ενημέρωση 2023.
Συγγραφή: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Εξειδικευμένος Τεχνολόγος Ακτινολόγος Διαγνωστικής).
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.