Γιατί πονάνε τα γόνατά μου περισσότερο τη νύχτα και όταν ξεκουράζομαι;
Τα γόνατα συχνά πονάνε πιο πολύ τη νύχτα, επειδή η κίνηση της ημέρας βοηθά στη λίπανση των αρθρώσεων και κρατά τους μυς σε δράση. Όταν σταματάτε και ξεκουράζεστε, το πρήξιμο μπορεί να μαζευτεί, οι ουσίες της φλεγμονής αυξάνονται και τίποτα δεν σας αποσπά από τα σήματα του πόνου. Ο νυχτερινός πόνος στο γόνατο είναι συχνός, αλλά δεν είναι κάτι που πρέπει απλώς να ανέχεστε. Συνήθως δείχνει μια αιτία που αξίζει να διερευνηθεί.
Τα βασικά σημεία
- Η κίνηση κρύβει τον πόνο. Η ξεκούραση αφαιρεί αυτή την κάλυψη, γι' αυτό ο εγκέφαλος προσέχει περισσότερο το γόνατο.
- Οι ουσίες της φλεγμονής φτάνουν φυσιολογικά στο μέγιστο αργά το βράδυ και τις πρώτες πρωινές ώρες.
- Ο νυχτερινός πόνος μπορεί να οφείλεται σε οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, προβλήματα ευθυγράμμισης ή άλλες παθήσεις.
- Ο συνεχής, αμείωτος πόνος στην ξεκούραση που σας ξυπνά ξανά και ξανά είναι σημάδι κινδύνου. Μιλήστε με γιατρό.
- Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση δεν δείχνει.
Γιατί ο πόνος στο γόνατο χειροτερεύει όταν σταματάτε να κινείστε;
Ο πόνος στο γόνατο συχνά αυξάνεται στην ξεκούραση, επειδή το σώμα χάνει τρία πράγματα που κρατούσαν την άρθρωση άνετη μέσα στη μέρα: την κίνηση, τη στήριξη των μυών και την απόσπαση της προσοχής.
Όταν περπατάτε, λυγίζετε και ανεβαίνετε σκάλες, οι μύες σταθεροποιούν ενεργά το γόνατο. Η κίνηση κυκλοφορεί το αρθρικό υγρό γύρω από την άρθρωση και διατηρεί τη λίπανση του χόνδρου. Ο εγκέφαλος είναι επίσης απασχολημένος με άλλα ερεθίσματα, έτσι τα σήματα του πόνου ανταγωνίζονται για την προσοχή του.
Μόλις καθίσετε ή ξαπλώσετε, οι μύες χαλαρώνουν, το υγρό δεν κυκλοφορεί τόσο καλά και το πρήξιμο που μαζεύτηκε μέσα στη μέρα κάθεται μέσα στην άρθρωση. Ταυτόχρονα, η κορτιζόλη, η φυσική αντιφλεγμονώδης ορμόνη του σώματος, πέφτει το βράδυ. Οι ουσίες της φλεγμονής, όπως οι κυτοκίνες, αυξάνονται. Το αποτέλεσμα είναι ένα γόνατο που το μεσημέρι ήταν υποφερτό, αλλά τα μεσάνυχτα πονά έντονα και σφύζει.
Πώς είναι ο πόνος στο γόνατο τη νύχτα;
Ο νυχτερινός πόνος στο γόνατο εμφανίζεται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την αιτία. Αυτά περιγράφουν συχνά οι άνθρωποι.
Ένας υπόκωφος, βαθύς πόνος που ξεκινά μόλις καθίσετε ή ξαπλώσετε, συχνά στο μπροστινό ή στο εσωτερικό μέρος του γονάτου.
Πρωινή δυσκαμψία που κρατά περισσότερο από λίγα λεπτά μπορεί να δείχνει φλεγμονώδη εικόνα που αξίζει να διερευνηθεί.
Αν ο πόνος στο γόνατο σας ξυπνά ξανά και ξανά, η άρθρωση χρειάζεται προσοχή. Μην το αγνοείτε.
Ένα γόνατο που φαίνεται πιο πρησμένο στο τέλος της μέρας δείχνει ότι το φορτίο της ημέρας ξεπερνά αυτό που η άρθρωση αντέχει άνετα.
Σημάδι κινδύνου. Ο συνεχής, αμείωτος πόνος στην ξεκούραση που δεν υποχωρεί με καμία αλλαγή θέσης, ή ο πόνος μαζί με ανεξήγητη απώλεια βάρους, πυρετό ή σημαντικό πρήξιμο, χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Τι προκαλεί πόνο στα γόνατα τη νύχτα;
Διάφορες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ή να χειροτερέψουν τον πόνο στο γόνατο όταν ξεκουράζεστε. Συχνά παίζουν ρόλο περισσότεροι από ένας παράγοντες.
Ο φθαρμένος χόνδρος προκαλεί ήπια φλεγμονή. Αυτή συχνά φουντώνει τη νύχτα, όταν πέφτει η κορτιζόλη. Ο νυχτερινός πόνος στο γόνατο από αρθρίτιδα είναι από τους πιο συχνούς λόγους που οι άνθρωποι ζητούν βοήθεια.
Οι θύλακοι γύρω από το γόνατο, όταν έχουν φλεγμονή, όπως στη θυλακίτιδα του χήνειου πόδα στην εσωτερική πλευρά, μπορεί να πονάνε έντονα όταν πιέζονται στο κρεβάτι.
Αν η ευθυγράμμιση του ποδιού σας δεν είναι σωστή, έστω και ελάχιστα, το γόνατο δέχεται άνισο φορτίο όλη μέρα. Ως το βράδυ, η πλευρά που κουράστηκε περισσότερο έχει φλεγμονή και πονά.
Παλιές ρήξεις μηνίσκου, τραυματισμοί συνδέσμων ή μια προηγούμενη αρθροπλαστική γονάτου μπορεί να αφήσουν σημεία που πιάνονται και πονάνε μόλις σταματήσει η κίνηση.
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα. Ένα ισχίο που γέρνει, ένα πέλμα που στρίβει προς τα μέσα ή μια σπονδυλική στήλη που μετατοπίζεται μπορούν όλα να αλλάξουν τον τρόπο που περνά το φορτίο από το γόνατο. Το γόνατο μπορεί να είναι εκεί που νιώθετε τον πόνο, αλλά δεν είναι πάντα εκεί που ξεκινά το πρόβλημα.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στον νυχτερινό πόνο στο γόνατο;
Μια απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει το γόνατο όπως πραγματικά λειτουργεί, κάτω από όλο το βάρος σας. Αυτό έχει σημασία, γιατί η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση, όπως μια απλή ακτινογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία, αφήνει τους μυς να χαλαρώσουν και τις αρθρώσεις να αποφορτιστούν. Έτσι μπορεί να κρυφτούν τα προβλήματα ευθυγράμμισης και η στένωση του μεσαρθρίου διαστήματος που προκαλούν τα συμπτώματά σας μέσα στη μέρα, και τον πόνο σας τη νύχτα.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign καταγράφει τα πόδια, τα ισχία και τη σπονδυλική στήλη σε μία όρθια εικόνα. Έτσι φαίνεται όλη η μηχανική αλυσίδα, από τα πέλματα ως τη μέση, ώστε να δείτε αν ένα πρόβλημα αλλού αναγκάζει το γόνατο να αντισταθμίζει.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα, ενώ στέκεστε ακίνητοι.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας υποψιάζεται βλάβη στους μαλακούς ιστούς, ρήξη μηνίσκου ή συμμετοχή νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μπορούν να συμπληρώνουν η μία την άλλη.
Δεν ξέρετε ποια εξέταση σας ταιριάζει; Μια σύντομη βιντεοκλήση με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠώς να κοιμηθώ με πόνο στο γόνατο;
Αυτές οι γενικές συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο στο γόνατο τη νύχτα, όσο ψάχνετε την αιτία. Δεν αντικαθιστούν μια σωστή αξιολόγηση.
- Μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα. Αν κοιμάστε στο πλάι, ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα τα κρατά ευθυγραμμισμένα και μειώνει την πίεση στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης.
- Μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα. Αν κοιμάστε ανάσκελα, ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα μειώνει την τάση στον αρθρικό θύλακο.
- Ήπια κίνηση πριν τον ύπνο. Ένας σύντομος περίπατος ή μερικά ήπια λυγίσματα μπορούν να βοηθήσουν το υγρό να κυκλοφορήσει στην άρθρωση, ώστε να μη μαζεύεται όσο κοιμάστε.
- Πάγος ή ζέστη. Κάποιοι βρίσκουν ότι μια κρύα κομπρέσα μειώνει το πρήξιμο, άλλοι προτιμούν ήπια ζέστη για να χαλαρώσει η δυσκαμψία. Δοκιμάστε και τα δύο και δείτε τι σας ταιριάζει.
- Ρυθμίστε το φορτίο μέσα στη μέρα. Αν τα γόνατά σας πρήζονται μετά από δραστηριότητα, το φορτίο της ημέρας μπορεί να είναι περισσότερο από όσο αντέχει άνετα η άρθρωση. Η κατανόηση της ευθυγράμμισής σας μπορεί να εξηγήσει το γιατί.
Αν ο πόνος στο γόνατο σας κρατά συχνά ξύπνιους ή χειροτερεύει μέσα σε εβδομάδες, αξίζει να ξέρετε πότε να δείτε ειδικό. Η κατανόηση της αιτίας είναι το πρώτο βήμα, και αυτό ξεκινά με τη σωστή απεικόνιση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που κάνετε ήδη, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις
Η κίνηση μέσα στη μέρα λιπαίνει την άρθρωση και κρατά τους μυς σε δράση. Στην ξεκούραση, το υγρό μαζεύεται, η φλεγμονή αυξάνεται και ο εγκέφαλος έχει λιγότερα πράγματα να τον αποσπούν από τα σήματα του πόνου.
Μπορεί να είναι. Η οστεοαρθρίτιδα συχνά προκαλεί νυχτερινό πόνο, επειδή οι ουσίες της φλεγμονής φτάνουν στο μέγιστο όταν πέφτει η κορτιζόλη το βράδυ. Όμως μπορεί να τον προκαλέσουν και η θυλακίτιδα, τα προβλήματα ευθυγράμμισης και άλλες παθήσεις.
Το να ξυπνάτε πού και πού είναι συχνό στα προβλήματα των αρθρώσεων, αλλά ο συνεχής, αμείωτος πόνος που δεν υποχωρεί με αλλαγή θέσης είναι σημάδι κινδύνου. Αν ισχύει για εσάς, μιλήστε με τον γιατρό σας ή καλέστε το 112.
Όσοι κοιμούνται στο πλάι συχνά ωφελούνται από ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα. Όσοι κοιμούνται ανάσκελα μπορούν να δοκιμάσουν ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα. Και οι δύο στάσεις μειώνουν την πίεση στην άρθρωση.
Ναι. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα. Μια λεκάνη που γέρνει, ένα πέλμα που στρίβει ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορούν όλα να αλλάξουν τον τρόπο που περνά το φορτίο από το γόνατο, προκαλώντας πόνο που εμφανίζεται όταν ξεκουράζεστε.
Το EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε και δείχνει πώς το βάρος σας φορτίζει πραγματικά τις αρθρώσεις. Μια απλή ακτινογραφία μίας περιοχής μπορεί να μη δείξει αποκλίσεις ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο με το βάρος του σώματος.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.
Όχι. Το ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική, με πληρωμή από τον ίδιο τον ασθενή. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς να χρειάζεστε παραπεμπτικό από τον γιατρό σας.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, όπου θα δείτε επίσης αν η εξέταση σας ταιριάζει.
Όχι απαραίτητα. Ο νυχτερινός πόνος από μόνος του δεν σημαίνει ότι χρειάζεται χειρουργείο. Η σωστή απεικόνιση και μια κλινική αξιολόγηση βοηθούν να βρεθεί η αιτία και να καθοριστούν τα επόμενα βήματα.
Μάθετε γιατί πονάνε τα γόνατά σας τη νύχτα
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με την ομάδα μας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για τον πόνο στο γόνατό σας.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυγγραφή: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)
Πηγές
- Arthritis Research UK (σήμερα Versus Arthritis). Osteoarthritis of the knee. versusarthritis.org
- Perry M, et al. Diurnal variation of cortisol and its relationship with pain perception. Annals of the Rheumatic Diseases, BMJ Journals.
- NHS. Knee pain. nhs.uk/conditions/knee-pain
Η σελίδα αυτή παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.