Τι σημαίνουν patella alta και patella baja στη γνωμάτευσή σας;

Τι σημαίνει στην πράξη patella alta;

Patella alta σημαίνει ψηλή επιγονατίδα. Αντί να κάθεται σταθερά στην αύλακα στο μπροστινό μέρος του μηριαίου οστού (την τροχιλία), η επιγονατίδα βρίσκεται πιο ψηλά από ό,τι αναμένεται. Έτσι, όταν αρχίζετε να λυγίζετε το γόνατο, δεν μπαίνει τόσο βαθιά μέσα στην αύλακα και γίνεται λιγότερο σταθερή.

Η patella baja είναι το αντίθετο. Η επιγονατίδα βρίσκεται πιο χαμηλά από το φυσιολογικό, συχνά επειδή ο επιγονατιδικός τένοντας έχει κοντύνει. Αυτό μπορεί να κάνει το γόνατο να είναι δύσκαμπτο και να περιορίζει πόσο μπορείτε να το λυγίσετε.

Πώς μετριέται το ύψος της επιγονατίδας;

Οι ακτινολόγοι χρησιμοποιούν τον δείκτη Insall-Salvati. Συγκρίνει το μήκος του επιγονατιδικού τένοντα με το μήκος της ίδιας της επιγονατίδας, σε πλάγια λήψη. Τιμή γύρω στο 1,0 θεωρείται φυσιολογική. Τιμή πάνω από περίπου 1,2 υποδηλώνει patella alta και τιμή κάτω από περίπου 0,8 υποδηλώνει patella baja. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί και άλλοι δείκτες, όπως ο δείκτης Caton-Deschamps.

Δεν χρειάζεται να θυμάστε αυτούς τους αριθμούς. Αυτό που μετράει είναι αν το εύρημα ταιριάζει με τα συμπτώματα που έχετε.

Ποια είναι τα συμπτώματα της patella alta και της patella baja;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το προς τα πού έχει μετακινηθεί η επιγονατίδα και από το πόσο επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης κάτω από φορτίο.

Τι προκαλεί την patella alta ή την patella baja;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να κάνουν την επιγονατίδα να βρίσκεται πολύ ψηλά ή πολύ χαμηλά. Κάποιοι άνθρωποι γεννιούνται με αυτή την ανατομία. Σε άλλους εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή χειρουργείο.

Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα. Η ευθυγράμμιση στο ισχίο και στον αστράγαλο επηρεάζει τη γωνία με την οποία τραβιέται η επιγονατίδα. Ένα πρόβλημα που ξεκινά αλλού, όπως μια ελαφριά κλίση της λεκάνης, μπορεί να αλλάξει το πώς φορτίζεται το γόνατο. Έτσι, μια οριακή θέση της επιγονατίδας μπορεί να δίνει περισσότερα συμπτώματα.

Πώς αξιολογείται η θέση της επιγονατίδας σε απεικόνιση σε όρθια θέση;

Η θέση της επιγονατίδας μετριέται καλύτερα σε πλάγια λήψη του γονάτου σε όρθια θέση, όταν η άρθρωση σηκώνει όλο το βάρος του σώματός σας. Έτσι φαίνεται πού βρίσκεται φυσικά η επιγονατίδα όταν οι μύες σας δουλεύουν και η βαρύτητα ασκείται στην άρθρωση. Αυτή είναι η θέση που μετράει περισσότερο στην καθημερινή ζωή.

Το σύστημα EOS καταγράφει ολόκληρο το πόδι, από το ισχίο ως τον αστράγαλο, σε μία μόνο λήψη σε όρθια θέση. Έτσι ο ειδικός σας μπορεί να δει και αν η ευθυγράμμιση σε άλλα σημεία, όπως μια στροφή της κνήμης ή μια κλίση της λεκάνης, συμβάλλει στη μη φυσιολογική θέση της επιγονατίδας.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα αν έχετε patella alta ή patella baja;

Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από το πόσο έντονο είναι το εύρημα και από το πόσο επηρεάζει την καθημερινότητά σας. Μια ακριβής μέτρηση σε απεικόνιση σε όρθια θέση βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να αποφασίσει ποιος δρόμος σας ταιριάζει.

• Φυσικοθεραπεία. Η στοχευμένη ενδυνάμωση του τετρακεφάλου και των σταθεροποιητικών μυών του ισχίου μπορεί να βελτιώσει την κίνηση της επιγονατίδας, ιδίως σε ήπια patella alta.
• Νάρθηκας ή ταινίες (taping). Κάποιοι άνθρωποι βρίσκουν ότι ένας ιμάντας επιγονατίδας ή μια τεχνική με ταινίες τους βοηθά να μειώσουν τα συμπτώματα στη δραστηριότητα.
• Χειρουργική εκτίμηση. Αν η επιγονατίδα εξαρθρώνεται ξανά και ξανά, ή αν η patella baja προκαλεί σημαντική δυσκαμψία μετά από προηγούμενο χειρουργείο, ένας ειδικός μπορεί να συζητήσει επιλογές όπως η μεταφορά του κνημιαίου κυρτώματος ή η ανακατασκευή του MPFL.

Η ScanAlign είναι μια κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δίνουμε τις λεπτομερείς μετρήσεις σε όρθια θέση που βοηθούν τον χειρουργό ή τον φυσικοθεραπευτή σας να σχεδιάσει τη σωστή πορεία, αλλά δεν προσφέρουμε οι ίδιοι θεραπεία.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει στην πραγματικότητα.

Συχνές ερωτήσεις