Πώς επηρεάζει το ράγκμπι τη σπονδυλική στήλη στη διάρκεια μιας καριέρας;
Το ράγκμπι βάζει τεράστιο αθροιστικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μέσα από μελέ, τάκλιν και συγκρούσεις. Σε βάθος καριέρας, αυτή η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη φθορά στους δίσκους και στις αρθρώσεις του αυχένα και της πλάτης. Πολλές από αυτές τις αλλαγές φαίνονται μόνο όταν η σπονδυλική στήλη εξετάζεται σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος πάνω της.
Τα βασικά σημεία
- Οι μελέ και τα τάκλιν εκθέτουν την αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε επαναλαμβανόμενες μεγάλες δυνάμεις.
- Οι παίκτες της πρώτης γραμμής δέχονται ιδιαίτερα μεγάλο φορτίο στον αυχένα, όμως επηρεάζονται όλες οι θέσεις.
- Η αθροιστική έκθεση μπορεί να προκαλέσει πρόωρες εκφυλιστικές αλλαγές σε δίσκους και αρθρώσεις.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο με τη βαρύτητα και το βάρος του σώματος.
- Μια ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση δείχνει πώς αντέχει όλη η αλυσίδα του σώματος τα χρόνια του φορτίου.
Ο οξύς τραυματισμός του αυχένα ή της σπονδυλικής στήλης στο ράγκμπι είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Αν εσείς ή κάποιος άλλος έχετε ξαφνικό πόνο στον αυχένα μετά από τάκλιν, κατάρρευση μελέ ή σύγκρουση, ειδικά με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια ή οποιαδήποτε απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μην κινηθείτε. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτή η σελίδα αφορά τις μακροχρόνιες, αθροιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, όχι τους οξείς τραυματισμούς.
Τι συμβαίνει με τα χρόνια στη σπονδυλική στήλη ενός παίκτη ράγκμπι;
Το ράγκμπι είναι άθλημα συγκρούσεων. Κάθε μελέ, κάθε τάκλιν, κάθε ρακ προσθέτει φορτίο στους σπονδύλους, στους δίσκους και στους συνδέσμους. Μία μία, οι περισσότερες από αυτές τις δυνάμεις είναι μέσα στα όρια που αντέχει μια υγιής σπονδυλική στήλη. Όμως η αθροιστική έκθεση, σεζόν με τη σεζόν και δεκαετία με τη δεκαετία, επιταχύνει σιγά σιγά τη φυσιολογική φθορά.
Έρευνες σε επαγγελματίες παίκτες που έχουν αποσυρθεί δείχνουν συχνότερη πρόωρη στένωση των δίσκων, δυσκαμψία στις αρθρώσεις και οστικές αλλαγές, σε σύγκριση με αθλητές της ίδιας ηλικίας από αθλήματα χωρίς επαφή. Είναι οι ίδιες διεργασίες που βλέπουμε στην εκφυλιστική νόσο των δίσκων και στην αυχενική σπονδύλωση, αλλά συνήθως εμφανίζονται νωρίτερα και επηρεάζουν περισσότερα επίπεδα της σπονδυλικής στήλης.
Ο αυχένας είναι ιδιαίτερα ευάλωτος. Στη μελέ, η αυχενική μοίρα δέχεται δυνάμεις συμπίεσης και διάτμησης που μπορεί να ξεπερνούν αρκετές φορές το βάρος του σώματος. Μετά από χιλιάδες μελέ σε μια καριέρα, οι δίσκοι και οι αποφυσιακές αρθρώσεις του αυχένα αλλάζουν σχήμα. Στην αρχή αυτό δεν πονάει πάντα. Γι' αυτό πολλοί παίκτες προσέχουν τη δυσκαμψία και τη μειωμένη κίνηση μόνο χρόνια αφού σταματήσουν.
Ποια είναι τα σημάδια μακροχρόνιας βλάβης της σπονδυλικής στήλης από το ράγκμπι;
Οι αθροιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αναπτυχθούν αργά. Ίσως παρατηρήσετε κάποια από τα παρακάτω, όσο παίζετε ή αφού σταματήσετε.
Τι προκαλεί τις εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη από το ράγκμπι;
Δεν φταίει ένα μόνο συμβάν. Μετράει η συνολική έκθεση σε όλη την καριέρα. Συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες.
Το σώμα σας είναι μια αλυσίδα που συνδέεται. Όταν η αυχενική μοίρα δυσκαμπτεί, η θωρακική και η οσφυϊκή μοίρα αντισταθμίζουν. Όταν η μέση σηκώνει περισσότερο φορτίο από όσο πρέπει, προσαρμόζονται τα ισχία και η λεκάνη. Συχνά ο πόνος καταλήγει να εμφανίζεται μακριά από το σημείο όπου ξεκίνησαν όλα. Γι' αυτό οι εξετάσεις μίας μόνο περιοχής μπορεί να χάσουν τη συνολική εικόνα.
Γιατί μια εξέταση σε όρθια θέση δείχνει ό,τι δεν φαίνεται σε ξαπλωμένη θέση;
Στις συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις ξαπλώνετε. Όταν είστε ξαπλωμένοι, η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Οι μύες χαλαρώνουν, οι δίσκοι αποσυμπιέζονται λίγο και οι ήπιες αποκλίσεις στην ευθυγράμμιση μπορεί να μη φαίνονται στην εικόνα. Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης σε ηρεμία, όχι κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας.
Η εξέταση EOS σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος πάνω στη σπονδυλική στήλη, απεικονίζει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε φυσικά. Δείχνει πώς η βαρύτητα, ο μυϊκός τόνος και τα χρόνια του ράγκμπι έχουν διαμορφώσει την ευθυγράμμισή σας από το κεφάλι ως τη λεκάνη. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι πρακτική για παρακολούθηση με τον καιρό, όχι μόνο για μια εικόνα μίας στιγμής.
Αναρωτιέστε πώς άντεξε η σπονδυλική σας στήλη τα χρόνια του ράγκμπι; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν μια εξέταση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠώς μπορούν οι παίκτες ράγκμπι να παρακολουθούν την υγεία της σπονδυλικής τους στήλης;
Η σωστή πρόληψη αθλητικών τραυματισμών δεν είναι μόνο να αποφύγετε τον μεγάλο τραυματισμό. Είναι και να παρακολουθείτε τις αργές αλλαγές που μαζεύονται. Μια αρχική εξέταση σε όρθια θέση δίνει σε εσάς και στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί μια καθαρή εικόνα για το πού βρίσκεται τώρα η σπονδυλική σας στήλη. Αν κάνετε ξανά εξέταση στο μέλλον, οι αλλαγές μπορούν να μετρηθούν σε σύγκριση με αυτή την αρχική εικόνα.
Αυτή η παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παίκτες της πρώτης γραμμής με δυσκαμψία στον αυχένα, για παίκτες που έχουν σταματήσει και ο πόνος στη μέση τους χειροτερεύει, ή για όποιον τα συμπτώματά του δεν ταιριάζουν με όσα δείχνει μια μαγνητική τομογραφία σε ξαπλωμένη θέση. Μπορεί επίσης να καθοδηγήσει το πρόγραμμα ενδυνάμωσης, δείχνοντας ποιες περιοχές καταπονούνται περισσότερο.
Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί χρειάζεται μια πιο προσεκτική ματιά, μπορείτε να κλείσετε εξέταση σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση στην κλινική μας στη Harley Street. Η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια αναλυτική διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως προπίπτοντες δίσκοι που πιέζουν νεύρα, ρήξεις συνδέσμων ή εκτίμηση του νωτιαίου μυελού, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί παίκτες ράγκμπι ωφελούνται και από τις δύο.
Συχνές ερωτήσεις για το ράγκμπι και το φορτίο στη σπονδυλική στήλη
Το ράγκμπι είναι άθλημα συγκρούσεων και οι έρευνες δείχνουν ότι οι παίκτες που έχουν αποσυρθεί έχουν συχνότερα πρόωρη φθορά σε δίσκους και αρθρώσεις, σε σύγκριση με αθλητές από αθλήματα χωρίς επαφή. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε παίκτης θα έχει προβλήματα, όμως η αθροιστική έκθεση πράγματι αυξάνει τον κίνδυνο για πρωιμότερες εκφυλιστικές αλλαγές.
Ναι. Οι παίκτες της πρώτης γραμμής δέχονται τις μεγαλύτερες δυνάμεις συμπίεσης στην αυχενική μοίρα κατά τη μελέ. Οι μελέτες δείχνουν σταθερά συχνότερη δυσκαμψία στον αυχένα και εκφύλιση της αυχενικής μοίρας στους πιλιέρ και στους χούκερ, σε σύγκριση με τους μπακ.
Ο οξύς τραυματισμός γίνεται ξαφνικά, συχνά από κατάρρευση μελέ ή άτσαλο τάκλιν, και μπορεί να περιλαμβάνει κατάγματα, εξαρθρήματα ή βλάβη του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Η μακροχρόνια φθορά είναι μια σταδιακή διεργασία, όπου οι δίσκοι στενεύουν και οι αρθρώσεις δυσκαμπτούν μετά από χρόνια επαναλαμβανόμενου φορτίου, και μπορεί να μη δώσει συμπτώματα μέχρι αρκετά μέσα στην καριέρα ή μετά από αυτήν.
Μια εξέταση EOS σε όρθια θέση μπορεί να δείξει στένωση αρθρώσεων, οστεόφυτα και αλλαγές στην ευθυγράμμιση που σχετίζονται με πρώιμη αρθρίτιδα. Το σημαντικό είναι ότι τα δείχνει κάτω από πραγματικές συνθήκες φόρτισης με το βάρος του σώματος, κάτι που μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα που φαίνονται λιγότερο σοβαρά όταν είστε ξαπλωμένοι.
Μια εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η χαμηλή δόση την κάνει πρακτική για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις παρακολούθησης με τον καιρό.
Όχι. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοκλήση, όπου ένας ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος συζητά μαζί σας το ιστορικό και τα συμπτώματά σας και σας συμβουλεύει αν η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση.
Και τα δύο μπορεί να βοηθήσουν. Μια εξέταση όσο παίζετε μπορεί να δώσει μια αρχική εικόνα και να καθοδηγήσει το πρόγραμμα ενδυνάμωσης και φυσικής κατάστασης. Μια εξέταση αφού σταματήσετε μπορεί να ξεκαθαρίσει από πού προέρχεται η δυσκαμψία ή ο πόνος που παραμένει.
Η EOS μπορεί να δείξει στένωση του μεσοσπονδύλιου διαστήματος και τη συνολική ευθυγράμμιση, που είναι ισχυρές ενδείξεις φθοράς των δίσκων. Για αναλυτική εκτίμηση των δίσκων ως μαλακών ιστών, μαζί με προπτώσεις και πίεση νεύρων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως πιο κατάλληλη.
Σίγουρα. Οι ερασιτέχνες που προπονούνται και παίζουν τακτικά για χρόνια συσσωρεύουν παρόμοιους τύπους φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Αν έχετε επίμονη δυσκαμψία στην πλάτη ή στον αυχένα από το ράγκμπι, σε οποιοδήποτε επίπεδο, μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση μπορεί να είναι πολύτιμη.
Δείτε πώς άντεξε η σπονδυλική σας στήλη τα χρόνια του ράγκμπι
Το πρώτο βήμα είναι μια δωρεάν βιντεοκλήση με ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό και δεν έχετε καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- Castinel, B.H. et al. "Cervical spine injuries in French rugby union players." British Journal of Sports Medicine, 2009; 43(13): 1024-1028.
- Hogan, B.A. et al. "The cervical spine of professional front-row rugby players: correlation between degenerative changes and symptoms." Irish Journal of Medical Science, 2010; 179(2): 259-263.
- World Rugby. Scrum Engagement Law Amendments and Player Welfare. Υλικό World Rugby Player Welfare.
Συντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος)
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.