Λογότυπο ScanAlign
Σε τι διαφέρει η σκολίωση των ενηλίκων από τη σκολίωση των εφήβων; ScanAlign, ιδιωτικό κέντρο απεικόνισης EOS, Harley Street
Σπονδυλική στήλη & πλάτη

Σε τι διαφέρει η σκολίωση των ενηλίκων από τη σκολίωση των εφήβων;

Η σκολίωση των ενηλίκων είναι μια πλάγια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται ή χειροτερεύει αφού ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του σκελετού. Η σκολίωση των εφήβων εμφανίζεται συνήθως σε μια περίοδο απότομης ανάπτυξης, χωρίς σαφή αιτία. Στους ενήλικες, αντίθετα, η αιτία είναι πιο συχνά η φθορά στους δίσκους και στις αρθρώσεις. Προκαλεί συνήθως περισσότερο πόνο, δυσκαμψία και προβλήματα ισορροπίας από ό,τι η σκολίωση των εφήβων.

Τα βασικά σημεία

  • Η σκολίωση στους ενήλικες οφείλεται συχνά στη φθορά των δίσκων και των αρθρώσεων με την ηλικία, όχι στην ανάπτυξη.
  • Ο πόνος, η δυσκαμψία και οι αλλαγές στην ισορροπία είναι πολύ πιο συχνά στους ενήλικες από ό,τι στους εφήβους.
  • Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει πόσο σοβαρή είναι η καμπύλη και πώς ισορροπεί όλο το σώμα. Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μην τα δείξουν.
  • Οι αποφάσεις για τη θεραπεία βασίζονται σε ακριβή στοιχεία για την ευθυγράμμιση όλου του σώματος, όχι μόνο στο μέγεθος της καμπύλης.
  • Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.

Τι ακριβώς είναι η σκολίωση των ενηλίκων;

Σκολίωση των ενηλίκων λέμε κάθε πλάγια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης που υπάρχει αφού ο σκελετός έχει σταματήσει να μεγαλώνει, συνήθως μετά τα 25. Κάποιοι ενήλικες έχουν μια καμπύλη που πρωτοεμφανίστηκε στην εφηβεία. Άλλοι αποκτούν μια εντελώς καινούρια καμπύλη αργότερα στη ζωή τους. Αυτή συχνά λέγεται de novo ή εκφυλιστική σκολίωση. Σε κάθε περίπτωση, η επίδραση στην καθημερινή ζωή είναι συνήθως αρκετά διαφορετική από ό,τι ζει ένας έφηβος.

Στην εφηβεία, η σκολίωση συνήθως δεν πονά και βρίσκεται τυχαία. Το κύριο ερώτημα είναι αν η καμπύλη θα χειροτερέψει όσο το παιδί μεγαλώνει. Στους ενήλικες η εικόνα αλλάζει. Ο πόνος, η κούραση και οι αλλαγές στην ισορροπία γίνονται τα κύρια προβλήματα. Η υποκείμενη αιτία είναι συνήθως η εκφύλιση και όχι η ανάπτυξη.

Σε τι διαφέρει η σκολίωση των ενηλίκων από τη σκολίωση των εφήβων; Εικονογράφηση του κέντρου ScanAlign

Ποιοι είναι οι τύποι σκολίωσης στους ενήλικες;

Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες, και συμπεριφέρονται αρκετά διαφορετικά.

Εφηβική σκολίωση που εξελίχθηκε σημαίνει ότι η καμπύλη ξεκίνησε στην εφηβεία και χειροτέρεψε σιγά σιγά μέσα σε δεκαετίες. Αυτές οι καμπύλες είναι συνήθως πιο ομαλές και μεγαλύτερες. Πολλοί ζουν μαζί τους για χρόνια χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Μετά, καθώς η σπονδυλική στήλη γερνά, παρατηρούν όλο και περισσότερη δυσκαμψία, κούραση ή μια ορατή μετατόπιση του κορμού.

Η de novo (εκφυλιστική) σκολίωση εμφανίζεται εξ ολοκλήρου στην ενήλικη ζωή, συνήθως μετά τα 40 ή τα 50. Οφείλεται σε άνιση φθορά των δίσκων και των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων στην οσφυϊκή μοίρα. Αυτές οι καμπύλες είναι συνήθως πιο κοντές και μικρότερες. Μπορούν όμως να προκαλέσουν σημαντικό πόνο, πίεση στα νεύρα και προβλήματα ισορροπίας, γιατί εμφανίζονται σε μια σπονδυλική στήλη που είναι ήδη δύσκαμπτη και με αρθρίτιδα.

Και στους δύο τύπους, το να καταλάβουμε πώς ισορροπεί όλο το σώμα γύρω από την καμπύλη είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντικό με τη μέτρηση της ίδιας της καμπύλης. Εδώ μπαίνει η μέτρηση της γωνίας Cobb. Δίνει έναν αριθμό για την καμπύλη, αλλά η ισορροπία και η ευθυγράμμιση δείχνουν την πραγματική εικόνα.

Τι συμπτώματα προκαλεί η σκολίωση στους ενήλικες;

Ο πόνος είναι ο πρώτος λόγος που οι ενήλικες ζητούν βοήθεια για τη σκολίωση. Οι έφηβοι με σκολίωση σπάνια πονούν. Οι ενήλικες σχεδόν πάντα πονούν. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν τα παρακάτω.

Πόνος στη μέση Αμβλύς πόνος ή δυσκαμψία στην οσφυϊκή μοίρα, συχνά χειρότερα μετά από ορθοστασία ή περπάτημα για αρκετή ώρα.
Πόνος ή βάρος στα πόδια Η πίεση στα νεύρα από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή από δίσκο μπορεί να προκαλέσει πόνο, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα βάρους στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Μικρότερη απόσταση βάδισης Μπορεί να δείτε ότι χρειάζεται να σταματάτε και να κάθεστε πιο συχνά όταν ψωνίζετε ή περπατάτε. Αυτό λέγεται νευρογενής χωλότητα.
Ορατή κλίση ή μετατόπιση του κορμού Οι ώμοι ή ο κορμός σας μπορεί να γέρνουν φανερά προς τη μία πλευρά. Μπορεί να προσέξετε ότι τα ρούχα σας πέφτουν άνισα ή ότι ένα πλευρικό ύβωμα γίνεται πιο εμφανές.

Επείγοντα συμπτώματα. Αν εμφανίσετε ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια σας, ή χάσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση, όχι μια προγραμματισμένη απεικόνιση.

Τι κάνει τη σκολίωση να εμφανιστεί ή να χειροτερέψει στους ενήλικες;

Η εκφυλιστική σκολίωση προκαλείται από άνιση φθορά των δίσκων και των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Με τον καιρό, η μία πλευρά ενός δίσκου χάνει ύψος πιο γρήγορα από την άλλη και ο σπόνδυλος από πάνω γέρνει. Όταν αυτό συμβαίνει σε πολλά επίπεδα, σχηματίζεται μια καινούρια καμπύλη.

Εκφύλιση των δίσκων Όταν ο δίσκος χάνει ύψος άνισα, ο ένας σπόνδυλος γέρνει πάνω στον επόμενο.
Αρθρίτιδα των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων Οι φθαρμένες ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις επιτρέπουν αφύσικη κίνηση και περιστροφή ανάμεσα στους σπονδύλους.
Χαλαρότητα των συνδέσμων Οι εξασθενημένοι σύνδεσμοι μειώνουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, ιδίως στη μέση.
Μυϊκή αδυναμία Όταν οι μύες του κορμού και οι παρασπονδυλικοί μύες είναι πιο αδύναμοι, η σπονδυλική στήλη έχει λιγότερη ενεργή στήριξη.

Αν είχατε ήδη καμπύλη από την εφηβεία, μπορεί να εξελίσσεται αργά σε όλη την ενήλικη ζωή, καθώς οι ίδιες εκφυλιστικές αλλαγές προστίθενται πάνω στην καμπύλη που υπάρχει. Η εξέλιξη είναι συνήθως σταδιακή, μερικές φορές λιγότερο από μία μοίρα τον χρόνο. Μέσα σε δεκαετίες όμως, αυτό αθροίζεται.

Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση σε όρθια θέση στη σκολίωση των ενηλίκων;

Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει πώς συμπεριφέρεται πραγματικά η σπονδυλική σας στήλη υπό την επίδραση της βαρύτητας. Αυτό είναι απαραίτητο, γιατί στη σκολίωση των ενηλίκων η ισορροπία μετράει όσο και η ίδια η καμπύλη.

Όταν ξαπλώνετε για μια συμβατική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν δρα, οι μύες χαλαρώνουν και η καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη ή πιο ίσια από ό,τι είναι. Το σώμα σας μπορεί να φαίνεται ευθυγραμμισμένο σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση, ενώ όταν στέκεστε όρθιοι γέρνετε σημαντικά προς τη μία πλευρά. Οι ειδικοί το λένε μετωπιαία και οβελιαία ισορροπία. Είναι ένας από τους πιο ισχυρούς προγνωστικούς δείκτες για το πόσο επηρεάζει μια σκολίωση την ποιότητα ζωής σας.

Σε τι διαφέρει η σκολίωση των ενηλίκων από τη σκολίωση των εφήβων; Εικονογράφηση του κέντρου ScanAlign

Η απεικόνιση EOS καταγράφει όλο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα σε όρθια θέση. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η χαμηλή δόση έχει σημασία, γιατί η παρακολούθηση της σκολίωσης συχνά χρειάζεται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις με τα χρόνια. Διαβάστε περισσότερα για το γιατί μετράει η όρθια απεικόνιση στη σκολίωση.

Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Αν η σπονδυλική σας στήλη κάνει καμπύλη προς τη μία πλευρά, η λεκάνη, τα ισχία και ακόμη και τα γόνατα αντισταθμίζουν για να σας κρατήσουν όρθιους. Μια εξέταση μόνο της οσφυϊκής μοίρας δεν μπορεί να δείξει αυτές τις αντισταθμίσεις. Η όρθια απεικόνιση EOS του ScanAlign καταγράφει ολόκληρη την εικόνα σε μία επίσκεψη και δίνει στον ειδικό σας τα στοιχεία ευθυγράμμισης που χρειάζεται για να σχεδιάσει το σωστό επόμενο βήμα.

Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση όλου του σώματος. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως πιεσμένα νεύρα, κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου ή προβλήματα του νωτιαίου μυελού, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί ενήλικες με σκολίωση ωφελούνται και από τις δύο εξετάσεις, γιατί η καθεμιά απαντά σε διαφορετικό ερώτημα.

Τι βοηθά στη διαχείριση της σκολίωσης των ενηλίκων;

Η σωστή προσέγγιση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η καμπύλη, πόση ανισορροπία υπάρχει, πόσος είναι ο πόνος και πόσο επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Το ScanAlign είναι ένα διαγνωστικό κέντρο απεικόνισης, όχι κέντρο θεραπείας. Γι' αυτό εστιάζουμε στο να δίνουμε ακριβή στοιχεία ευθυγράμμισης, που βοηθούν τον ειδικό σας να πάρει τεκμηριωμένες αποφάσεις.

Σε γενικές γραμμές, οι επιλογές που μπορεί να συζητήσετε με τον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και στοχευμένη άσκηση, αντιμετώπιση του πόνου ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική διόρθωση. Όλες αυτές έχουν κάτι κοινό: λειτουργούν καλύτερα όταν βασίζονται σε ακριβή στοιχεία ευθυγράμμισης σε όρθια θέση και όχι σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση που μπορεί να υποτιμά το πρόβλημα.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Αναρωτιέστε αν μια απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση θα ξεκαθάριζε την εικόνα της σκολίωσής σας; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για όρθια απεικόνιση σκολίωσης ή να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσουμε πρώτα την περίπτωσή σας.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Συχνές ερωτήσεις για τη σκολίωση των ενηλίκων

Ναι. Η εκφυλιστική ή de novo σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί εξ ολοκλήρου στην ενήλικη ζωή, συνήθως μετά τα 40 ή τα 50. Προκαλείται από άνιση φθορά στους δίσκους και στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, όχι από την ανάπτυξη.

Όχι πάντα, αλλά ο πόνος είναι πολύ πιο συχνός στους ενήλικες από ό,τι στους εφήβους με σκολίωση. Ο πόνος στην πλάτη, ο πόνος στα πόδια και η κούραση είναι οι συνηθισμένοι λόγοι που οι ενήλικες ζητούν εκτίμηση.

Πολλές καμπύλες στους ενήλικες εξελίσσονται αργά, μερικές φορές λιγότερο από μία μοίρα τον χρόνο. Η παρακολούθηση με περιοδική απεικόνιση σε όρθια θέση βοηθά να φανεί κάθε αλλαγή πριν γίνει μεγαλύτερο πρόβλημα.

Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν δρα και οι μύες χαλαρώνουν. Η καμπύλη μπορεί να φαίνεται μικρότερη από ό,τι είναι. Η όρθια απεικόνιση δείχνει την πραγματική καμπύλη και τη συνολική σας ισορροπία στις συνθήκες της καθημερινής ζωής.

Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς με σκολίωση που μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες εξετάσεις με τον καιρό.

Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς σημείωμα από τον γιατρό σας ή από ειδικό. Αν έχετε παραπεμπτικό, μπορείτε φυσικά να το φέρετε.

Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση.

Η EOS είναι εξαιρετική στο να δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών, τη θέση των αρθρώσεων και τη συνολική ισορροπία. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως πίεση στα νεύρα ή κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί ασθενείς με σκολίωση ωφελούνται και από τις δύο.

Στέκεστε φυσικά μέσα στο μηχάνημα EOS, ενώ αυτό καταγράφει μια εικόνα όλου του σκελετού σας, από το κεφάλι ως τα πόδια. Διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό και δεν υπάρχει κλειστό τούνελ.

Το χειρουργείο εξετάζεται όταν ο πόνος και η αναπηρία είναι σοβαρά και οι μη χειρουργικές επιλογές δεν έχουν βοηθήσει. Πολλοί ενήλικες τα καταφέρνουν καλά χωρίς χειρουργείο. Τα ακριβή στοιχεία από όρθια απεικόνιση βοηθούν εσάς και τον ειδικό σας να αποφασίσετε αν αξίζει να εξεταστεί το χειρουργείο.

Κατανοήστε τη σκολίωσή σας, σε όρθια θέση

Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε αν η όρθια απεικόνιση EOS είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Πηγές

  1. Aebi, M. "The adult scoliosis." European Spine Journal, 14(10), 2005, σσ. 925–948.
  2. Schwab, F. et al. "Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population." Spine, 30(9), 2005, σσ. 1082–1085.
  3. Scoliosis Research Society (SRS). "Adult Scoliosis." srs.org.

Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος)

Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.

Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.