Τι είναι το σύνδρομο «μίζερης» κακής ευθυγράμμισης και γιατί προκαλεί πόνο στο γόνατο;

Ποια είναι τα σημάδια του συνδρόμου «μίζερης» κακής ευθυγράμμισης;

Το πιο συχνό σημάδι είναι ο επίμονος πόνος στο μπροστινό μέρος του γονάτου, που δεν περνά με ξεκούραση ή με τη συνηθισμένη φυσικοθεραπεία. Επειδή η συνδυασμένη στροφή τραβά την επιγονατίδα εκτός θέσης, μπορεί επίσης να δείτε ότι οι επιγονατίδες σας κοιτούν προς τα μέσα όταν στέκεστε. Αυτή η εικόνα λέγεται «αλληθωρίζουσες επιγονατίδες».

Μπορεί επίσης να δείτε ότι τα πέλματά σας κοιτούν προς τα έξω όταν περπατάτε, παρόλο που τα γόνατά σας κοιτούν προς τα μέσα. Αυτό το αντιφατικό μοτίβο συμβαίνει επειδή η στροφή της κνήμης προς τα έξω αντισταθμίζει τη στροφή του ισχίου προς τα μέσα. Το αποτέλεσμα είναι ένα βάδισμα που φαίνεται λίγο αδέξιο και βάζει κάθε άρθρωση σε καταπόνηση για την οποία δεν είναι φτιαγμένη.

Τι προκαλεί τη συνδυασμένη στροφική παραμόρφωση στους ενήλικες;

Η συνδυασμένη στροφή συνήθως δημιουργείται κατά την ανάπτυξη στην παιδική ηλικία και παραμένει στην ενήλικη ζωή. Στους περισσότερους ανθρώπους το μηριαίο οστό χάνει σταδιακά τη στροφή του προς τα μέσα καθώς μεγαλώνουν. Όταν αυτό δεν συμβαίνει, το σώμα αντισταθμίζει στρέφοντας το οστό της κνήμης προς τα έξω, ώστε το πέλμα να κοιτά ακόμα μπροστά. Στην ενήλικη ζωή, αυτή η διπλή στροφή έχει σταθεροποιηθεί στο οστό και δεν μπορεί να αλλάξει μόνο με άσκηση.

Επειδή η αιτία είναι δομική, οι άνθρωποι με αυτό το σύνδρομο συχνά περνούν χρόνια δοκιμάζοντας θεραπείες για τους μύες ή τους μαλακούς ιστούς χωρίς διαρκή βελτίωση. Η υποκείμενη στροφική αναντιστοιχία, που είναι η πραγματική αιτία, δεν αναγνωρίζεται, γιατί οι συνηθισμένες απεικονίσεις δεν είναι σχεδιασμένες να μετρούν τη στροφή. Αν καταλάβετε τη διαφορά ανάμεσα σε πρόσθια και οπίσθια απόκλιση, θα δείτε γιατί η κατεύθυνση της στροφής έχει τόση σημασία.

Γιατί η στροφική κακή ευθυγράμμιση χρειάζεται απεικόνιση σε όρθια θέση;

Η στροφή στα οστά του ποδιού σχεδόν δεν φαίνεται σε μια απλή ακτινογραφία, γιατί μια επίπεδη εικόνα δεν μπορεί να δείξει στροφή. Η αξονική τομογραφία μπορεί να μετρήσει τη στροφή, αλλά χρειάζεται υψηλή ακτινοβολία και γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένοι, οπότε χάνεται η επίδραση της βαρύτητας και του φορτίου του σώματος στην ευθυγράμμισή σας.

Στο ScanAlign, 3D σκελετική απεικόνιση σε όρθια θέση, δημιουργούμε ένα πλήρες στροφικό προφίλ και των δύο ποδιών με μία μόνο απεικόνιση σε όρθια θέση. Έτσι ο χειρουργός ή ο φυσικοθεραπευτής σας έχει τις μετρήσεις που χρειάζεται για να σχεδιάσει τη σωστή προσέγγιση, είτε πρόκειται για στοχευμένη αποκατάσταση είτε για συζήτηση σχετικά με χειρουργική διόρθωση.

Πώς επηρεάζει η στροφή την επιγονατίδα;

Όταν το μηριαίο οστό στρέφεται προς τα μέσα και η κνήμη προς τα έξω, η επιγονατίδα βρίσκεται ανάμεσα σε δύο αντίθετες δυνάμεις. Η στροφή του μηριαίου προς τα μέσα τραβά την επιγονατίδα προς την έσω πλευρά, ενώ η στροφή της κνήμης προς τα έξω τραβά τον επιγονατιδικό τένοντα προς την έξω πλευρά. Αυτός είναι ένας βασικός μηχανισμός πίσω από την κακή ολίσθηση της επιγονατίδας.

Το παραπάνω διάγραμμα δείχνει τη βασική διαφορά. Αριστερά, το μηριαίο και η κνήμη στρέφονται σε αντίθετες κατευθύνσεις και η επιγονατίδα πιάνεται ανάμεσα σε αντίθετες δυνάμεις. Δεξιά, σε ένα πόδι με φυσιολογική ευθυγράμμιση, η επιγονατίδα κινείται σε ευθεία γραμμή. Γι' αυτό, όταν αντιμετωπίζεται μόνο η επιγονατίδα χωρίς να μετρηθεί όλο το στροφικό προφίλ, ο πόνος συχνά δεν λύνεται.

Τι μπορεί να γίνει για το σύνδρομο «μίζερης» κακής ευθυγράμμισης;

Το πρώτο βήμα είναι μια ακριβής μέτρηση της στροφικής παραμόρφωσης. Χωρίς να ξέρουμε πόση στροφή υπάρχει και πού ακριβώς βρίσκεται, κανένα πλάνο θεραπείας δεν μπορεί να στοχευτεί σωστά. Αυτή τη μέτρηση δίνει μια 3D απεικόνιση σε όρθια θέση.

Όταν το στροφικό προφίλ είναι ξεκάθαρο, ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να επιλέξει ανάμεσα σε δύο γενικές κατευθύνσεις.

• Στοχευμένη φυσικοθεραπεία και διαχείριση φορτίου. Αν η στροφή είναι ήπια, η ενδυνάμωση των μυών γύρω από το ισχίο και το γόνατο μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτό λειτουργεί καλύτερα όταν ο φυσικοθεραπευτής γνωρίζει την ακριβή στροφική εικόνα.
• Συζήτηση για χειρουργείο (στροφική οστεοτομία). Σε πιο σημαντική στροφική παραμόρφωση που δεν ανταποκρίνεται στην αποκατάσταση, ένας χειρουργός μπορεί να συζητήσει μια επέμβαση για τη διόρθωση της στροφής στο οστό. Αυτό χρειάζεται ακριβείς προεγχειρητικές μετρήσεις, και αυτές ακριβώς δίνει η 3D απεικόνιση σε όρθια θέση.

Το ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά εσάς και τον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση.

Είναι κατάλληλη για εσάς μια απεικόνιση ευθυγράμμισης σε όρθια θέση;

Αυτή η απεικόνιση είναι πιο χρήσιμη όταν το πρόβλημα είναι δομικό και στροφικό. Δεν αντικαθιστά τη μαγνητική τομογραφία ή τις εξετάσεις αίματος, όταν πρέπει να αποκλειστούν παθήσεις των μαλακών ιστών ή φλεγμονώδεις παθήσεις.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις