
Θυλακίτιδα ισχίου: τι είναι και γιατί πονάει το ισχίο σας στο πλάι;
Η θυλακίτιδα ισχίου είναι φλεγμονή του ορογόνου θυλάκου. Πρόκειται για έναν μικρό σάκο με υγρό που προστατεύει το οστέινο σημείο στο πλάι του ισχίου. Προκαλεί έναν βαθύ, υπόκωφο πόνο στο εξωτερικό μέρος του ισχίου. Ο πόνος συχνά χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε σε εκείνη την πλευρά, όταν ανεβαίνετε σκάλες ή όταν περπατάτε για πολλή ώρα. Είναι συχνή σε ενήλικες άνω των 40 και εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες.
Τα βασικά σημεία
- Η θυλακίτιδα ισχίου συνήθως προκαλεί πόνο στο πλάι του ισχίου, όχι βαθιά στη βουβωνική χώρα.
- Η επαναλαμβανόμενη τριβή, η κακή ευθυγράμμιση ή η μυϊκή αδυναμία είναι συχνές αιτίες που την πυροδοτούν.
- Ένα πρόβλημα στο γόνατο, στη λεκάνη ή στη μέση μπορεί να μεταφέρει φορτίο στο ισχίο και να ερεθίσει τον θύλακο.
- Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος πάνω στις αρθρώσεις, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν εντοπίζουν.
- Το ScanAlign κάνει μόνο διαγνωστική απεικόνιση, όχι θεραπεία.
Ο θύλακος του μείζονος τροχαντήρα βρίσκεται ανάμεσα στον μεγάλο τένοντα στο πλάι του ισχίου και στην οστέινη προεξοχή του μηριαίου οστού. Η δουλειά του είναι να μειώνει την τριβή όταν κινείστε. Όταν ο θύλακος ερεθιστεί, κάθε βήμα μπορεί να μοιάζει με υπόκωφο κάψιμο στο πλάι του μηρού. Πολλοί το λένε «τροχαντήρια θυλακίτιδα» ή «σύνδρομο πόνου του μείζονος τροχαντήρα».
Η συνηθισμένη θεραπεία συχνά εστιάζει στο ίδιο το σημείο που πονάει. Όμως ο λόγος που ο θύλακος ερεθίστηκε αρχικά μπορεί να βρίσκεται κάπου εντελώς αλλού: στον τρόπο που ευθυγραμμίζεται όλο σας το σώμα όταν στέκεστε και κινείστε.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της θυλακίτιδας ισχίου;
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας επίμονος, υπόκωφος πόνος στο πλάι του ισχίου, που μερικές φορές απλώνεται προς τα κάτω, στο πλάι του μηρού. Συνήθως ξεκινά σιγά σιγά και όχι ξαφνικά.
Αν έχετε ξαφνικό, έντονο πόνο στο ισχίο με πρήξιμο ή κοκκίνισμα, ή αν εμφανίσετε μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα. Αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση εκτίμηση.
Τι προκαλεί τη θυλακίτιδα ισχίου;
Η θυλακίτιδα ισχίου εμφανίζεται όταν κάτι ερεθίζει ξανά και ξανά τον θύλακο. Η άμεση αιτία είναι συνήθως η τριβή ή η πίεση. Ο βαθύτερος λόγος όμως συχνά έχει να κάνει με το πώς το σώμα σας μοιράζει το φορτίο όταν στέκεστε και περπατάτε.
Άλλοι παράγοντες είναι μια παλαιότερη επέμβαση στο ισχίο, μια πτώση απευθείας πάνω στο ισχίο ή παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις όμως, η θυλακίτιδα είναι σύμπτωμα ενός ευρύτερου προβλήματος ευθυγράμμισης και όχι πρόβλημα μόνο του θυλάκου.
Πώς επηρεάζει η ευθυγράμμιση όλου του σώματος τη θυλακίτιδα ισχίου;
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα, από τα πόδια ως το κεφάλι. Όταν ένας κρίκος είναι εκτός θέσης, οι κρίκοι από πάνω και από κάτω προσπαθούν να το αντισταθμίσουν. Αυτή η αντιστάθμιση συχνά φαίνεται ως πόνος σε άλλο σημείο από εκεί που βρίσκεται το αρχικό πρόβλημα.
Στη θυλακίτιδα ισχίου, η ιστορία συχνά είναι κάπως έτσι. Μια ελαφριά κλίση της λεκάνης, μια μικρή ανισοσκελία ή ένα γόνατο που γέρνει προς τα μέσα αλλάζει τον τρόπο που κάθεται το μηριαίο οστό μέσα στην κοτύλη του ισχίου. Οι τένοντες που περνούν πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα αρχίζουν να τραβούν σε λάθος γωνία και ο θύλακος από κάτω τους σηκώνει το μεγαλύτερο βάρος.
Γι' αυτό η θεραπεία μόνο του σημείου που πονάει μερικές φορές αποτυγχάνει. Η φλεγμονή ηρεμεί για λίγο, αλλά το πρόβλημα ευθυγράμμισης μένει, οπότε η θυλακίτιδα επιστρέφει. Το να δείτε ολόκληρη την εικόνα, από τα πόδια ως τη σπονδυλική στήλη, είναι το κλειδί για να καταλάβετε γιατί ο θύλακος ερεθίζεται ξανά και ξανά.
Πώς βοηθά η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση στη θυλακίτιδα ισχίου;
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε μία εικόνα, ενώ στέκεστε όρθιοι με το βάρος σας πάνω στις αρθρώσεις. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί τα προβλήματα ευθυγράμμισης δείχνουν το πραγματικό τους μέγεθος μόνο όταν η βαρύτητα δρα πάνω στο σώμα σας.
Στέκεστε φυσικά. Η βαρύτητα φορτίζει τις αρθρώσεις σας όπως κάθε μέρα. Μια κλίση της λεκάνης, μια ανισοσκελία ή μια μετατοπισμένη καμπύλη της σπονδυλικής στήλης φαίνεται ακριβώς όπως τη ζει το σώμα σας. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη, άρα είναι μια επιλογή χαμηλής δόσης για απεικόνιση όλου του σώματος.
Ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι. Οι μύες σας χαλαρώνουν. Η λεκάνη σας ισιώνει. Μια ελαφριά κλίση ή ανισοσκελία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Η εικόνα μπορεί να φαίνεται φυσιολογική, ακόμη κι όταν η ευθυγράμμισή σας στην όρθια θέση συμβάλλει στη θυλακίτιδα.
Η απεικόνιση EOS δεν διαγιγνώσκει απευθείας τη θυλακίτιδα. Αντίθετα, δείχνει τους μηχανικούς λόγους για τους οποίους ο θύλακος μπορεί να δέχεται υπερβολική καταπόνηση. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί ή ο χειρουργός σας μπορεί έπειτα να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να στοχεύσει τη βασική αιτία και όχι μόνο το σύμπτωμα.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει εξαιρετικά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Αν όμως ο ειδικός σας υποψιάζεται πρόβλημα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξη τένοντα, βλάβη του επιχείλιου χόνδρου ή ερεθισμό νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το πιο κατάλληλο εργαλείο. Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά ερωτήματα και μπορούν να συμπληρώνουν καλά η μία την άλλη.
Δεν είστε σίγουροι αν μια εκτίμηση της ευθυγράμμισης θα βοηθούσε το ισχίο σας; Μιλήστε πρώτα μαζί μας, χωρίς καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΤι βοηθά γενικά στην αντιμετώπιση της θυλακίτιδας ισχίου;
Οι περισσότερες περιπτώσεις θυλακίτιδας ισχίου βελτιώνονται με συντηρητικά μέτρα που προτείνει ένας φυσικοθεραπευτής ή ο γιατρός σας. Συνηθισμένες προσεγγίσεις είναι οι εξής.
- Αλλαγή δραστηριοτήτων. Μείωση ή αλλαγή των δραστηριοτήτων που ερεθίζουν τον θύλακο, όπως το πολύωρο περπάτημα ή το ανέβασμα σε σκάλες.
- Στοχευμένες ασκήσεις. Η ενδυνάμωση των γλουτιαίων μυών και η διάταση της λαγονοκνημιαίας ταινίας μπορούν να μειώσουν την τριβή πάνω στον θύλακο. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας καθοδηγήσει σε ασφαλείς και αποτελεσματικές ασκήσεις για τη θυλακίτιδα ισχίου, ανάλογα με τη δική σας περίπτωση.
- Αντιφλεγμονώδη μέτρα. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή ή ένεση κορτικοστεροειδούς για να ηρεμήσουν οι οξείες εξάρσεις.
- Αντιμετώπιση της ευθυγράμμισης. Αν συμβάλλει μια κλίση της λεκάνης, μια ανισοσκελία ή μια ανισορροπία της σπονδυλικής στήλης, η διόρθωση της βασικής αιτίας μπορεί να προλάβει την επανεμφάνιση.
Το ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχουμε τη λεπτομερή απεικόνιση με το βάρος του σώματος πάνω στις αρθρώσεις, που βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας θεραπεύει να καταλάβει ολόκληρη τη μηχανική εικόνα πίσω από τη θυλακίτιδά σας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη θυλακίτιδα ισχίου
Συνήθως μοιάζει με βαθύ, υπόκωφο πόνο στο πλάι του ισχίου. Μπορεί να απλώνεται προς τα κάτω, στο πλάι του μηρού. Το ξάπλωμα στην πλευρά που πάσχει, το ανέβασμα σε σκάλες και το σήκωμα μετά από κάθισμα συχνά τον χειροτερεύουν.
Όχι. Η αρθρίτιδα αφορά φθορά του χόνδρου της άρθρωσης και συνήθως προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα. Η θυλακίτιδα αφορά φλεγμονή του θυλάκου στο πλάι του ισχίου. Οι δύο παθήσεις μπορεί να υπάρχουν μαζί, αλλά είναι διαφορετικά προβλήματα σε διαφορετικά σημεία.
Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να ηρεμήσουν με ξεκούραση και αλλαγές στις δραστηριότητες. Αν όμως ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης προκαλεί επαναλαμβανόμενο ερεθισμό, η θυλακίτιδα συχνά επιστρέφει, μέχρι να αντιμετωπιστεί η βασική αιτία.
Όχι. Το ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και την εξέταση την πληρώνετε εσείς. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού χωρίς παραπομπή. Προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, ώστε να επιβεβαιώσουμε ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.
Η απεικόνιση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μια επιλογή χαμηλής δόσης για απεικόνιση όλου του σκελετού.
Η EOS είναι σύστημα που βασίζεται στις ακτίνες Χ, οπότε δείχνει οστά και αρθρώσεις και όχι μαλακούς ιστούς. Δεν θα απεικονίσει απευθείας τον ερεθισμένο θύλακο. Αυτό που δείχνει είναι κάθε πρόβλημα ευθυγράμμισης, όπως μια κλίση της λεκάνης ή μια ανισοσκελία, που μπορεί να βρίσκεται πίσω από τη θυλακίτιδα.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση, και περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις.
Ναι. Ακόμη και μια μικρή διαφορά αλλάζει τον τρόπο που περπατάτε και ρίχνει επιπλέον φορτίο στο ένα ισχίο. Με τον καιρό, αυτή η επαναλαμβανόμενη ανισορροπία μπορεί να ερεθίσει τον θύλακο. Μια εικόνα όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για να μετρηθεί το μήκος των ποδιών με φυσικό φορτίο από το βάρος του σώματος.
Μια απλή ακτινογραφία ισχίου δείχνει μόνο την περιοχή του ισχίου, συχνά ενώ είστε ξαπλωμένοι. Η απεικόνιση EOS δείχνει ολόκληρο τον σκελετό σας ενώ στέκεστε, ώστε ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί να δει πώς σχετίζεται το ισχίο με τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, τα γόνατα και τα πόδια. Επίσης χρησιμοποιεί αισθητά λιγότερη ακτινοβολία.
Στέκεστε μέσα στο σύστημα EOS για λίγη ώρα, όσο γίνεται η λήψη. Είναι γρήγορο και ανώδυνο. Δεν υπάρχει ένεση, ούτε κλειστό τούνελ, ούτε χρειάζεται ειδική προετοιμασία. Όλες τις λεπτομέρειες θα τις βρείτε στη σελίδα για το τι να περιμένετε.
Αναρωτιέστε αν η ευθυγράμμιση κρύβεται πίσω από τον πόνο στο ισχίο σας;
Με μια δωρεάν βιντεοκλήση συζητάτε τα συμπτώματά σας με την ομάδα μας, πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣχετικές σελίδες
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- NHS. "Bursitis." nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/
- Segal NA, et al. "Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2007;88(8):988-992.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012;36(7):1405-1411.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.
