Γιατί πρήστηκε το γόνατό μου και τι είναι το υγρό στο γόνατο;
Ένα πρησμένο γόνατο συνήθως σημαίνει ότι έχει μαζευτεί περισσότερο υγρό μέσα στην άρθρωση. Οι γιατροί το λένε υδράρθρωση γόνατος. Συχνά ακούγεται και ως «νερό στο γόνατο». Είναι η αντίδραση του σώματός σας σε ερεθισμό, τραυματισμό ή φλεγμονή. Έχει σημασία να βρεθεί η αιτία από πίσω, γιατί το πρήξιμο είναι σύμπτωμα και όχι από μόνο του διάγνωση.
Τα βασικά σημεία
- Το υγρό στο γόνατο είναι η προστατευτική αντίδραση του σώματος σε ερεθισμό, τραυματισμό ή πάθηση μέσα στην άρθρωση.
- Ένα γόνατο που πρήστηκε χωρίς εμφανή τραυματισμό μπορεί κι αυτό να έχει αιτία στη δομή ή στην ευθυγράμμιση.
- Ένα γόνατο ζεστό, κόκκινο ή με πυρετό χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, όχι αναμονή για να δούμε τι θα γίνει.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται καθαρά μόνο όταν στέκεστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
- Η απεικόνιση EOS όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει πώς η ευθυγράμμιση του γονάτου σχετίζεται με το ισχίο, τον αστράγαλο και τη γενική στάση του σώματος.
Τι είναι το υγρό στο γόνατο;
Το υγρό στο γόνατο, ή υδράρθρωση γόνατος, είναι μια μη φυσιολογική συλλογή υγρού μέσα στον θύλακο της άρθρωσης. Κάθε υγιές γόνατο έχει λίγο αρθρικό υγρό. Αυτό λιπαίνει την άρθρωση και προστατεύει τον χόνδρο σαν μαξιλαράκι. Όταν κάτι ερεθίζει ή βλάπτει τις δομές μέσα στο γόνατο, η εσωτερική επένδυση της άρθρωσης (ο λεγόμενος αρθρικός υμένας) παράγει περισσότερο υγρό για να προστατέψει την άρθρωση.
Το αποτέλεσμα είναι ένα φουσκωμένο γόνατο που το νιώθετε σφιχτό και που μπορεί να φαίνεται πιο μεγάλο από το άλλο. Μερικές φορές το πρήξιμο εμφανίζεται γρήγορα μετά από τραυματισμό. Άλλες φορές μαζεύεται σιγά σιγά μέσα σε εβδομάδες και αναρωτιέστε γιατί πρήστηκε το γόνατό σας, αφού δεν θυμάστε να το χτυπήσατε.
Πώς καταλαβαίνετε ότι έχετε υγρό στο γόνατο;
Συνήθως το καταλαβαίνετε γιατί το γόνατο φαίνεται φουσκωμένο, το νιώθετε σφιχτό και δεν κινείται τόσο ελεύθερα όσο συνήθως. Παρακάτω είναι τα πιο συχνά σημάδια.
Το ένα γόνατο φαίνεται αισθητά πιο μεγάλο ή πιο στρογγυλό από το άλλο, κυρίως γύρω από την επιγονατίδα.
Η άρθρωση μοιάζει γεμάτη και δυσκολεύεστε να λυγίσετε ή να τεντώσετε τελείως το πόδι.
Ένας βαθύς, υπόκωφος πόνος που χειροτερεύει όταν στέκεστε για ώρα ή ανεβαίνετε σκάλες.
Δυσκολία να κάνετε οκλαδόν, να γονατίσετε ή να τεντώσετε τελείως το πόδι.
Αν το υγρό μένει για πολύ καιρό, οι μύες γύρω από το γόνατο μπορεί να αδυνατίσουν και η άρθρωση να μοιάζει λιγότερο σταθερή. Γι' αυτό ένα πρήξιμο που επιμένει αξίζει να διερευνηθεί, αντί απλώς να περιμένετε να υποχωρήσει.
Τι προκαλεί πρήξιμο στο γόνατο χωρίς τραυματισμό;
Πολλοί άνθρωποι έχουν πρησμένο γόνατο χωρίς να έχουν στραμπουλήξει, πέσει ή χτυπήσει. Αυτό είναι πιο συχνό απ' όσο νομίζετε. Η αιτία μπορεί να είναι η φθορά, η φλεγμονή ή μικρά προβλήματα ευθυγράμμισης που με τον καιρό φορτώνουν περισσότερο κάποια σημεία της άρθρωσης.
Η σταδιακή φθορά του χόνδρου ερεθίζει τον αρθρικό υμένα, που παράγει περισσότερο υγρό.
Φλεγμονή ενός θυλάκου γύρω από το γόνατο. Η υποεπιγονατιδική θυλακίτιδα και η θυλακίτιδα του χήνειου ποδός είναι συχνές μορφές.
Εναποθέσεις κρυστάλλων προκαλούν ξαφνική, έντονη φλεγμονή και γρήγορο πρήξιμο.
Μια κλίση στο ισχίο ή στον αστράγαλο φορτώνει άνισα τη μία πλευρά του γονάτου και σιγά σιγά ερεθίζει την άρθρωση.
Ένας ακόμη όρος που μπορεί να ακούσετε είναι η κύστη Μπέικερ (Baker). Είναι ένας θύλακας υγρού που σχηματίζεται στο πίσω μέρος του γονάτου, όταν το επιπλέον υγρό της άρθρωσης φουσκώνει προς τους μαλακούς ιστούς πίσω από αυτήν. Η κύστη Μπέικερ είναι συνήθως συνέπεια του πρηξίματος μέσα στο γόνατο και όχι από μόνη της αιτία.
Μερικές φορές οι συνηθισμένες εξετάσεις εστιάζουν μόνο στο γόνατο και χάνουν τη συνολική εικόνα. Μια μικρή γωνία του ποδιού προς τα μέσα ή μια λεκάνη που δεν είναι ίσια μπορεί να φορτώνει αθόρυβα το γόνατο για χρόνια, πριν εμφανιστεί πρήξιμο. Εδώ η απεικόνιση της ευθυγράμμισης όλου του σώματος γίνεται χρήσιμη.
Πότε ένα πρησμένο γόνατο είναι επείγον;
Τα περισσότερα πρησμένα γόνατα δεν είναι επικίνδυνα, αλλά λίγα χρειάζονται επείγουσα φροντίδα. Αν προσέξετε κάποιο από τα παρακάτω σημάδια, μην περιμένετε ένα κανονικό ραντεβού.
Ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια (από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα) αν έχετε:
- Γόνατο ζεστό, κόκκινο και πολύ επώδυνο, ειδικά αν έχετε πυρετό ή νιώθετε γενικά άρρωστοι. Αυτό μπορεί να δείχνει σηπτική (μολυσμένη) άρθρωση, που χρειάζεται θεραπεία την ίδια μέρα.
- Ξαφνικό, έντονο πρήξιμο μετά από τραυματισμό και δεν μπορείτε να πατήσετε στο πόδι.
- Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στην κνήμη μαζί με το πρήξιμο στο γόνατο.
Αυτά τα σημάδια δεν σημαίνουν απαραίτητα κάτι σοβαρό, αλλά πρέπει να αποκλειστεί γρήγορα. Μην κλείσετε ραντεβού για απεικόνιση. Δείτε πρώτα γιατρό.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση να βρεθεί η αιτία του πρηξίματος;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση καταγράφει τα οστά και τις αρθρώσεις ενώ το σώμα σας στέκεται και σηκώνει το βάρος του. Αυτό έχει σημασία, γιατί όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά πια. Οι μύες χαλαρώνουν. Η ευθυγράμμιση αλλάζει. Μια μικρή κλίση, μια στροφή ή ένα άνισο φόρτωμα των ποδιών που υπάρχει όλη μέρα όταν περπατάτε και στέκεστε μπορεί να ισιώσει και να μη φαίνεται σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση.
Η απεικόνιση EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια με μία λήψη σε όρθια θέση. Δείχνει την πραγματική γωνία του γονάτου σε σχέση με το ισχίο, τον αστράγαλο και τη λεκάνη, με το σώμα να σηκώνει πραγματικά το βάρος του. Αν ένα τμήμα του γονάτου υπερφορτώνεται λόγω ενός προβλήματος ευθυγράμμισης σε άλλο σημείο της αλυσίδας, αυτό φαίνεται.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η λήψη κρατά μόνο λίγα δευτερόλεπτα και δεν χρειάζεται παραπεμπτικό από τον γιατρό σας.
Οι συνηθισμένες ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες γίνονται συχνά σε ξαπλωτή θέση ή μεμονωμένα, και δείχνουν μόνο το γόνατο. Είναι χρήσιμες για να φανούν κατάγματα ή προχωρημένη αρθρίτιδα, αλλά δεν δείχνουν πώς το υπόλοιπο σώμα συμβάλλει στο φορτίο που δέχεται το γόνατο.
Στις εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν επιδρά, κάτι που μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης που υπάρχουν όλη μέρα όταν περπατάτε και στέκεστε.
Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα από τα πόδια ως το κεφάλι. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο, όπως μια λεκάνη με κλίση ή ένας αστράγαλος που δεν είναι ίσιος, μπορεί να κάνει ένα άλλο σημείο να αντισταθμίζει. Ο πόνος και το πρήξιμο συχνά εμφανίζονται κάπου αλλού από εκεί που βρίσκεται η αρχική αιτία. Γι' αυτό έχει σημασία να εξεταστεί όλο το σώμα.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS δείχνει οστά, αρθρώσεις και ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως σκισμένος χόνδρος, βλάβη συνδέσμων, προβλήματα στους δίσκους ή ερεθισμός νεύρων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται ότι πίσω από το πρήξιμο υπάρχει τραυματισμός μαλακών ιστών, η μαγνητική είναι πιθανότατα το σωστό επόμενο βήμα. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη.
Τι μπορείτε να κάνετε για ένα πρησμένο γόνατο;
Η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Γι' αυτό είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε με μια ακριβή εικόνα του τι συμβαίνει μέσα στην άρθρωση και του πώς μπορεί να συμβάλλει η ευθυγράμμισή σας.
Βραχυπρόθεσμα, πολλοί βρίσκουν ότι η ξεκούραση, ο πάγος, μια ήπια περίδεση και το να έχουν το πόδι ψηλά, κάτι που μερικές φορές ονομάζεται μέθοδος RICE, τους βοηθούν να διαχειριστούν την ενόχληση όσο ψάχνουν την αιτία. Σημαντικό για την υγεία της άρθρωσης μακροπρόθεσμα είναι επίσης να διατηρείτε δυνατούς τους μύες γύρω από το γόνατο με κατάλληλη άσκηση.
Αν το πρήξιμο ξαναγυρίζει ή αν εμφανίστηκε χωρίς κάποιον εμφανή τραυματισμό, αξίζει να σκεφτείτε πότε να δείτε ειδικό. Το υγρό που επιμένει ή ξαναεμφανίζεται συχνά δείχνει ότι κάτι στη δομή ερεθίζει την άρθρωση, και το να βρεθεί αυτό είναι το κλειδί για το σωστό πλάνο θεραπείας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αναρωτιέστε αν η ευθυγράμμιση μπορεί να κρύβεται πίσω από το πρήξιμο στο γόνατό σας; Η ScanAlign προσφέρει απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Μπορείτε να κλείσετε μια αξιολόγηση και να συζητήσετε πρώτα τα συμπτώματά σας σε μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυχνές ερωτήσεις για το πρησμένο γόνατο
Ένα γόνατο μπορεί να πρηστεί χωρίς εμφανή τραυματισμό λόγω οστεοαρθρίτιδας, θυλακίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας ή μικρών προβλημάτων ευθυγράμμισης που σιγά σιγά υπερφορτώνουν την άρθρωση. Η αιτία είναι συχνά δομική, ακόμη κι όταν δεν θυμάστε κάποιο συγκεκριμένο συμβάν.
Συνήθως το γόνατο είναι σφιχτό, φουσκωμένο και ζεστό. Μπορεί να δυσκολεύεστε να το λυγίσετε ή να το τεντώσετε τελείως, και να πονά με έναν βαθύ, υπόκωφο πόνο αφού σταθείτε ή περπατήσετε για λίγη ώρα.
Ένα ήπιο πρήξιμο από μικρό ερεθισμό μπορεί να υποχωρήσει με ξεκούραση και πάγο. Όμως, αν η αιτία παραμένει, το υγρό συνήθως ξαναγυρίζει. Το πρήξιμο που επιμένει ή ξαναεμφανίζεται αξίζει να διερευνηθεί.
Η υδράρθρωση γόνατος είναι επιπλέον υγρό μέσα στον θύλακο της άρθρωσης. Η κύστη Μπέικερ είναι ένα φούσκωμα αυτού του υγρού προς τους μαλακούς ιστούς πίσω από το γόνατο. Η κύστη είναι συνήθως συνέπεια της υδράρθρωσης και όχι ξεχωριστό πρόβλημα.
Αν το γόνατο είναι ζεστό, κόκκινο και πολύ επώδυνο ή έχετε πυρετό μαζί με το πρήξιμο, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Αυτά τα σημάδια μπορεί να δείχνουν μολυσμένη άρθρωση, που χρειάζεται θεραπεία την ίδια μέρα. Για ένα πρήξιμο που ήρθε σταδιακά και δεν πονά, ο γιατρός σας είναι ένα καλό πρώτο βήμα.
Ναι. Αν το ισχίο, ο αστράγαλος ή η λεκάνη έχουν κλίση, μπορεί να πέφτει επιπλέον φορτίο σε ένα σημείο της άρθρωσης του γονάτου. Με τον καιρό αυτό ερεθίζει τον χόνδρο και τον αρθρικό υμένα και οδηγεί σε πρήξιμο χωρίς έναν συγκεκριμένο εμφανή τραυματισμό.
Το EOS καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό από το κεφάλι ως τα πόδια ενώ στέκεστε όρθιοι. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζεται το γόνατο με το ισχίο, τον αστράγαλο και τη λεκάνη, με το σώμα να σηκώνει πραγματικά το βάρος του. Μια συνηθισμένη ακτινογραφία συνήθως δείχνει μόνο το γόνατο μεμονωμένα, συχνά σε ξαπλωτή θέση, οπότε χάνεται η εικόνα της ευθυγράμμισης.
Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μία από τις τεχνολογίες ακτινογραφίας με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και πληρώνετε μόνοι σας. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας. Η διαδικασία ξεκινά με μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, όπου ένας ειδικός τεχνολόγος ακτινολόγος εξετάζει τα συμπτώματά σας και επιβεβαιώνει αν η απεικόνιση είναι κατάλληλη για εσάς.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική, όπου μπορείτε να συζητήσετε την περίπτωσή σας πριν δεσμευτείτε σε οτιδήποτε.
Ακόμη αναρωτιέστε γιατί το γόνατό σας πρήζεται ξανά και ξανά;
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με ειδικό τεχνολόγο ακτινολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), ειδικός διαγνωστικός τεχνολόγος ακτινολόγος
Πηγές
- NHS. "Swollen knee." nhs.uk. Πρόσβαση 2025.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "Knee Effusion." orthoinfo.aaos.org. Πρόσβαση 2025.
- Deschamps K, Staes F, et al. "Body mechanics and alignment assessment with EOS imaging: clinical applications." European Radiology, 2014.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.