Λογότυπο ScanAlign
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης δίσκου στον αυχένα; ScanAlign: ιδιωτική κλινική απεικόνισης EOS, Harley Street
Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης δίσκου στον αυχένα;

Η κήλη δίσκου στον αυχένα συμβαίνει όταν το μαλακό κέντρο ενός δίσκου στον λαιμό σας σπρώχνει προς τα έξω και πιέζει μια κοντινή ρίζα νεύρου ή τον νωτιαίο μυελό. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι πόνος στον αυχένα που αντανακλά στον ώμο ή στο χέρι, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα και αδυναμία στο χέρι ή στο μπράτσο. Αν πιέζεται ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός, μπορεί να εμφανιστεί αδεξιότητα στα χέρια και αλλαγές στον τρόπο που περπατάτε.

Τα βασικά σημεία

  • Ο πόνος που ξεκινά από τον αυχένα και κατεβαίνει στο χέρι είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κήλης δίσκου στον αυχένα.
  • Το μούδιασμα, το μυρμήγκιασμα ή η αδυναμία στο χέρι ή στα δάχτυλα συχνά ακολουθούν τη διαδρομή ενός συγκεκριμένου νεύρου.
  • Η πίεση του νωτιαίου μυελού είναι σοβαρή επιπλοκή. Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν προσέξετε αδεξιότητα στα χέρια, προβλήματα ισορροπίας ή αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο μέσο για να φανεί ο δίσκος και τα μαλακά μόρια με λεπτομέρεια. Η ακτινογραφία σε όρθια θέση μπορεί να δώσει πολύτιμες πληροφορίες για το πώς αλλάζει η ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης υπό φορτίο.
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με τον χρόνο και τη συντηρητική αντιμετώπιση, αλλά κάποιοι χρειάζονται χειρουργική εκτίμηση.

Πώς νιώθει κανείς την κήλη δίσκου στον αυχένα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιος δίσκος έχει επηρεαστεί και από το αν το υλικό που προβάλλει πιέζει μια ρίζα νεύρου, τον νωτιαίο μυελό ή και τα δύο. Πιο συχνά επηρεάζονται οι χαμηλοί αυχενικοί δίσκοι (περίπου στα επίπεδα Α5-Α6 και Α6-Α7), γιατί σηκώνουν την περισσότερη κίνηση και το μεγαλύτερο φορτίο.

Πόνος στον αυχένα Ένας βαθύς, υπόκωφος πόνος στο πίσω μέρος ή στο πλάι του λαιμού, που συχνά χειροτερεύει όταν κοιτάτε προς τα πάνω ή γυρίζετε το κεφάλι.
Πόνος που αντανακλά στο χέρι Οξύς ή καυστικός πόνος που ξεκινά από τον αυχένα, περνά από τον ώμο και κατεβαίνει στο ένα χέρι, και μερικές φορές φτάνει σε συγκεκριμένα δάχτυλα.
Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα Τσιμπήματα σαν βελόνες ή σημεία με μούδιασμα στον ώμο, στο μπράτσο, στο χέρι ή σε συγκεκριμένα δάχτυλα.
Αδυναμία στο μπράτσο ή στο χέρι Δυσκολία στο πιάσιμο, αντικείμενα που σας πέφτουν ή μια γενική αίσθηση ότι το ένα χέρι είναι πιο αδύναμο από το άλλο.

Το μοτίβο του μουδιάσματος και της αδυναμίας συχνά ακολουθεί τη διαδρομή ενός συγκεκριμένου νεύρου, που λέγεται δερμοτόμιο. Ο γιατρός ή ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί μερικές φορές να καταλάβει ποιο επίπεδο δίσκου έχει επηρεαστεί, μόνο εξετάζοντας ποιο σημείο του χεριού σας επηρεάζεται.

Πότε χρειάζεστε άμεση βοήθεια για πόνο στον αυχένα;

Οι περισσότερες κήλες δίσκου στον αυχένα υποχωρούν μόνες τους μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως, η κήλη πιέζει τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό και όχι μόνο μία ρίζα νεύρου. Αυτό λέγεται αυχενική μυελοπάθεια και χρειάζεται γρήγορη ιατρική εκτίμηση.

Ζητήστε άμεση βοήθεια (από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα)
  • Αδεξιότητα στα χέρια, δυσκολία με τα κουμπιά ή στο γράψιμο
  • Αστάθεια ή αλλαγές στον τρόπο που περπατάτε
  • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
  • Μούδιασμα ή αδυναμία που χειροτερεύει γρήγορα
  • Αδυναμία και στα δύο χέρια ή και στα δύο πόδια
Επισκεφθείτε σύντομα τον γιατρό σας ή έναν ειδικό
  • Πόνος στο χέρι που δεν έχει βελτιωθεί μετά από 4 έως 6 εβδομάδες
  • Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα που δεν περνά
  • Αδυναμία στο ένα χέρι, ήπια αλλά επίμονη
  • Πόνος που χαλάει τον ύπνο ή τις καθημερινές σας δραστηριότητες

Αν ο νωτιαίος μυελός πιέζεται και η πάθηση μείνει χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης βλάβης. Όταν επηρεάζονται και οι ρίζες των νεύρων και ο νωτιαίος μυελός, αυτό περιγράφεται μερικές φορές ως αυχενική ριζομυελοπάθεια. Η έγκαιρη εκτίμηση έχει σημασία, γι' αυτό μην περιμένετε αν αναγνωρίζετε τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια.

Τι προκαλεί την κήλη δίσκου στον αυχένα;

Η κήλη δίσκου στον αυχένα συμβαίνει όταν ο σκληρός εξωτερικός δακτύλιος ενός δίσκου της σπονδυλικής στήλης εξασθενεί ή σκίζεται, και το πιο μαλακό υλικό που βρίσκεται μέσα σπρώχνει προς τα έξω. Κάποιοι παράγοντες το κάνουν πιο πιθανό.

Φθορά λόγω ηλικίας Οι δίσκοι χάνουν νερό με τον χρόνο. Αυτό μερικές φορές είναι μέρος μιας ευρύτερης εικόνας που λέγεται αυχενική σπονδύλωση.
Ξαφνική καταπόνηση Μια άβολη κίνηση, το σήκωμα βάρους ή ένας τραυματισμός στον αυχένα μπορεί να σπρώξει υλικό του δίσκου προς τα έξω, ακόμη και σε μια νεότερη, κατά τα άλλα υγιή σπονδυλική στήλη.
Στάση σώματος και φορτίο Όταν κρατάτε για πολλή ώρα το κεφάλι μπροστά, στο γραφείο ή στην οθόνη, αυξάνεται με τον χρόνο η πίεση στους αυχενικούς δίσκους.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης δίσκου στον αυχένα; Εικόνα της κλινικής ScanAlign

Πώς γίνεται η διάγνωση της κήλης δίσκου στον αυχένα;

Η διάγνωση συνήθως ξεκινά με κλινική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ελέγξει την κίνηση του αυχένα, τα αντανακλαστικά, τη δύναμη και την αισθητικότητα και στα δύο χέρια. Αν τα ευρήματα δείχνουν κήλη δίσκου, το επόμενο βήμα είναι συνήθως η απεικόνιση.

Πού βοηθά η μαγνητική τομογραφία; Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο μέσο για να φανεί μια κήλη δίσκου στον αυχένα, γιατί δείχνει με λεπτομέρεια τον δίσκο, τις ρίζες των νεύρων και τον νωτιαίο μυελό. Το EOS και η ακτινογραφία σε όρθια θέση είναι εξαιρετικά για να φανούν τα οστά, οι αρθρώσεις και η ευθυγράμμιση υπό φορτίο. Για τα μαλακά μόρια όμως, όπως οι δίσκοι και τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν η μία την άλλη.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και αξονική τομογραφία ή ηλεκτρομυογράφημα για τη μέτρηση της αγωγιμότητας των νεύρων. Ο ειδικός σας θα σας καθοδηγήσει για την πιο κατάλληλη εξέταση με βάση τα συμπτώματά σας.

Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση σε ένα πρόβλημα δίσκου στον αυχένα;

Η απεικόνιση σε όρθια θέση δίνει πληροφορίες που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση δεν μπορούν να δώσουν. Όταν ξαπλώνετε για μια κλασική μαγνητική ή αξονική τομογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν και η βαρύτητα βγαίνει από την εξίσωση. Η σπονδυλική σας στήλη μπορεί να φαίνεται αρκετά διαφορετική από το πώς συμπεριφέρεται όταν είστε όρθιοι και σηκώνετε το βάρος του σώματος.

Μια κήλη δίσκου στον αυχένα δεν υπάρχει μεμονωμένα. Ολόκληρη η σπονδυλική σας στήλη λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα, από τη βάση του κρανίου μέχρι τη λεκάνη και τα πόδια. Αν η καμπύλη του αυχένα σας έχει ισιώσει ή η θωρακική σας μοίρα είναι υπερβολικά κυρτή, οι αυχενικοί δίσκοι σηκώνουν περισσότερο φορτίο από όσο θα έπρεπε. Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση με την απεικόνιση EOS της ScanAlign μπορεί να αποκαλύψει αυτά τα μοτίβα ευθυγράμμισης, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη.

Αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στους χειρουργούς που σχεδιάζουν μια επέμβαση, γιατί δείχνουν τη σπονδυλική στήλη στη θέση που μετράει περισσότερο: όρθια, υπό φορτίο και σε στάση έτοιμη για κίνηση.

Αν θέλετε να καταλάβετε πώς η συνολική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να συμβάλλει στο πρόβλημα του αυχένα σας, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση ή να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Τι γίνεται αφού επιβεβαιωθεί η κήλη δίσκου στον αυχένα;

Οι περισσότερες κήλες δίσκου στον αυχένα βελτιώνονται με τον χρόνο και τη συντηρητική αντιμετώπιση. Αυτή συνήθως περιλαμβάνει παυσίπονα, φυσικοθεραπεία και αλλαγές στις δραστηριότητες. Ο γιατρός σας ή ο ειδικός θα σας συμβουλέψει για την καλύτερη προσέγγιση στη δική σας περίπτωση.

Αν τα συμπτώματα επιμένουν, αν υπάρχει σημαντική αδυναμία ή αν υπάρχουν σημάδια πίεσης του νωτιαίου μυελού, μπορεί να συζητηθούν χειρουργικές επιλογές. Η πιο συχνή επέμβαση λέγεται πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία: αφαιρείται ο κατεστραμμένος δίσκος και οι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να εξετάσει την αντικατάσταση του δίσκου. Οι αποφάσεις αυτές εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Η λεπτομερής απεικόνιση και του δίσκου (με μαγνητική τομογραφία) και της συνολικής ευθυγράμμισης (με ακτινογραφία σε όρθια θέση) βοηθά τη χειρουργική ομάδα να σχεδιάσει με ακρίβεια.

Αν επιβεβαιωθεί πίεση του νωτιαίου μυελού, η έγκαιρη θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας είναι σημαντική για να προληφθεί μόνιμη βλάβη.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις για την κήλη δίσκου στον αυχένα

Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος που αντανακλά από τον αυχένα στον ώμο και στο χέρι. Πολλοί άνθρωποι προσέχουν επίσης μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στο μπράτσο ή στο χέρι από την πλευρά που επηρεάζεται.

Ναι. Πολλές κήλες δίσκου στον αυχένα βελτιώνονται μέσα σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες με συντηρητική αντιμετώπιση, όπως παυσίπονα, φυσικοθεραπεία και αλλαγές στις δραστηριότητες. Ο οργανισμός μπορεί σταδιακά να απορροφήσει το υλικό της κήλης.

Στην καθημερινή χρήση, ναι. Οι λέξεις «πρόπτωση», «κήλη» και «προβολή» χρησιμοποιούνται συχνά με την ίδια σημασία, αν και οι ειδικοί μπορεί να τις χρησιμοποιούν για να περιγράψουν διαφορετικά στάδια, ανάλογα με το πόσο έχει μετακινηθεί το υλικό του δίσκου.

Η κήλη δίσκου είναι μία πιθανή αιτία για ένα πιεσμένο νεύρο. Ο δίσκος που προβάλλει πιέζει τη ρίζα του νεύρου και προκαλεί τα συμπτώματα: πόνο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία. Και άλλα πράγματα μπορούν να πιέσουν ένα νεύρο, όπως τα οστεόφυτα από την αυχενική σπονδύλωση.

Ο πόνος στον αυχένα είναι σοβαρός όταν συνοδεύεται από αδυναμία στο χέρι που χειροτερεύει, αδεξιότητα στα χέρια, αλλαγές στο περπάτημα ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Αν προσέξετε αυτά τα σημάδια, επικοινωνήστε χωρίς καθυστέρηση με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η προτιμώμενη εξέταση, γιατί δείχνει καθαρά το μαλακό υλικό του δίσκου, τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό. Η ακτινογραφία είναι καλύτερη για την εκτίμηση των οστών, του διαστήματος των αρθρώσεων και της συνολικής ευθυγράμμισης, ειδικά όταν γίνεται σε όρθια θέση. Οι δύο εξετάσεις συνδυάζονται πολύ καλά.

Η απεικόνιση EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης, όχι τα μαλακά μόρια όπως οι δίσκοι. Είναι πολύτιμη για να εκτιμηθεί πώς η συνολική στάση και η ευθυγράμμισή σας μπορεί να συμβάλλουν στα προβλήματα των δίσκων. Για να φανεί όμως ο ίδιος ο δίσκος, η μαγνητική τομογραφία είναι η εξέταση εκλογής.

Η απεικόνιση EOS έχει περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι μία από τις επιλογές απεικόνισης με τη χαμηλότερη δόση για την εκτίμηση ολόκληρου του σκελετού.

Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να συζητήσετε αν μια απεικόνιση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.

Το χειρουργείο μπορεί να εξεταστεί όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει βελτιώσει τα συμπτώματα μετά από αρκετούς μήνες, όταν υπάρχει σημαντική αδυναμία ή αδυναμία που χειροτερεύει, ή όταν υπάρχουν σημάδια πίεσης του νωτιαίου μυελού. Ο ειδικός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές.

Θέλετε να καταλάβετε την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης;

Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος)

Πηγές

  1. NHS. Slipped disc. nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/
  2. Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016;9(3):272-280.
  3. North American Spine Society. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy. NASS Evidence-Based Clinical Guidelines.

Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.

Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.