Λογότυπο ScanAlign
Αυχενική ριζομυελοπάθεια: νευρικές ρίζες και νωτιαίος μυελός μαζί. ScanAlign, ιδιωτικό κέντρο απεικόνισης EOS, Harley Street
Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Αυχενική ριζομυελοπάθεια: τι συμβαίνει όταν πιέζονται μαζί οι νευρικές ρίζες και ο νωτιαίος μυελός;

Η αυχενική ριζομυελοπάθεια είναι μια πάθηση όπου ο νωτιαίος μυελός και μία ή περισσότερες νευρικές ρίζες στον αυχένα πιέζονται ταυτόχρονα. Προκαλεί ένα μείγμα συμπτωμάτων, όπως πόνο στο χέρι, αδεξιότητα στα χέρια και δυσκολία στην ισορροπία ή στο περπάτημα. Επειδή επηρεάζονται και οι δύο δομές, η εικόνα είναι πιο σύνθετη από ό,τι στο καθένα πρόβλημα μόνο του.

Τα βασικά σημεία

  • Η αυχενική ριζομυελοπάθεια συνδυάζει πίεση νευρικής ρίζας (ριζοπάθεια) με πίεση του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια) στον αυχένα.
  • Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν πόνο ή μυρμήγκιασμα στο χέρι μαζί με προβλήματα ισορροπίας, δυσκαμψία στα πόδια ή δυσκολία στις λεπτές κινήσεις των χεριών.
  • Συνήθως οφείλεται σε φθορά της αυχενικής μοίρας λόγω ηλικίας, όπως προβολές δίσκων και οστική υπερανάπτυξη.
  • Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δουν.
  • Ορισμένα συμπτώματα είναι σημάδια κινδύνου και χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ίσως έχετε ήδη ακούσει για τη ριζοπάθεια, όπου πιέζεται μια νευρική ρίζα στον αυχένα, ή για τη μυελοπάθεια, όπου πιέζεται ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός. Ο όρος αυχενική ριζομυελοπάθεια χρησιμοποιείται όταν συμβαίνουν και τα δύο μαζί. Μερικές φορές λέγεται και αυχενική μυελοριζοπάθεια. Ο μυελός και οι ρίζες μοιράζονται έναν στενό χώρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Γι' αυτό το ίδιο υποκείμενο πρόβλημα, όπως μια προβολή δίσκου ή ένα οστεόφυτο, μπορεί να πιέσει και τα δύο ταυτόχρονα.

Έχει σημασία να καταλάβετε αυτόν τον συνδυασμό. Τα συμπτώματα από τη νευρική ρίζα, όπως ένας οξύς πόνος στο χέρι, συνήθως τραβούν την προσοχή σας. Η συμμετοχή του μυελού όμως μπορεί να είναι πιο ήπια στην εμφάνιση: αδεξιότητα στα δάχτυλα ή μια αόριστη αστάθεια στο περπάτημα. Αν τα συμπτώματα από τον μυελό περάσουν απαρατήρητα, η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυχενικής ριζομυελοπάθειας;

Τα συμπτώματα έχουν δύο πηγές. Η πιεσμένη νευρική ρίζα προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία σε συγκεκριμένο σημείο του χεριού ή της παλάμης. Ο πιεσμένος νωτιαίος μυελός προκαλεί πιο γενικά προβλήματα στον συντονισμό, στην ισορροπία και στις λεπτές κινήσεις. Μπορεί να προσέξετε κάποια από αυτά μαζί.

Πόνος στο χέρι ή στην παλάμη Καυστικός ή σουβλερός πόνος που κατεβαίνει από τον αυχένα στον ώμο, στο χέρι ή σε συγκεκριμένα δάχτυλα.
Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα Μυρμηγκιάσματα ή απώλεια αισθητικότητας στην παλάμη, στα δάχτυλα ή στον πήχη, συχνά σε συγκεκριμένη κατανομή.
Αδέξια χέρια Δυσκολία με τα κουμπιά, το γράψιμο ή το κράτημα μικρών αντικειμένων. Αυτό είναι σημάδι ότι επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός.
Ασταθές περπάτημα Αίσθηση αστάθειας, δύσκαμπτα πόδια ή ανάγκη να κρατιέστε από κάπου όταν περπατάτε.
Δύσκαμπτα ή βαριά πόδια Τα πόδια σας μπορεί να είναι σφιγμένα ή αδύναμα, ειδικά στις σκάλες, παρόλο που το πρόβλημα βρίσκεται στον αυχένα.
Δυσκαμψία στον αυχένα Περιορισμένη κίνηση και ένας υπόκωφος πόνος στον αυχένα, συχνά χειρότερος μετά από πολλή ώρα καθιστοί.

Το βασικό χαρακτηριστικό της αυχενικής ριζομυελοπάθειας είναι αυτό το μείγμα. Ο πόνος στο χέρι (από τη νευρική ρίζα) μαζί με προβλήματα συντονισμού ή βάδισης (από τον μυελό) είναι το σήμα κατατεθέν της. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά μέσα σε μήνες ή χρόνια. Έτσι είναι εύκολο να τα παραβλέψει κανείς ή να τα αποδώσει στη φυσιολογική γήρανση.

Τι προκαλεί ριζοπάθεια και μυελοπάθεια μαζί;

Η πιο συχνή αιτία είναι η φθορά της αυχενικής μοίρας λόγω ηλικίας, που συχνά λέγεται αυχενική σπονδύλωση. Καθώς οι δίσκοι χάνουν ύψος και οι αρθρώσεις δυσκαμπτούν, ο χώρος για τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες στενεύει. Πολλές αλλαγές μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα.

Αυχενική ριζομυελοπάθεια: νευρικές ρίζες και νωτιαίος μυελός μαζί. Εικόνα του κέντρου ScanAlign
  • Προβολές ή κήλες δίσκου. Ένας δίσκος που σπρώχνει προς τα πίσω, μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, μπορεί να πιέσει τον μυελό στο κέντρο και μια νευρική ρίζα στο πλάι.
  • Οστεόφυτα. Επιπλέον οστό γύρω από τις αρθρώσεις στενεύει τον σωλήνα και τα μικρά ανοίγματα από όπου βγαίνουν τα νεύρα.
  • Πάχυνση συνδέσμων. Οι σύνδεσμοι που επενδύουν τον σωλήνα μπορεί να παχύνουν με την ηλικία και να μειώσουν κι άλλο τον χώρο.
  • Εκ φύσεως στενός σωλήνας. Κάποιοι άνθρωποι γεννιούνται με σπονδυλικό σωλήνα στενότερο από το μέσο όρο. Έτσι είναι πιο ευάλωτοι στην πίεση, ακόμη και με ήπιες εκφυλιστικές αλλαγές.

Επειδή αυτές οι αλλαγές γίνονται σταδιακά, η σπονδυλωτική μυελοριζοπάθεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες άνω των 50. Ωστόσο, παλαιότερα προβλήματα δίσκων ή ένας τραυματισμός μπορεί να την προκαλέσουν νωρίτερα.

Πότε χρειάζεστε επείγουσα βοήθεια για συμπτώματα στον αυχένα και στο χέρι;

Ορισμένα συμπτώματα δείχνουν ότι ο νωτιαίος μυελός δέχεται σημαντική πίεση. Αν προσέξετε κάποιο από τα παρακάτω, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Μην περιμένετε μια προγραμματισμένη εξέταση.

  • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή νέα δυσκολία να ξεκινήσετε ή να σταματήσετε την ούρηση ή την κένωση.
  • Ξαφνική αδυναμία και στα δύο πόδια ή δυσκολία να σταθείτε όρθιοι.
  • Μούδιασμα στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της σέλας.
  • Αδυναμία στα χέρια που χειροτερεύει γρήγορα ή απώλεια λαβής.

Αυτά είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυχενική ριζομυελοπάθεια δεν τα εμφανίζουν, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια.

Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στην εκτίμηση της πίεσης στον αυχενικό μυελό και στις νευρικές ρίζες;

Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνει τη σπονδυλική στήλη κάτω από το φορτίο της καθημερινής ζωής. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, η βαρύτητα παύει να δρα, οι μύες χαλαρώνουν και οι χώροι στη σπονδυλική στήλη μπορεί να ανοίξουν λίγο. Έτσι, μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση μπορεί να υποτιμά τη στένωση που πραγματικά υπάρχει όταν είστε όρθιοι.

Το σώμα σας είναι μια ενωμένη αλυσίδα. Η κλίση της λεκάνης, η καμπύλη της θωρακικής μοίρας και η θέση του κεφαλιού επηρεάζουν όλα το φορτίο στην αυχενική μοίρα. Η προτεταμένη θέση του κεφαλιού, για παράδειγμα, αυξάνει την καταπόνηση στον αυχένα και μπορεί να επιδεινώσει την πίεση. Αυτές οι σχέσεις ευθυγράμμισης φαίνονται μόνο σε μια ολόσωμη απεικόνιση σε όρθια θέση. Δεν φαίνονται σε εξέταση μιας μικρής περιοχής σε ξαπλωτή θέση.

Η εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό, από το κεφάλι ως τα πόδια, σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η ολόσωμη εικόνα επιτρέπει σε έναν ειδικό να δει πώς η συνολική σας ευθυγράμμιση μπορεί να συμβάλλει στην πίεση στον αυχένα σας.

Αναρωτιέστε αν τα συμπτώματα στον αυχένα σας σχετίζονται με τη γενικότερη ευθυγράμμισή σας; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Λίγα λόγια για τη μαγνητική τομογραφία. Το EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες στα μαλακά μόρια, όπως οι δίσκοι, ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός ή τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Σε πολλές περιπτώσεις αυχενικής ριζομυελοπάθειας βοηθούν και οι δύο εξετάσεις. Το EOS δείχνει την εικόνα της ευθυγράμμισης, ενώ η μαγνητική δείχνει τι συμβαίνει μέσα στον σωλήνα. Ο ειδικός σας μπορεί να προτείνει τη μία ή και τις δύο.

Τι βοηθά αν υποψιάζεστε αυχενική ριζομυελοπάθεια;

Μια καθαρή απεικόνιση είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα. Όταν επηρεάζονται και ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες, ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας χρειάζεται να δει όλη την εικόνα πριν προτείνει οτιδήποτε. Αυτό σημαίνει να ξέρει όχι μόνο πού βρίσκεται η πίεση, αλλά και πώς η συνολική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβάλλει σε αυτήν.

Το ScanAlign είναι ένα κέντρο διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχει θεραπεία και δεν διαγιγνώσκει παθήσεις. Αυτό που κάνει είναι να παρέχει λεπτομερείς εικόνες σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, και μια πλήρη αναφορά. Ο ειδικός, ο χειρουργός ή ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί να τη χρησιμοποιήσει για να σχεδιάσει τη φροντίδα σας.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η απεικόνιση σε όρθια θέση στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή να διαβάσετε για την ίδια την εξέταση EOS.

Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό. Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Για την προετοιμασία και το τι να περιμένετε, δείτε τη σελίδα συχνών ερωτήσεων και κόστους.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Συχνές ερωτήσεις

Ριζοπάθεια σημαίνει ότι πιέζεται μια νευρική ρίζα, κάτι που προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία σε συγκεκριμένο σημείο του χεριού ή της παλάμης. Μυελοπάθεια σημαίνει ότι πιέζεται ο νωτιαίος μυελός, κάτι που προκαλεί πιο γενικά προβλήματα, όπως δυσκολία στην ισορροπία, δυσκαμψία στα πόδια ή αδέξια χέρια. Αυχενική ριζομυελοπάθεια είναι όταν συμβαίνουν και τα δύο μαζί.

Μπορεί. Ιδίως η μυελοπάθεια τείνει να εξελίσσεται σταδιακά, αν η πίεση στον μυελό δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη εκτίμηση είναι σημαντική, ώστε ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας να παρακολουθεί και να διαχειρίζεται κάθε αλλαγή.

Όχι ακριβώς. Η αυχενική σπονδύλωση είναι η φθορά του αυχένα λόγω ηλικίας. Η ριζομυελοπάθεια είναι μία πιθανή συνέπεια αυτής της φθοράς και εμφανίζεται όταν η στένωση γίνει τόσο σοβαρή ώστε να πιέζει τον μυελό και τις νευρικές ρίζες. Πολλοί άνθρωποι έχουν σπονδύλωση χωρίς να εμφανίσουν μυελοπάθεια ή ριζοπάθεια.

Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα παύει να δρα και η σπονδυλική στήλη μπορεί να αποσυμπιεστεί λίγο. Η απεικόνιση σε όρθια θέση δείχνει τη σπονδυλική στήλη κάτω από το πραγματικό βάρος του σώματός σας. Έτσι μπορεί να φανεί στένωση ή κακή ευθυγράμμιση που χαλαρώνει και χάνεται σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση. Δείχνει επίσης πώς η συνολική ευθυγράμμισή σας, από το κεφάλι ως τα πόδια, επηρεάζει τον αυχένα.

Όχι. Το ScanAlign είναι ένα ιδιωτικό κέντρο, όπου πληρώνετε εσείς την εξέταση. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από τον γιατρό σας ή από ειδικό.

Μια εξέταση EOS έχει περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Γι' αυτό είναι μια επιλογή πολύ χαμηλής δόσης για ολόσωμη απεικόνιση.

Δείχνουν διαφορετικά πράγματα. Το EOS δείχνει την ευθυγράμμιση των οστών και τη θέση των αρθρώσεων ενώ στέκεστε όρθιοι. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει λεπτομέρειες στα μαλακά μόρια, όπως οι δίσκοι, ο νωτιαίος μυελός και τα νεύρα. Στη ριζομυελοπάθεια συχνά βοηθούν και οι δύο, γιατί δίνουν πληροφορίες που αλληλοσυμπληρώνονται.

Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Για το τι περιλαμβάνεται, δείτε τη σελίδα συχνών ερωτήσεων και κόστους.

Μια σύντομη βιντεοκλήση χωρίς καμία δέσμευση, όπου μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να ρωτήσετε αν μια εξέταση EOS σε όρθια θέση θα βοηθούσε στη δική σας περίπτωση. Δεν υπάρχει καμία πίεση να κλείσετε ραντεβού.

Το ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.

Δεν είστε σίγουροι αν τα συμπτώματά σας συνδέονται;

Μια δωρεάν βιντεοκλήση, χωρίς καμία δέσμευση, μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση θα πρόσθετε κάτι στην κλινική σας εικόνα.

Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήση

Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami) (Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινογράφος)

Πηγές

  1. NHS. Cervical spondylosis. nhs.uk (πρόσβαση 2024).
  2. Nouri A, Tetreault L, Singh A, et al. Degenerative cervical myelopathy: epidemiology, genetics, and pathogenesis. Spine. 2015;40(12):E675-E693.
  3. The Royal College of Radiologists. iRefer: Making the best use of clinical radiology. rcr.ac.uk (πρόσβαση 2024).

Αυτή η σελίδα παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.

Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.

Σχετικοί οδηγοί