Γιατί έχω πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού;

Τα βασικά σημεία

• Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι στη βάση του κρανίου ξεκινούν από την πάνω αυχενική μοίρα, όχι από το ίδιο το κεφάλι.
• Το κεφάλι που γέρνει μπροστά και οι συνήθειες με τις οθόνες είναι σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν.
• Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
• Μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει πώς συνεργάζονται ο αυχένας, η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη υπό την επίδραση της βαρύτητας.
• Αν έχετε ξαφνικό, πολύ έντονο πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση ή μούδιασμα, ζητήστε πρώτα επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Πώς νιώθεται ο πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού;

Συνήθως είναι ένας βαθύς, σταθερός πόνος στη βάση του κρανίου. Μερικές φορές απλώνεται από τη μία πλευρά προς τον κρόταφο ή πίσω από το μάτι. Ο πόνος μπορεί να είναι βουβός και συνεχής ή να έρχεται κατά κύματα. Πολλοί τον περιγράφουν σαν βάρος και πίεση, όχι σαν σουβλιά.

Αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα της κεφαλαλγίας τάσεως στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η διαφορά συχνά είναι αν ο πόνος οφείλεται μόνο στην ένταση των μυών ή σε κάποιο δομικό πρόβλημα στην αυχενική μοίρα.

Τι προκαλεί πονοκέφαλο στη βάση του κρανίου;

Η πιο συχνή αιτία είναι ο ερεθισμός των αρθρώσεων, των νεύρων ή των μυών στην πάνω αυχενική μοίρα, γύρω από τους σπονδύλους Α1, Α2 και Α3. Τα ινιακά νεύρα ξεκινούν από αυτή την περιοχή και περνούν πάνω από το πίσω μέρος του κρανίου. Έτσι, κάθε ένταση ή κακή ευθυγράμμιση εδώ μπορεί να στείλει πόνο προς τα πάνω.

Πιο σπάνια, ο πονοκέφαλος στην ινιακή χώρα μπορεί να σχετίζεται με απώλεια της φυσιολογικής καμπύλης του αυχένα, που λέγεται αυχενική λόρδωση. Όταν ο αυχένας ισιώνει ή η φυσική του καμπύλη αντιστρέφεται, το φορτίο στις πάνω αρθρώσεις αυξάνεται σημαντικά.

Πώς η ευθυγράμμιση του αυχένα προκαλεί πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού;

Ο αυχένας σας δεν λειτουργεί μόνος του. Στηρίζεται πάνω στη θωρακική μοίρα, η οποία στηρίζεται στη λεκάνη. Αν η λεκάνη σας γέρνει ή η θωρακική μοίρα (το μεσαίο τμήμα της πλάτης) καμπυλώνει πολύ προς τα μπρος, ο αυχένας πρέπει να αντισταθμίσει για να μένουν τα μάτια σας ευθεία. Αυτή η αντιστάθμιση κουράζει υπερβολικά τους μικρούς μύες και τις αρθρώσεις στην κορυφή της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς εκεί που βρίσκονται τα ινιακά νεύρα.

Έτσι λειτουργεί η αντιστάθμιση στην πράξη. Ο πόνος είναι πάνω, αλλά η αιτία μπορεί να βρίσκεται πολύ πιο κάτω. Γι' αυτό μια εξέταση μόνο του κεφαλιού, ή ακόμη και μόνο του αυχένα, συχνά δεν δείχνει τη συνολική εικόνα. Αν από κάτω υπάρχει κλίση του αυχένα ή ανισορροπία στη λεκάνη, η αντιμετώπιση μόνο των συμπτωμάτων του πονοκεφάλου δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Όσοι έχουν και πονοκέφαλο μαζί με πόνο στη μέση είναι ένα καλό παράδειγμα αυτής της αλληλένδετης εικόνας.

Πώς εκτιμάται η αυχενογενής κεφαλαλγία με απεικόνιση σε όρθια θέση;

Η αυχενογενής κεφαλαλγία εκτιμάται με τη μεγαλύτερη ακρίβεια όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του. Τότε η βαρύτητα δρα στη σπονδυλική στήλη και φαίνεται πώς είναι πραγματικά ευθυγραμμισμένο το σώμα σας. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη εξέταση, οι μύες χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις παίρνουν μια τεχνητή θέση. Αυτό μπορεί να κρύψει ακριβώς την κακή ευθυγράμμιση που προκαλεί τον πόνο σας.

Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign στο 19 Harley Street, London, δίνει στον επαγγελματία υγείας σας πλήρη εικόνα για το πώς συμπεριφέρεται ο σκελετός σας κάτω από το βάρος του. Δεν χρειάζεται παραπομπή από γιατρό.

Πότε πρέπει να δείτε επειγόντως γιατρό για πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού;

Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι στην ινιακή χώρα δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά κάποιες εικόνες χρειάζονται άμεση προσοχή. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών αν έχετε οτιδήποτε από τα παρακάτω:

• Ξαφνικό, πολύ έντονο πονοκέφαλο «σαν κεραυνό», που κορυφώνεται μέσα σε δευτερόλεπτα.
• Πονοκέφαλο με μούδιασμα, αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια, ή δυσκολία στην ομιλία.
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου μαζί με πόνο στο κεφάλι ή στον αυχένα.
• Υψηλό πυρετό, δύσκαμπτο αυχένα που δεν μπορείτε να λυγίσετε μπροστά, ή εξάνθημα που δεν ξεθωριάζει όταν το πιέζετε.
• Πονοκέφαλο μετά από χτύπημα στο κεφάλι, ακόμη και ελαφρύ.
• Αλλαγές στην όραση, διπλή όραση ή ξαφνική απώλεια όρασης.

Αυτά είναι σημάδια κινδύνου που χρειάζονται ιατρική εκτίμηση πριν εξεταστεί οποιαδήποτε απεικόνιση.

Τι βοηθά στη διαχείριση των πονοκεφάλων που ξεκινούν από τον αυχένα;

Το πρώτο βήμα είναι να βρείτε από πού ακριβώς προέρχεται το πρόβλημα. Όταν ξέρετε αν πρόκειται για δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ένταση στους μύες, αλλαγή στην καμπύλη ή αντιστάθμιση πιο κάτω στη σπονδυλική στήλη, ένας φυσικοθεραπευτής, οστεοπαθητικός ή ειδικός μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας πιο αποτελεσματικά.

Γενικές προσεγγίσεις που συχνά προτείνουν οι επαγγελματίες υγείας είναι η βελτίωση της στάσης μπροστά στην οθόνη, στοχευμένες ασκήσεις για τον αυχένα και η αντιμετώπιση της συνήθειας να σφίγγετε το σαγόνι. Αν οι πονοκέφαλοί σας σχετίζονται με ευρύτερα μοτίβα στάσης, μπορεί να σας βοηθήσει να διερευνήσετε τη σχέση με τους παράγοντες που προκαλούν πονοκέφαλο από κακή στάση.

Η ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη λεπτομερή εκτίμηση της ευθυγράμμισης σε όρθια θέση, που βοηθά αυτόν που σας θεραπεύει να στοχεύσει στην πραγματική αιτία και όχι απλώς να κυνηγά το σύμπτωμα.

Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.

Αν θέλετε να κλείσετε απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση, μπορείτε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να δούμε μαζί αν είναι το σωστό βήμα για εσάς.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγές

1. Bogduk, N. & Govind, J. "Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment." The Lancet Neurology, 2009; 8(10): 959-968.
2. International Headache Society. "The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition." Cephalalgia, 2018; 38(1): 1-211.
3. NHS. "Headaches." nhs.uk/conditions/headaches (πρόσβαση 2024).