Τι προκαλεί τον πόνο στο μέσο της πλάτης και πώς βρίσκετε την αιτία;
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης συνήθως οφείλεται σε μυϊκή καταπόνηση, κακή στάση του σώματος ή δυσκαμψία στους θωρακικούς σπονδύλους. Πιο σπάνια σχετίζεται με φθορά των αρθρώσεων, σφηνοειδές κάταγμα ή αντανακλώμενο πόνο από τον θώρακα. Η θωρακική μοίρα ενώνει τον αυχένα από πάνω με τη μέση από κάτω. Γι' αυτό ένα πρόβλημα εδώ συχνά επηρεάζει και άλλες περιοχές.
Τα βασικά σημεία
- Ο πόνος στο μέσο της πλάτης εντοπίζεται ανάμεσα στη βάση του αυχένα και στο κάτω όριο των πλευρών, εκεί όπου βρίσκονται οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι.
- Η στάση του σώματος, η δουλειά στο γραφείο και η μυϊκή ανισορροπία είναι από τις πιο συχνές αιτίες.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη σε μία εικόνα με χαμηλή δόση. Έτσι οι επαγγελματίες υγείας βλέπουν πώς σχετίζεται η θωρακική καμπύλη με το υπόλοιπο σώμα σας.
- Αν έχετε ξαφνικό μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια (τον γιατρό σας ή τα επείγοντα).
Το μέσο της πλάτης, που στην ιατρική λέγεται θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ξεκινά περίπου από τη βάση του αυχένα και φτάνει ως το κάτω όριο των πλευρών. Αποτελείται από 12 σπονδύλους. Ο καθένας συνδέεται με ένα ζευγάρι πλευρά. Αυτή η σύνδεση με τον θώρακα κάνει την περιοχή πιο σταθερή από τον αυχένα ή τη μέση. Σημαίνει όμως και ότι η δυσκαμψία εδώ μπορεί να αντανακλά στο στήθος, στους ώμους και στην κοιλιά.
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης είναι συχνός. Συχνά όμως δεν του δίνεται σημασία, γιατί η προσοχή πηγαίνει κυρίως στη μέση ή στον αυχένα. Το πρώτο βήμα για να τον αντιμετωπίσετε είναι να καταλάβετε τι κρύβεται πίσω από αυτόν.
Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες του πόνου στο μέσο της πλάτης;
Οι πιο συχνές αιτίες είναι η μυϊκή καταπόνηση, η κακή στάση για πολλές ώρες και η δυσκαμψία των αρθρώσεων που έρχεται με την ηλικία. Πέρα από αυτές τις καθημερινές αιτίες, ρόλο μπορεί να παίξουν και διάφοροι δομικοί και ιατρικοί παράγοντες.
Οι πολλές ώρες καμπουριασμένοι μπροστά σε μια οθόνη κοντύνουν το μπροστινό μέρος του θώρακα και υπερφορτώνουν τους μύες στο μέσο της σπονδυλικής στήλης.
Το σήκωμα βάρους, η στροφή του κορμού ή μια απότομη κίνηση μπορεί να καταπονήσουν τους μύες και τους μαλακούς ιστούς ανάμεσα στα πλευρά και στη σπονδυλική στήλη.
Η σπονδύλωση, δηλαδή οι εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις, κάνει σιγά σιγά πιο δύσκαμπτους τους θωρακικούς σπονδύλους και μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο.
Υπερβολική καμπύλωση προς τα εμπρός στο πάνω μέρος της πλάτης. Στους νεότερους ενήλικες μπορεί να πρόκειται για κύφωση Scheuermann, όπου οι σπόνδυλοι παίρνουν σχήμα σφήνας κατά την ανάπτυξη.
Η οστεοπόρωση μπορεί να αδυνατίσει τόσο τους θωρακικούς σπονδύλους ώστε να γίνει σφηνοειδές κάταγμα, μερικές φορές χωρίς εμφανή τραυματισμό.
Πόνος από τον θώρακα, τον οισοφάγο ή ακόμη και τη χοληδόχο κύστη μπορεί μερικές φορές να γίνεται αισθητός στο μέσο της πλάτης, ιδίως στη δεξιά πλευρά.
Ο ερεθισμός νεύρου στη θωρακική μοίρα είναι πιο σπάνιος απ' ό,τι στον αυχένα ή στη μέση, αλλά συμβαίνει. Αν πιέζεται μια νευρική ρίζα, μπορεί να νιώσετε πόνο σαν ζώνη που τυλίγει τον θώρακα. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πώς εκτιμάται η πίεση νεύρου στον οδηγό μας για τη ριζοπάθεια.
Πώς νιώθει κανείς τον πόνο στο μέσο της πλάτης;
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης συνήθως είναι ένας αμβλύς, επίμονος πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή λίγο πιο κάτω. Μπορεί επίσης να γίνεται οξύς με ορισμένες κινήσεις. Η εικόνα διαφέρει ανάλογα με την αιτία.
Ένας απλωμένος, αμβλύς πόνος που μεγαλώνει όσο περνά η μέρα στη δουλειά και υποχωρεί όταν κινείστε.
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης όταν αναπνέετε συχνά δείχνει ερεθισμό σε άρθρωση των πλευρών ή σφίξιμο των μυών γύρω από τον θώρακα.
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης δεξιά (ή αριστερά) μπορεί να δείχνει δύσκαμπτη άρθρωση πλευράς ή τοπική μυϊκή ένταση σε εκείνη την πλευρά.
Μια αίσθηση σαν ζώνη γύρω από το θωρακικό τοίχωμα, που μπορεί να σημαίνει ότι ερεθίζεται ένα θωρακικό νεύρο.
Πότε να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια
Αν ο πόνος στο μέσο της πλάτης συνοδεύεται από μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου ή ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Αυτά είναι σπάνια, αλλά χρειάζονται άμεση φροντίδα.
Πώς εκτιμάται ο πόνος στη θωρακική μοίρα σε όρθια θέση;
Ο πόνος στη θωρακική μοίρα εκτιμάται καλύτερα σε όρθια θέση, γιατί όταν στέκεστε η σπονδυλική στήλη φορτίζεται όπως στην καθημερινή ζωή. Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν. Αυτό μπορεί να κρύψει τα προβλήματα στάσης που στην πραγματικότητα προκαλούν τον πόνο σας.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα. Αν η θωρακική καμπύλη μεγαλώσει ή γίνει δύσκαμπτη, ο αυχένας και η μέση πρέπει να αντισταθμίσουν. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία του πόνου στο μέσο της πλάτης μπορεί να βρίσκεται πιο πάνω ή πιο κάτω. Μια εικόνα μόνο μίας περιοχής θα έχανε τη συνολική εικόνα.
Η απεικόνιση EOS στη ScanAlign καταγράφει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, από τη βάση του κρανίου ως τη λεκάνη, σε μία εικόνα σε όρθια θέση. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή είστε όρθιοι, η εικόνα δείχνει τη φυσική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης στις συνθήκες της πραγματικής ζωής.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται πρόβλημα σε δίσκο, τραυματισμό μαλακών ιστών ή πίεση νεύρου, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο για αυτές τις λεπτομέρειες. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν πολύ καλά η μία την άλλη.
Τι βοηθά στον πόνο στο μέσο της πλάτης;
Η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Το σημείο εκκίνησης είναι μια ξεκάθαρη διάγνωση, γιατί η θεραπεία για σφιγμένους μύες είναι πολύ διαφορετική από τη θεραπεία για σφηνοειδές κάταγμα ή κύφωση.
Οι γενικές οδηγίες των φυσικοθεραπευτών και των ιατρικών φορέων συνήθως περιλαμβάνουν να μένετε δραστήριοι, να βελτιώσετε τη διάταξη του χώρου εργασίας σας και να δυναμώσετε τους μύες που στηρίζουν τη θωρακική μοίρα. Ένα οργανωμένο πρόγραμμα ασκήσεων μπορεί να βοηθήσει στο είδος της μυϊκής ανισορροπίας που συχνά προκαλεί δυσκαμψία στο μέσο της πλάτης.
Αν ο πόνος κρατά περισσότερο από μερικές εβδομάδες, επανέρχεται ή δεν βελτιώνεται με απλά μέτρα, μια καθαρή εικόνα της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να σχεδιάσει το επόμενο βήμα. Αυτό ακριβώς είναι φτιαγμένη να δίνει μια εικόνα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Θέλετε να καταλάβετε τι κρύβεται πίσω από τον πόνο στο μέσο της πλάτης σας; Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει ολόκληρη την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης σε μία εικόνα με χαμηλή δόση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις για τον πόνο στο μέσο της πλάτης
Το πολύωρο κάθισμα, ιδίως με καμπουριασμένη στάση, φορτίζει περισσότερο τη θωρακική μοίρα και τους μύες ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Με τον καιρό αυτό φέρνει δυσκαμψία, κούραση και πόνο. Βοηθούν τα τακτικά διαλείμματα για κίνηση και το να κάθεστε με ίσια πλάτη.
Ο πόνος στη μία πλευρά του μέσου της πλάτης συχνά οφείλεται σε δύσκαμπτη άρθρωση πλευράς, τοπική μυϊκή καταπόνηση ή ανισορροπία στη στάση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντανακλώμενος πόνος από όργανα όπως η χοληδόχος κύστη μπορεί να γίνεται αισθητός δεξιά στο μέσο της πλάτης. Αν ο πόνος είναι καινούργιος, επίμονος ή χειροτερεύει, απευθυνθείτε στον γιατρό σας.
Τα πλευρά συνδέονται με κάθε θωρακικό σπόνδυλο. Έτσι, φλεγμονή ή δυσκαμψία σε μια άρθρωση πλευράς μπορεί να προκαλεί πόνο σε κάθε ανάσα. Μια άλλη συχνή αιτία είναι η καταπόνηση των μυών ανάμεσα στα πλευρά. Αν ο πόνος είναι ξαφνικός, έντονος ή συνοδεύεται από σφίξιμο στο στήθος, ζητήστε γρήγορα ιατρική βοήθεια.
Τις περισσότερες φορές ο πόνος στο μέσο της πλάτης οφείλεται σε μυϊκή ένταση ή δυσκαμψία των αρθρώσεων και υποχωρεί με τον χρόνο, την κίνηση και αλλαγές στη στάση του σώματος. Σπάνια μπορεί να είναι σημάδι κατάγματος σπονδύλου, λοίμωξης ή άλλης πάθησης που χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Ο πόνος που επιμένει ή χειροτερεύει πρέπει πάντα να εκτιμάται από επαγγελματία υγείας.
Ναι. Μια σκυφτή στάση που κρατά πολύ μεγαλώνει τη θωρακική καμπύλη, τεντώνει υπερβολικά τους μύες της πλάτης και πιέζει το μπροστινό μέρος των σπονδύλων. Μέσα σε μήνες ή χρόνια, αυτό το φορτίο από τη στάση μπορεί να προκαλέσει πραγματικές δομικές αλλαγές και επίμονο πόνο.
Ο πόνος στο μέσο της πλάτης εντοπίζεται στη θωρακική περιοχή, περίπου πίσω από τον θώρακα. Ο πόνος στη μέση εντοπίζεται κάτω από τα πλευρά, στην οσφυϊκή μοίρα. Οι δύο περιοχές συμπεριφέρονται διαφορετικά, γιατί ο θώρακας σταθεροποιεί τη θωρακική περιοχή. Ωστόσο, η δυσκαμψία στη μία περιοχή συχνά επηρεάζει την άλλη. Γι' αυτό η εκτίμηση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πολύτιμη.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπομπή. Μπορείτε να κλείσετε εκτίμηση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης απευθείας, ξεκινώντας με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να δούμε αν η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς.
Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Αυτή η χαμηλή δόση το κάνει ιδιαίτερα κατάλληλο για εικόνες όλου του σώματος σε όρθια θέση.
Η EOS είναι σχεδιασμένη να δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες των μαλακών ιστών, όπως οι δίσκοι, οι σύνδεσμοι ή τα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί μπορεί να προτείνει και τις δύο, αν χρειάζεται πλήρης εικόνα.
Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική όπου πληρώνετε η ίδια ή ο ίδιος την εξέταση. Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Δείτε επίσης τη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις και το κόστος.
Μάθετε τι κρύβεται πίσω από τον πόνο στο μέσο της πλάτης σας
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση ελέγχουμε μαζί αν η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα για εσάς. Δεν χρειάζεται παραπομπή και δεν έχετε καμία δέσμευση.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος
Πηγές
- NHS. "Back pain." nhs.uk, 2023. Διαθέσιμο στο: nhs.uk/conditions/back-pain
- Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. "Thoracic spine pain in the general population: prevalence, incidence and associated factors." BMC Musculoskeletal Disorders, 2009;10:77.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics (SICOT), 2012;36(7):1405-1411.
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.