Ριζοπάθεια: τι είναι και γιατί πονάτε μακριά από τη σπονδυλική στήλη;
Ριζοπάθεια είναι ο ερεθισμός ή η πίεση μιας νευρικής ρίζας στο σημείο όπου βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη. Προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία που ακολουθεί το νεύρο ως το χέρι ή το πόδι. Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται μακριά από το πραγματικό πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη. Γι' αυτό η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει πολύ στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας.
Τα βασικά σημεία
- Η ριζοπάθεια είναι πιεσμένη νευρική ρίζα στη σπονδυλική στήλη, όχι πάθηση του χεριού ή του ποδιού όπου νιώθετε τα συμπτώματα.
- Μπορεί να εμφανιστεί στον αυχένα (αυχενική), στη μέση της πλάτης (θωρακική) ή στη μέση (οσφυϊκή).
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι, με το βάρος του σώματός σας.
- Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει όλη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σε μία εικόνα με χαμηλή ακτινοβολία και βοηθά να εντοπιστεί η δομική αιτία.
- Αν χάσετε ξαφνικά τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή αν η αδυναμία χειροτερεύει γρήγορα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια (τον γιατρό σας, το 112 ή τα επείγοντα).
Αν σας είπαν ότι έχετε ριζοπάθεια ή αν νιώθετε πόνο που «τρέχει», μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι, δεν είστε οι μόνοι. Είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους που κάποιος ζητά εξειδικευμένη απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης.
Η δυσκολία είναι ότι ο πόνος στο χέρι, στο πέλμα ή στη γάμπα συνήθως προκαλείται από πρόβλημα πιο ψηλά, στη σπονδυλική στήλη. Μια συνηθισμένη εξέταση μόνο της περιοχής που πονά μπορεί να βγει φυσιολογική και να μείνετε χωρίς απαντήσεις.
Ποιοι είναι οι τύποι της ριζοπάθειας;
Η ριζοπάθεια χωρίζεται ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται. Κάθε τύπος δίνει συμπτώματα σε διαφορετικό σημείο του σώματος.
Αφορά τον αυχένα. Τα συμπτώματα φτάνουν στον ώμο, στο χέρι, στην παλάμη ή στα δάχτυλα. Συχνά οφείλεται σε προβολή δίσκου ή σε οστεόφυτο που στενεύει το σημείο εξόδου του νεύρου.
Αφορά τη μέση της πλάτης. Είναι πιο σπάνια, αλλά δίνει πόνο ή μούδιασμα σαν ζώνη γύρω από το στήθος ή την κοιλιά. Μερικές φορές μπερδεύεται με πρόβλημα στην καρδιά ή στην κοιλιά.
Αφορά τη μέση. Τα συμπτώματα φτάνουν στον γλουτό, στον μηρό, στη γάμπα ή στο πέλμα. Εδώ ανήκει αυτό που πολλοί λένε ισχιαλγία.
Πώς νιώθει κανείς τη ριζοπάθεια;
Η ριζοπάθεια συνήθως δίνει συμπτώματα που ακολουθούν τη διαδρομή του νεύρου που επηρεάζεται. Μπορεί να έχετε κάποια ή όλα από τα παρακάτω.
Πόνος που ξεκινά από τη σπονδυλική στήλη και φτάνει στο χέρι ή στο πόδι. Κάποιοι τον περιγράφουν σαν ηλεκτρισμό ή σαν σουβλιά.
Μυρμήγκιασμα, τσίμπημα ή απώλεια αίσθησης σε συγκεκριμένο σημείο του δέρματος που τροφοδοτεί αυτό το νεύρο.
Δυσκολία να πιάσετε, να σηκώσετε ή να περπατήσετε κανονικά, επειδή το νεύρο δεν στέλνει πλήρη σήματα στον μυ.
Το γύρισμα του κεφαλιού, ο βήχας ή το πολύωρο κάθισμα μπορεί να αυξήσουν τον πόνο, γιατί αλλάζουν την πίεση στη νευρική ρίζα.
Σημαντικό: Αν χάσετε ξαφνικά τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, νιώσετε μούδιασμα γύρω από τη βουβωνική περιοχή ή γρήγορη αδυναμία και στα δύο πόδια, μπορεί να πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση, το σύνδρομο ιππουρίδας. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια: καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Τι προκαλεί τη ριζοπάθεια;
Η ριζοπάθεια εμφανίζεται όταν κάτι πιέζει ή ερεθίζει μια νευρική ρίζα καθώς βγαίνει από τον σπονδυλικό σωλήνα. Υπεύθυνα μπορεί να είναι διάφορα δομικά προβλήματα.
Το μαλακό κέντρο ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου σπρώχνει προς τα έξω και πιέζει μια κοντινή νευρική ρίζα.
Επιπλέον οστό που σχηματίζεται από τη φθορά στενεύει τον χώρο όπου το νεύρο βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη.
Ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει σιγά σιγά με την ηλικία και πιέζει τις νευρικές ρίζες μέσα του.
Η κακή ευθυγράμμιση ή η κύρτωση της σπονδυλικής στήλης μοιράζει το βάρος άνισα και αυξάνει την πίεση σε συγκεκριμένες νευρικές ρίζες.
Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα ως το κεφάλι. Μια κλίση της λεκάνης, μια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης ή μια ανισορροπία στα πόδια μπορούν να μεταφέρουν το φορτίο σε σημεία που δεν είναι φτιαγμένα να το σηκώνουν. Με τον καιρό, αυτή η άνιση πίεση μπορεί να στενέψει τα σημεία εξόδου των νεύρων και να συμβάλει στη ριζοπάθεια. Ο πόνος στο πόδι σας μπορεί να ξεκινά από ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης πολύ πιο ψηλά.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση να βρεθεί η αιτία της ριζοπάθειας;
Μια εικόνα σε όρθια θέση, με το σώμα να σηκώνει το βάρος του, δείχνει τη σπονδυλική στήλη κάτω από τη βαρύτητα και τις δυνάμεις των μυών που δέχεται κάθε μέρα. Έτσι φαίνονται προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν.
Όταν ξαπλώνετε για μια συνηθισμένη ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες σας χαλαρώνουν. Η σπονδυλική στήλη παίρνει άλλη θέση. Ένας δίσκος που προβάλλει κάτω από φορτίο μπορεί να φαίνεται φυσιολογικός. Μια κύρτωση που χειροτερεύει όταν στέκεστε μπορεί να ισιώσει. Η πίεση στο νεύρο που νιώθετε όλη μέρα ουσιαστικά μπορεί να εξαφανιστεί από την εικόνα.
Η απεικόνιση όλου του σώματος EOS παίρνει μία εικόνα σε όρθια θέση από το κεφάλι ως τα πόδια, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή όλος ο σκελετός φαίνεται σε μία λήψη, ο θεράπων επαγγελματίας υγείας μπορεί να μετρήσει πώς ευθυγραμμίζονται η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη, τα ισχία και τα πόδια ως ενιαίο σύνολο και να ακολουθήσει τη μηχανική αλυσίδα που οδηγεί στην πίεση του νεύρου.
Θέλετε να καταλάβετε πώς η ευθυγράμμισή σας σχετίζεται με τα συμπτώματά σας; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Το EOS είναι εξαιρετικό για να φανούν τα οστά, οι αρθρώσεις και η ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι, τα νεύρα ή ο ίδιος ο νωτιαίος μυελός, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως καλύτερη επιλογή. Πολλοί ωφελούνται και από τις δύο εξετάσεις, για να έχουν την πλήρη εικόνα.
Τι βοηθά στη ριζοπάθεια;
Οι περισσότερες ριζοπάθειες βελτιώνονται με τον χρόνο και τη σωστή υποστήριξη. Το κλειδί είναι να καταλάβουμε πού ακριβώς πιέζεται το νεύρο και γιατί, ώστε η θεραπεία να στοχεύει σωστά.
Συνηθισμένες επιλογές είναι η φυσικοθεραπεία για να δυναμώσουν οι μύες γύρω από τη σπονδυλική στήλη, η προσαρμογή των δραστηριοτήτων και η αντιμετώπιση του πόνου με την καθοδήγηση του γιατρού σας ή του ειδικού. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να εξεταστούν ενέσεις ή χειρουργείο. Όλα αυτά βασίζονται σε ακριβή απεικόνιση που δείχνει την πραγματική δομική εικόνα.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν προσφέρει θεραπεία. Αυτό που κάνει είναι να δίνει σε εσάς και στον θεράποντα επαγγελματία υγείας τα λεπτομερή στοιχεία ευθυγράμμισης σε όρθια θέση, που χρειάζονται για τεκμηριωμένες αποφάσεις για τη φροντίδα σας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης και πώς αξιολογείται η ευθυγράμμιση.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Όταν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει και το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Συχνές ερωτήσεις για τη ριζοπάθεια
Η ριζοπάθεια αφορά συγκεκριμένα ένα πρόβλημα στη νευρική ρίζα, εκεί όπου βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη. Η νευροπάθεια είναι πιο γενικός όρος για κάθε βλάβη νεύρου. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα και έχει πολλές αιτίες, όπως ο διαβήτης. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν, γι' αυτό η ακριβής απεικόνιση και η κλινική εκτίμηση είναι σημαντικές για να ξεχωρίσουν.
Η ισχιαλγία είναι ένας τύπος οσφυϊκής ριζοπάθειας. Περιγράφει τον πόνο που ακολουθεί το ισχιακό νεύρο από τη μέση προς τον γλουτό και το πόδι. Δεν είναι κάθε ριζοπάθεια ισχιαλγία, γιατί η ριζοπάθεια μπορεί να αφορά και τον αυχένα ή τη μέση της πλάτης.
Πολλές περιπτώσεις βελτιώνονται μέσα σε εβδομάδες ή μήνες, ειδικά με κατάλληλη φυσικοθεραπεία και προσαρμογή των δραστηριοτήτων. Όμως, όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή χειροτερεύουν, πρέπει να διερευνηθούν με απεικόνιση, ώστε να φανεί η αιτία και να καθοδηγηθεί η θεραπεία.
Μια συνηθισμένη ακτινογραφία καλύπτει συνήθως μία περιοχή και συχνά γίνεται σε ξαπλωτή θέση. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει όλο τον σκελετό κάτω από το φυσικό βάρος του σώματος και αποκαλύπτει προβλήματα ευθυγράμμισης που εξαφανίζονται όταν ξαπλώνετε. Αυτό βοηθά ιδιαίτερα όταν οι προηγούμενες εξετάσεις δεν έχουν εξηγήσει τα συμπτώματα.
Ναι. Το EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερα για την ασφάλεια και τι να περιμένετε θα βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις.
Όχι. Η ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας μια δωρεάν βιντεοκλήση, για να συζητήσετε αν η απεικόνιση σε όρθια θέση ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση. Δείτε και τη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις.
Το EOS είναι φτιαγμένο για να δείχνει οστά, αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Δεν δείχνει με λεπτομέρεια μαλακούς ιστούς, όπως οι δίσκοι. Για προβλήματα δίσκων, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως καλύτερη επιλογή. Όμως το EOS μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επιβαρύνουν τους δίσκους.
Η αυχενική ριζοπάθεια αφορά νεύρα στον αυχένα και δίνει συμπτώματα στους ώμους, στα χέρια και στις παλάμες. Η οσφυϊκή ριζοπάθεια αφορά νεύρα στη μέση και δίνει συμπτώματα στους γλουτούς, στα πόδια και στα πέλματα. Ο μηχανισμός είναι ο ίδιος: μια πιεσμένη νευρική ρίζα.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια (τον γιατρό σας, το 112 ή τα επείγοντα) αν χάσετε ξαφνικά τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, νιώσετε μούδιασμα γύρω από τη βουβωνική περιοχή ή στο εσωτερικό των μηρών, ή αν η αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια χειροτερεύει γρήγορα. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια πάθησης που χρειάζεται άμεση θεραπεία.
Καταλάβετε τι κρύβεται πίσω από τα συμπτώματά σας
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση συζητάτε τα συμπτώματά σας με εξειδικευμένο ακτινολογικό τεχνολόγο και αποφασίζετε αν η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση είναι το σωστό βήμα για εσάς.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Sciatica." nhs.uk, 2023. Επισκόπηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και της αντιμετώπισης της οσφυϊκής ριζοπάθειας.
- Iyer S, Kim HJ. "Cervical Radiculopathy." Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 2016;9(3):272-280.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics, 2012;36(7):1375-1386.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος ακτινολογικός τεχνολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.