Αυχενική ριζοπάθεια Α8: τι προκαλεί αδυναμία στο χέρι και μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο;
Η ριζοπάθεια Α8 εμφανίζεται όταν η νευρική ρίζα Α8 στο κάτω μέρος του αυχένα πιέζεται ή ερεθίζεται, συνήθως στο ύψος του δίσκου Α7-Θ1. Συνήθως προκαλεί μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο μικρό δάχτυλο και στον παράμεσο, αδυναμία στο σφίξιμο του χεριού και πόνο που κατεβαίνει στην εσωτερική πλευρά του χεριού. Η αιτία βρίσκεται στον αυχένα, παρόλο που τα συμπτώματα νιώθονται στο χέρι.
Τα βασικά σημεία
- Η ριζοπάθεια Α8 είναι ένα πιεσμένο νεύρο στο κάτω μέρος του αυχένα που προκαλεί συμπτώματα στο χέρι και στον βραχίονα.
- Το μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και στον παράμεσο είναι χαρακτηριστικό σημάδι.
- Μπορεί να μοιάζει πολύ με πρόβλημα του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, γι' αυτό η σωστή διάγνωση έχει σημασία.
- Οι συνηθισμένες εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται στην απεικόνιση σε όρθια στάση.
- Αν εμφανίσετε ξαφνική αδυναμία, απώλεια συντονισμού ή αλλαγές στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Αν έχετε αδυναμία στο χέρι, αδέξια δάχτυλα ή μουδιασμένο μικρό δάχτυλο, ίσως νομίζετε ότι το πρόβλημα είναι στο χέρι ή στον αγκώνα. Όμως αυτά τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν πολύ πιο ψηλά, στη βάση του αυχένα. Η νευρική ρίζα Α8 βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη ανάμεσα στους σπονδύλους Α7 και Θ1 και φτάνει μέχρι το χέρι. Όταν κάτι την πιέζει, ο πόνος, το μυρμήγκιασμα ή η αδυναμία εμφανίζονται μακριά από την πραγματική πηγή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ριζοπάθειας Α8;
Τα συμπτώματα της νευρικής ρίζας Α8 αφορούν την εσωτερική πλευρά του πήχη, το μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο. Μπορεί επίσης να νιώσετε αδυναμία στο σφίξιμο του χεριού ή δυσκολία σε λεπτές κινήσεις, όπως το κούμπωμα. Τα συμπτώματα συχνά χειροτερεύουν όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι.
Μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης στο μικρό δάχτυλο και στο εξωτερικό μισό του παράμεσου.
Δυσκολία να πιάσετε αντικείμενα, να ανοίξετε βάζα ή να τσιμπήσετε με τον αντίχειρα και τα δάχτυλα.
Καυστικός πόνος ή βαθύς, βασανιστικός πόνος που ξεκινά από τον αυχένα και κατεβαίνει στην εσωτερική πλευρά του πήχη ως το χέρι.
Σας πέφτουν πράγματα, δυσκολεύεστε σε λεπτές κινήσεις όπως το γράψιμο ή το κούμπωμα.
Επείγουσα προειδοποίηση. Αν εμφανίσετε ξαφνική έντονη αδυναμία στο χέρι, δυσκολία στο περπάτημα, απώλεια συντονισμού και στα δύο χέρια ή οποιαδήποτε αλλαγή στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε το 112 ή πηγαίνετε στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Τι προκαλεί τη ριζοπάθεια Α8;
Τη ριζοπάθεια Α8 την προκαλεί οτιδήποτε πιέζει ή ερεθίζει τη νευρική ρίζα Α8 στο σημείο που βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η προβολή του δίσκου στο Α7-Θ1 και η στένωση από οστική φθορά (σπονδύλωση). Πιο σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή μαζί με παθήσεις που επηρεάζουν τη σταθερότητα των αρθρώσεων.
Ο δίσκος ανάμεσα στους Α7 και Θ1 προβάλλει προς τα έξω και πιέζει τη νευρική ρίζα.
Τα οστεόφυτα και η πάχυνση των αρθρώσεων λόγω ηλικίας στενεύουν τον χώρο γύρω από το νεύρο.
Το μικρό κανάλι (τρήμα) από όπου βγαίνει το νεύρο γίνεται πολύ στενό.
Ο αυχένας σας δεν λειτουργεί μόνος του. Η καμπύλη της αυχενικής μοίρας εξαρτάται από τη θέση της θωρακικής μοίρας από κάτω, και πιο κάτω από τη λεκάνη και το κάτω μέρος του σώματος. Όταν αλλάζει η συνολική στάση του σώματος, ο αυχένας προσαρμόζεται. Με τον καιρό, αυτό μπορεί να αλλάξει τον χώρο που μένει για τις νευρικές ρίζες. Ένα πρόβλημα που φαίνεται να αφορά μόνο τον αυχένα μπορεί στην πραγματικότητα να οφείλεται στην ευθυγράμμιση πιο κάτω στην αλυσίδα.
Σε τι διαφέρει η ριζοπάθεια Α8 από ένα πρόβλημα του ωλένιου νεύρου;
Η ριζοπάθεια Α8 και η ωλένια νευροπάθεια (παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα) έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα, όπως μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και αδυναμία στο χέρι. Αυτή η ομοιότητα είναι ένα από τα πιο συχνά διαγνωστικά μπερδέματα στη νευρολογία του άνω άκρου. Η σωστή διάγνωση έχει σημασία, γιατί η αντιμετώπιση είναι αρκετά διαφορετική.
Πηγή: πιεσμένο νεύρο στον αυχένα, στο Α7-Θ1.
Πού πονάει: αυχένας, ώμος και εσωτερική πλευρά του χεριού, συχνά χειρότερα με τις κινήσεις του κεφαλιού.
Μούδιασμα: μικρό δάχτυλο, παράμεσος και εσωτερική πλευρά του πήχη.
Βασική ένδειξη: δυσκαμψία στον αυχένα, πόνος όταν γυρίζετε το κεφάλι, πιθανός βαθύς πόνος στην ωμοπλάτη.
Πηγή: πιεσμένο νεύρο στον αγκώνα (σύνδρομο αγκωνιαίου σωλήνα) ή στον καρπό.
Πού πονάει: κυρίως αγκώνας και πήχης, σπάνια ο αυχένας.
Μούδιασμα: μικρό δάχτυλο και μισός παράμεσος, αλλά συνήθως όχι ο πήχης.
Βασική ένδειξη: τα συμπτώματα χειροτερεύουν όταν ο αγκώνας μένει λυγισμένος για ώρα, και ένα ελαφρύ χτύπημα στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα φέρνει ξανά το μυρμήγκιασμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν και οι δύο παθήσεις μαζί. Αυτό λέγεται «διπλή συμπίεση». Το νεύρο ερεθίζεται σε δύο σημεία. Γι' αυτό η απεικόνιση που δείχνει τη συνολική εικόνα, και όχι μόνο τον αγκώνα ή μόνο τον αυχένα, μπορεί να είναι τόσο σημαντική.
Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση σε όρθια στάση για ένα πιεσμένο νεύρο στον αυχένα;
Οι περισσότερες εξετάσεις για προβλήματα στον αυχένα γίνονται ξαπλωμένοι. Στη μαγνητική και στην αξονική τομογραφία πρέπει να ξαπλώσετε και να μείνετε ακίνητοι. Σε αυτή τη θέση οι μύες χαλαρώνουν και η βαρύτητα δεν φορτίζει πια τη σπονδυλική στήλη. Τα μεσοσπονδύλια διαστήματα μπορεί να ανοίξουν λίγο, και μικρές αλλαγές στην ευθυγράμμιση μπορεί να εξαφανιστούν.
Όταν στέκεστε όρθιοι, η βαρύτητα επιδρά σε όλο τον σκελετό σας. Η στάση σας, οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και ο τρόπος που ισορροπεί το σώμα παίζουν όλα ρόλο. Ένα τρήμα (το κανάλι από όπου βγαίνει το νεύρο) που φαίνεται επαρκές σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πιο στενό όταν είστε όρθιοι και φέρετε το βάρος σας. Η απεικόνιση σε όρθια στάση δείχνει πώς είναι η σπονδυλική σας στήλη στην πραγματική ζωή, όχι πάνω σε ένα κρεβάτι εξέτασης.
Η εξέταση EOS παίρνει μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας ενώ στέκεστε φυσικά. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Επειδή δείχνει όλο το σώμα σε μία λήψη, ο θεράπων σας μπορεί να δει αν μια αλλαγή στη λεκάνη, στη θωρακική μοίρα ή στη μέση συμβάλλει στη θέση του αυχένα και στον χώρο που μένει για τη νευρική ρίζα Α8.
Θέλετε να καταλάβετε αν η ευθυγράμμιση του αυχένα σας μπορεί να παίζει ρόλο; Μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν η απεικόνιση σε όρθια στάση είναι ένα χρήσιμο επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε η μαγνητική είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για λεπτομέρειες στους μαλακούς ιστούς, όπως ο ίδιος ο δίσκος, ο νωτιαίος μυελός ή η φλεγμονή του νεύρου, η μαγνητική είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί άνθρωποι με ριζοπάθεια Α8 ωφελούνται και από τα δύο είδη απεικόνισης. Ο θεράπων σας μπορεί να σας πει ποια χρειάζεστε.
Τι βοηθά στα συμπτώματα της ριζοπάθειας Α8;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα, και πάντα γίνεται με την καθοδήγηση γιατρού ή ειδικού. Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης και δεν παρέχει θεραπεία. Όμως, όταν η αιτία είναι ξεκάθαρη, ο θεράπων σας μπορεί να σχεδιάσει πιο σωστά την προσέγγιση.
Συνηθισμένες προσεγγίσεις που μπορεί να εξετάσουν οι θεράποντες είναι η φυσικοθεραπεία για καλύτερη στάση του αυχένα και καλύτερη κινητικότητα του νεύρου, τρόποι διαχείρισης του πόνου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, παραπομπή σε ειδικό της σπονδυλικής στήλης. Μια σωστή εικόνα της ευθυγράμμισής σας, μαζί με τη θέση της υπόλοιπης σπονδυλικής στήλης, δίνει στους θεράποντές σας πιο χρήσιμες πληροφορίες για να δουλέψουν.
Αν προηγούμενες εξετάσεις δεν βρήκαν σαφή εξήγηση για την αδυναμία στο χέρι ή το μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο, μια αξιολόγηση όλου του σώματος σε όρθια στάση μπορεί να συμπληρώσει τα κενά. Το σώμα είναι μια ενωμένη αλυσίδα. Ένα πρόβλημα σε ένα σημείο συχνά κάνει ένα άλλο σημείο να προσαρμοστεί, γι' αυτό ο πόνος και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετά μακριά από την πραγματική πηγή.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Αν ξέρετε αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη, αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει στην πράξη.
Συχνές ερωτήσεις για τη ριζοπάθεια Α8
Ναι. Η νευρική ρίζα Α8 ελέγχει πολλούς από τους μικρούς μύες του χεριού. Όταν πιέζεται στο κάτω μέρος του αυχένα, μπορεί να νιώσετε αδυναμία στο σφίξιμο, δυσκολία σε λεπτές κινήσεις και να σας πέφτουν πράγματα.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αφορά το μέσο νεύρο στον καρπό και προκαλεί μούδιασμα κυρίως στον αντίχειρα, στον δείκτη και στον μέσο. Η ριζοπάθεια Α8 αφορά το μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο και ξεκινά από τον αυχένα. Οι δύο παθήσεις αφορούν διαφορετικά νεύρα και διαφορετικά σημεία.
Βοηθούν όλα: η κλινική εξέταση, το νευρογράφημα και η απεικόνιση. Η ριζοπάθεια Α8 συνήθως συνοδεύεται από πόνο στον αυχένα και μούδιασμα στην εσωτερική πλευρά του πήχη, κάτι που δεν συμβαίνει στην ωλένια νευροπάθεια. Η απεικόνιση της αυχενικής μοίρας μπορεί να επιβεβαιώσει αν η νευρική ρίζα πιέζεται.
Πολλές περιπτώσεις βελτιώνονται μέσα σε εβδομάδες έως μήνες με την κατάλληλη αντιμετώπιση. Όμως, συμπτώματα που επιμένουν ή χειροτερεύουν πρέπει πάντα να τα αξιολογεί ένας θεράπων, για να αποκλειστεί συνεχιζόμενη πίεση του νεύρου.
Η εξέταση EOS δείχνει ολόκληρο τον σκελετό σας σε μία εικόνα σε όρθια στάση, έτσι ο θεράπων σας μπορεί να δει πώς σχετίζεται κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων με τα άλλα κάτω από τη βαρύτητα. Μια συνηθισμένη ακτινογραφία συνήθως εστιάζει σε μια μικρή περιοχή και μπορεί να γίνει σε ξαπλωτή θέση, κάτι που μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την ασφάλεια στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και ασφάλειας.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσετε αν η εξέταση EOS είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Ναι. Όταν το κεφάλι γέρνει μπροστά ή η θωρακική καμπύλη είναι αυξημένη, φορτίζεται περισσότερο το κάτω μέρος της αυχενικής μοίρας, και αυτό μπορεί να μειώσει τον χώρο γύρω από τη νευρική ρίζα Α8. Αν καταλάβετε τη συνολική σας ευθυγράμμιση, εξηγείται πιο εύκολα γιατί ορισμένες στάσεις επιβαρύνουν τα συμπτώματά σας.
Το ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London, μέσα στο The Harley Street Hospital. Οδηγίες για να φτάσετε και πληροφορίες για το τι να περιμένετε θα βρείτε στην αρχική σελίδα του ScanAlign.
Δεν είστε ακόμη σίγουροι αν τα συμπτώματα στο χέρι σας προέρχονται από τον αυχένα;
Μια δωρεάν βιντεοκλήση με το ScanAlign μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε αν η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια στάση είναι ένα χρήσιμο επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣχετικές σελίδες
Πηγές
- Iyer S, Kim HJ. Cervical radiculopathy. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2016;9(3):272-280.
- NHS. Cervical spondylosis. nhs.uk.
- Bono CM, Ghiselli G, Gilbert TJ, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders. The Spine Journal. 2011;11(1):64-72.
Συντάκτης: Άμπας Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινολογικός τεχνολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.