Γιατί πονάνε οι αστράγαλοί μου χωρίς να έχω τραυματιστεί;
Ο πόνος στους αστραγάλους χωρίς εμφανή τραυματισμό είναι συχνός. Η αιτία συχνά δεν βρίσκεται στον ίδιο τον αστράγαλο. Μια κακή ευθυγράμμιση σε άλλο σημείο του σώματος, όπως στα ισχία, στα γόνατα ή στα πέλματα, αλλάζει τον τρόπο που μοιράζεται το βάρος στις αρθρώσεις των αστραγάλων όταν στέκεστε και περπατάτε. Μια εξέταση σε όρθια θέση, με φόρτιση από το βάρος του σώματος, μπορεί να αποκαλύψει αυτές τις κρυφές ανισορροπίες.
Τα βασικά σημεία
- Ο πόνος στον αστράγαλο χωρίς τραυματισμό συχνά οφείλεται σε προβλήματα ευθυγράμμισης ή φόρτισης και όχι σε τοπική βλάβη.
- Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα. Μια κλίση στο ισχίο ή μια στροφή στο γόνατο μπορεί να υπερφορτώσει τον αστράγαλο.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση χαλαρώνουν τους μύες και μπορεί να μη δείξουν προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε.
- Η εξέταση EOS σε όρθια θέση απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας με το φυσικό του βάρος, ώστε να φανεί η πραγματική αιτία.
- Η ScanAlign είναι διαγνωστική κλινική. Παρέχει την απεικόνιση που βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να σχεδιάσει το σωστό επόμενο βήμα.
Δεν τον στραμπουλήξατε. Δεν πέσατε. Κι όμως, οι αστράγαλοί σας πονάνε μετά από μια μεγάλη βόλτα, σφύζουν στο τέλος της μέρας ή είναι πιασμένοι όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι. Ίσως έχετε ήδη κάνει ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία που βγήκε «φυσιολογική». Αυτό μπορεί να σας απογοητεύει, γιατί ο πόνος είναι πολύ πραγματικός.
Ο λόγος που οι συνηθισμένες εξετάσεις μερικές φορές δεν δείχνουν το πρόβλημα είναι απλός. Γίνονται ενώ είστε ξαπλωμένοι. Οι μύες χαλαρώνουν, οι αρθρώσεις αποφορτίζονται και τα προβλήματα ευθυγράμμισης που προκαλούν πόνο όταν είστε όρθιοι εξαφανίζονται από την εικόνα. Για να φανεί τι πραγματικά συμβαίνει, οι αστράγαλοί σας πρέπει να εξεταστούν στη θέση όπου πραγματικά πονάνε: όρθιοι.
Πώς είναι ο ανεξήγητος πόνος στον αστράγαλο;
Ο ανεξήγητος πόνος στον αστράγαλο μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς τρόπους, από έναν βαθύ, αμβλύ πόνο μέσα στην άρθρωση μέχρι ένα σφίξιμο με αίσθημα καψίματος στην εξωτερική πλευρά. Παρακάτω είναι όσα περιγράφουν πιο συχνά οι άνθρωποι.
Ένας αμβλύς πόνος που δυναμώνει σιγά σιγά όσο περπατάτε ή μετά, ακόμη και σε επίπεδο έδαφος.
Οι αστράγαλοί σας είναι σφιχτοί ή σαν κλειδωμένοι τα πρώτα λεπτά της μέρας και μετά ξεπιάνονται.
Ενόχληση στη μία πλευρά του αστραγάλου και όχι ακριβώς μέσα στην άρθρωση.
Ένας ενοχλητικός, σφύζων πόνος που επιμένει αφού έχετε περάσει όλη τη μέρα στα πόδια σας.
Αν παρατηρήσετε επίσης μούδιασμα, ξαφνική αδυναμία ή απώλεια αισθητικότητας στο πόδι σας, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα, αντί να κλείσετε ραντεβού για εξέταση.
Τι προκαλεί πόνο στον αστράγαλο χωρίς τραυματισμό;
Αρκετές καταστάσεις μπορούν να κάνουν τους αστραγάλους σας να πονάνε ακόμη κι όταν δεν έχει υπάρξει κάποιος συγκεκριμένος τραυματισμός. Το κοινό τους σημείο είναι ότι η άρθρωση του αστραγάλου φορτίζεται άνισα ή καλείται να αντισταθμίσει ένα πρόβλημα σε άλλο σημείο.
Παλιά, ελαφριά διαστρέμματα μπορεί να αφήσουν τους συνδέσμους λίγο χαλαρούς, με αποτέλεσμα η άρθρωση να «παίζει» όταν φορτίζεται.
Η εκφυλιστική ή η φλεγμονώδης αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σαφές ιστορικό τραυματισμού.
Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου ή οι περονιαίοι τένοντες μπορεί να ερεθιστούν από επαναλαμβανόμενη, άνιση καταπόνηση. Μάθετε περισσότερα για την τενοντίτιδα των περονιαίων.
Αν οι αρθρώσεις σας είναι από τη φύση τους πολύ ελαστικές, οι αστράγαλοί σας μπορεί να δουλεύουν περισσότερο για να μένουν σταθεροί. Διαβάστε για το σύνδρομο υπερκινητικότητας.
Και τα παπούτσια παίζουν ρόλο. Παπούτσια με κακή στήριξη αλλάζουν τον τρόπο που περνούν οι δυνάμεις μέσα από τον αστράγαλο. Το να στέκεστε όλη μέρα σε σκληρό δάπεδο έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Αυτοί όμως είναι επιβαρυντικοί παράγοντες. Η υποκείμενη αιτία είναι συχνά μια ανισορροπία στην ευθυγράμμιση που χτίζεται επί μήνες ή χρόνια.
Πώς μπορεί ένα πρόβλημα σε άλλο σημείο να προκαλέσει πόνο στον αστράγαλο;
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενιαία αλυσίδα από τα πέλματα μέχρι το κεφάλι. Όταν ένας κρίκος είναι εκτός θέσης, οι κρίκοι πάνω ή κάτω από αυτόν αντισταθμίζουν. Μια μικρή κλίση της λεκάνης μπορεί να αλλάξει την πορεία του γονάτου, κι αυτό με τη σειρά του μεταφέρει φορτίο στην έσω ή στην έξω πλευρά του αστραγάλου. Γι' αυτό ο αστράγαλος πονάει, παρόλο που ο ίδιος φαίνεται φυσιολογικός σε μια συνηθισμένη εξέταση.
Σκεφτείτε έναν πύργο από τουβλάκια. Αν το κάτω τουβλάκι γείρει λίγο, κάθε τουβλάκι από πάνω μετακινείται για να μείνει ο πύργος όρθιος. Με τον καιρό, το τουβλάκι που σηκώνει τη μεγαλύτερη επιπλέον πίεση αρχίζει να φθείρεται. Σε πολλούς ανθρώπους, αυτό το τουβλάκι είναι ο αστράγαλος.
Μια σωστή ανάλυση βάδισης ή μια απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει όλη την αλυσίδα της αντιστάθμισης, από τα πέλματα μέχρι τα ισχία, σε μία εικόνα.
Πώς δείχνει η όρθια εξέταση όσα δεν φαίνονται στην ξαπλωτή απεικόνιση;
Η εξέταση σε όρθια θέση απεικονίζει τον σκελετό σας την ώρα που κάνει την πραγματική του δουλειά: σας κρατά όρθιους κόντρα στη βαρύτητα. Οι μύες δουλεύουν, οι αρθρώσεις φορτίζονται και κάθε κλίση, στροφή ή μετατόπιση φαίνεται στην εικόνα.
Η εξέταση EOS σας απεικονίζει από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών ενώ στέκεστε φυσικά. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η πλήρης εικόνα δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται μαζί τα ισχία, τα γόνατα και οι αστράγαλοί σας, οπότε μια μικρή μετατόπιση που υπερφορτώνει τον έναν αστράγαλο γίνεται εμφανής.
Οι συνηθισμένες ακτινογραφίες, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία γίνονται συνήθως σε ξαπλωτή θέση. Η βαρύτητα δεν παίζει ρόλο, οι μύες χαλαρώνουν και ο αστράγαλος βρίσκεται σε ουδέτερη θέση που μπορεί να φαίνεται απόλυτα φυσιολογική. Το πρόβλημα ευθυγράμμισης που προκαλεί τον πόνο σας όταν είστε όρθιοι απλώς δεν εμφανίζεται.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση της ScanAlign δίνει την πλήρη εικόνα με φόρτιση από το βάρος του σώματος, στη διεύθυνση 19 Harley Street, London. Δεν χρειάζεται παραπεμπτικό. Οι εικόνες και μια λεπτομερής γνωμάτευση αποστέλλονται σε εσάς και, αν το θέλετε, στον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί.
Πότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξεις συνδέσμων, βλάβες τενόντων ή προβλήματα στα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Αν ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί υποψιάζεται βλάβη στους μαλακούς ιστούς, μπορεί να προτείνει μαγνητική τομογραφία αντί για όρθια εξέταση ή μαζί με αυτήν.
Τι μπορεί να βοηθήσει αν πονάνε οι αστράγαλοί σας αλλά δεν έχετε σπάσει κάτι;
Το πιο σημαντικό βήμα είναι να μάθετε το γιατί. Χωρίς να ξέρετε την αιτία, κινδυνεύετε να θεραπεύετε τη λάθος περιοχή ή να καλύπτετε τα συμπτώματα ενώ το υποκείμενο πρόβλημα χειροτερεύει.
- Κάντε τη σωστή απεικόνιση. Μια εξέταση όλου του σώματος με φόρτιση από το βάρος μπορεί να δείξει αν ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης υπερφορτώνει τον αστράγαλό σας.
- Ελέγξτε τα παπούτσια σας. Παπούτσια με καλή στήριξη, που ταιριάζουν στο σχήμα του πέλματός σας, μειώνουν την περιττή καταπόνηση.
- Απευθυνθείτε στον σωστό ειδικό. Αν η αιτία είναι η ευθυγράμμιση, ένας ποδίατρος, ένας φυσικοθεραπευτής ή ένας ορθοπαιδικός μπορεί να σχεδιάσει τη σωστή προσέγγιση. Διαβάστε περισσότερα για το πότε να δείτε ειδικό.
Η ScanAlign δεν παρέχει θεραπεία. Παρέχει τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά τον επαγγελματία υγείας που σας παρακολουθεί να καταλάβει τι συμβαίνει και γιατί.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αναρωτιέστε αν μια όρθια εξέταση θα μπορούσε να εξηγήσει τον πόνο στον αστράγαλό σας;
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυχνές ερωτήσεις
Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι ανισορροπίες στην ευθυγράμμιση, η αστάθεια της άρθρωσης από παλιά, ελαφριά διαστρέμματα, η αρχόμενη αρθρίτιδα ή η υπερφόρτιση των τενόντων. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται σταδιακά, επειδή ένα άλλο σημείο του σώματος είναι εκτός θέσης και αναγκάζει τον αστράγαλο να αντισταθμίσει.
Ναι. Το σώμα σας είναι μια ενιαία αλυσίδα. Μια κλίση στο ισχίο ή μια στροφή στο γόνατο αλλάζει τον τρόπο που περνά το βάρος μέσα από τον αστράγαλο. Αυτή είναι μία από τις αιτίες πόνου στους αστραγάλους που παραβλέπονται πιο συχνά.
Η πολύωρη ορθοστασία φορτίζει τις αρθρώσεις των αστραγάλων για ώρες. Αν το φορτίο δεν μοιράζεται ομοιόμορφα, οι μαλακοί ιστοί ερεθίζονται και ο αμβλύς πόνος επιμένει μέχρι το βράδυ. Μια εξέταση σε όρθια θέση μπορεί να δείξει αν το φορτίο είναι άνισο.
Η συνηθισμένη ακτινογραφία γίνεται συνήθως σε ξαπλωτή θέση, οπότε η βαρύτητα δεν παίζει ρόλο και οι μύες χαλαρώνουν. Τα προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο με το βάρος του σώματος εξαφανίζονται από την εικόνα. Μια όρθια εξέταση μπορεί να δείξει όσα δεν φαίνονται σε μια ακτινογραφία σε ξαπλωτή θέση.
Η εξέταση EOS απεικονίζει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών ενώ στέκεστε. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται τα ισχία, τα γόνατα και οι αστράγαλοι υπό πραγματικές συνθήκες φόρτισης από το βάρος του σώματος.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική και η εξέταση πληρώνεται από τον ίδιο τον ασθενή. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για εξέταση απευθείας, χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό.
Ναι. Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι ένα από τα συστήματα απεικόνισης του σκελετού με τη χαμηλότερη δόση που υπάρχουν.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Η βιντεοκλήση σας δίνει την ευκαιρία να συζητήσετε αν η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς πριν δεσμευτείτε.
Η EOS δείχνει καθαρά τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση. Για προβλήματα στους μαλακούς ιστούς, όπως ρήξεις συνδέσμων, βλάβες τενόντων ή προβλήματα στους χόνδρους, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο.
Αν έχετε μούδιασμα, ξαφνική αδυναμία ή απώλεια αισθητικότητας στο πόδι σας, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια προβλήματος στα νεύρα που χρειάζεται γρήγορη εκτίμηση.
Θέλετε να μάθετε γιατί πονάνε οι αστράγαλοί σας;
Η δωρεάν βιντεοκλήση διαρκεί λίγα λεπτά. Θα σας βοηθήσουμε να αποφασίσετε αν μια όρθια εξέταση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠηγές
- NHS. "Ankle pain." nhs.uk. Πρόσβαση 2024.
- Ορισμός: Dubousset J, Charpak G, Dorion I, et al. "A new 2D and 3D imaging approach to musculoskeletal physiology and pathology with low-dose radiation and the standing position: the EOS system." Bulletin de l'Académie nationale de médecine, 2005;189(2):287-297.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "Chronic Lateral Ankle Pain." orthoinfo.aaos.org. Πρόσβαση 2024.
Συντάκτης: Αμπάς Νταμί (Abbas Dhami), Ειδικός Τεχνολόγος Ακτινολόγος.
Αυτή η σελίδα περιέχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.