Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος: πώς γίνεται και είναι κατάλληλη για εσάς;
Στη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος, ένας ρομποτικός βραχίονας που καθοδηγείται από υπολογιστή βοηθά τον χειρουργό να τοποθετήσει το εμφύτευμα του γόνατος με μεγαλύτερη ακρίβεια. Ο χειρουργός έχει τον πλήρη έλεγχο σε όλη τη διάρκεια. Η καλύτερη τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορεί να σημαίνει περισσότερη άνεση, ένα γόνατο που μοιάζει πιο φυσικό και πιο ομαλή ανάρρωση σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική.
Τα βασικά σημεία
- Ο χειρουργός ελέγχει τον ρομποτικό βραχίονα κάθε στιγμή. Το ρομπότ δεν χειρουργεί μόνο του.
- Η ακριβής τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την αίσθηση του γόνατος μετά το χειρουργείο.
- Η απεικόνιση πριν από το χειρουργείο είναι απαραίτητη. Οι εξετάσεις σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, δείχνουν την ευθυγράμμιση που μπορεί να ξεφύγει από τις εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση.
- Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική δεν είναι κατάλληλη για όλους. Ο χειρουργός σας θα σας συμβουλέψει με βάση τη δική σας περίπτωση.
- Η ScanAlign προσφέρει μόνο διαγνωστική απεικόνιση, όχι χειρουργείο ή θεραπεία.
Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος και πώς γίνεται;
Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος είναι ένα είδος χειρουργείου άρθρωσης. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί έναν ρομποτικό βραχίονα, που καθοδηγείται από ένα τρισδιάστατο μοντέλο του γόνατός σας στον υπολογιστή, για να αφαιρέσει το φθαρμένο οστό και τον χόνδρο και να τοποθετήσει το εμφύτευμα. Το ρομπότ δεν παίρνει αποφάσεις και δεν κινείται μόνο του. Ο χειρουργός σας καθοδηγεί κάθε τομή.
Πριν από την επέμβαση, το γόνατό σας απεικονίζεται για να δημιουργηθεί ένα λεπτομερές ψηφιακό σχέδιο. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, ο ρομποτικός βραχίονας ακολουθεί αυτό το σχέδιο και δίνει πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο. Αν ο χειρουργός χρειαστεί να κάνει κάποια αλλαγή, μπορεί να την κάνει οποιαδήποτε στιγμή. Το σύστημα λειτουργεί σαν ένα πολύ ακριβές εργαλείο, όπως το υδραυλικό τιμόνι βοηθά τον οδηγό χωρίς να του παίρνει το τιμόνι.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο χρησιμοποιούνται διάφορα ρομποτικά συστήματα, όπως τα Mako, ROSA και NAVIO. Το καθένα λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλά η αρχή είναι ίδια: ο χειρουργός οδηγεί, το ρομπότ βοηθά.
Είναι η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος καλύτερη από την κλασική χειρουργική;
Οι μελέτες δείχνουν ότι η ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική (χειροκίνητη) χειρουργική. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η εμπειρία του χειρουργού και η ποιότητα του προεγχειρητικού σχεδιασμού.
Ο ρομποτικός βραχίονας βοηθά να μπει το εμφύτευμα με μικρότερα περιθώρια απόκλισης από ό,τι μόνο με χειροκίνητες τομές.
Η καλύτερη ευθυγράμμιση μπορεί να σημαίνει ότι το γόνατο λυγίζει και κινείται πιο φυσικά μετά την ανάρρωση.
Η ακριβής προετοιμασία του οστού μπορεί να μειώσει την περιττή βλάβη στους ιστούς κατά την επέμβαση.
Κάποιοι ασθενείς αναφέρουν ότι επιστρέφουν νωρίτερα στις καθημερινές τους δραστηριότητες, αν και αυτό διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Αξίζει να θυμάστε ότι η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος είναι κι αυτή χειρουργείο. Έχει τους ίδιους γενικούς κινδύνους με κάθε αρθροπλαστική γόνατος, όπως λοίμωξη, θρόμβους αίματος και δυσκαμψία. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός σας είναι ο κατάλληλος άνθρωπος για να συζητήσετε αν η ρομποτικά υποβοηθούμενη μέθοδος ταιριάζει στη δική σας περίπτωση.
Γιατί έχει σημασία η απεικόνιση πριν από τη ρομποτική επέμβαση γόνατος;
Η ακρίβεια της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος εξαρτάται πλήρως από την ποιότητα του προεγχειρητικού σχεδίου, και το σχέδιο αυτό ξεκινά από την απεικόνιση. Όσο καλύτερες είναι οι εικόνες, τόσο καλύτερο είναι το ψηφιακό μοντέλο και τόσο πιο ακριβώς μπορεί ο χειρουργός να τοποθετήσει το εμφύτευμα.
Οι περισσότερες προεγχειρητικές εξετάσεις γίνονται ξαπλωμένοι, σε αξονικό ή μαγνητικό τομογράφο. Έτσι οι μύες σας χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις δεν δέχονται τη βαρύτητα και το βάρος του σώματος. Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα του γόνατός σας σε μια θέση που στην πράξη δεν χρησιμοποιείτε ποτέ. Όταν στέκεστε όρθιοι, η ευθυγράμμισή σας αλλάζει. Το βάρος μετακινείται, οι αρθρώσεις συμπιέζονται και κάθε κλίση στο ισχίο ή στον αστράγαλο μπορεί να αλλάξει τη θέση του γόνατος.
Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας από το κεφάλι ως τα πόδια, σε φυσική όρθια στάση. Έτσι ο χειρουργός σας βλέπει ακριβώς πώς ευθυγραμμίζεται το γόνατο με το ισχίο, τον αστράγαλο και τη σπονδυλική στήλη υπό πραγματικό φορτίο. Φαίνονται αντισταθμίσεις και ασυμμετρίες που χάνονται όταν ξαπλώνετε.
Το EOS χρησιμοποιεί επίσης περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι παίρνετε μια λεπτομερή εικόνα όλου του σώματος με πολύ χαμηλή δόση.
Οι εξετάσεις σε ξαπλωμένη θέση (αξονική τομογραφία και συνηθισμένη ακτινογραφία) δείχνουν εξαιρετικά τη λεπτομέρεια των οστών, αλλά δεν δείχνουν την επίδραση της βαρύτητας και του βάρους στην ευθυγράμμιση. Ένα γόνατο που φαίνεται ίσιο όταν είστε ξαπλωμένοι μπορεί να γέρνει προς τα μέσα ή προς τα έξω όταν στέκεστε. Αν το χειρουργικό σχέδιο βασίζεται μόνο σε εικόνες σε ξαπλωμένη θέση, η θέση του εμφυτεύματος μπορεί να μην ταιριάζει με την πραγματική σας ευθυγράμμιση.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν αλυσίδα. Μια κλίση στη λεκάνη μπορεί να μετακινήσει το φορτίο μέσα από το ισχίο προς το γόνατο. Μια πλατυποδία μπορεί να στρέψει την κνήμη. Αυτές οι αλυσιδωτές επιδράσεις φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι. Γι' αυτό οι χειρουργοί που σχεδιάζουν ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος δίνουν όλο και περισσότερη αξία στα δεδομένα ευθυγράμμισης όλου του σώματος σε όρθια θέση.
Στη ScanAlign κάνουμε απεικόνιση EOS σε όρθια θέση, που δείχνει όλη την ευθυγράμμισή σας από το κεφάλι ως τα πόδια. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να αποτελέσουν μέρος του προεγχειρητικού σχεδιασμού για ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση γόνατος.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε είναι καλύτερη επιλογή η μαγνητική τομογραφία; Το EOS ξεχωρίζει στο να δείχνει οστά, αρθρώσεις και μηχανική ευθυγράμμιση. Για μαλακούς ιστούς, βλάβη στον χόνδρο, ρήξεις συνδέσμων ή προβλήματα στα νεύρα, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Πολλοί ασθενείς ωφελούνται και από τα δύο είδη απεικόνισης πριν από το χειρουργείο γόνατος.
Για ποιους είναι κατάλληλη η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Η ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να σας ταιριάζει αν έχετε σοβαρή αρθρίτιδα στο γόνατο που δεν βελτιώθηκε με άλλες θεραπείες και ο χειρουργός σας προτείνει αρθροπλαστική. Δεν περιορίζεται σε ένα είδος ασθενή, αλλά δεν είναι κατάλληλη και για όλους.
- Έχετε αρθρίτιδα τελικού σταδίου στο ένα ή και στα δύο γόνατα
- Οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν σας έδωσαν αρκετή ανακούφιση
- Θέλετε την πιο ακριβή τοποθέτηση εμφυτεύματος που υπάρχει
- Έχετε προβλήματα ευθυγράμμισης στην αλυσίδα ισχίου, γόνατος ή αστραγάλου
- Ο πόνος στο γόνατο οφείλεται σε μαλακούς ιστούς (σύνδεσμο ή μηνίσκο) και δεν χρειάζεται αρθροπλαστική
- Έχετε ενεργή λοίμωξη μέσα ή γύρω από το γόνατο
- Ο χειρουργός σας προτείνει διαφορετική μέθοδο για ιατρικούς λόγους
- Έχετε ορισμένες σύνθετες παραμορφώσεις που ξεφεύγουν από τις δυνατότητες του ρομποτικού συστήματος
Μόνο ο ορθοπαιδικός χειρουργός σας μπορεί να κρίνει αν η ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς. Η ScanAlign δεν δίνει χειρουργική γνώμη. Προσφέρουμε τη διαγνωστική απεικόνιση που βοηθά τη χειρουργική σας ομάδα να κάνει το καλύτερο σχέδιο.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτήν που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Αν έχετε ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή έντονο πρήξιμο με πυρετό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον γιατρό σας ή στα επείγοντα, αντί να κλείσετε ραντεβού για εξέταση.
Συχνές ερωτήσεις για τη ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Όχι. Ο χειρουργός έχει τον πλήρη έλεγχο κάθε στιγμή. Ο ρομποτικός βραχίονας λειτουργεί σαν εργαλείο ακριβείας που ακολουθεί το προεγχειρητικό σχέδιο του χειρουργού. Ο χειρουργός μπορεί να παρακάμψει ή να ρυθμίσει το σύστημα οποιαδήποτε στιγμή κατά την επέμβαση.
Η ρομποτικά υποβοηθούμενη επέμβαση έχει τους ίδιους γενικούς κινδύνους με την κλασική αρθροπλαστική γόνατος, όπως λοίμωξη και θρόμβους αίματος. Το πιθανό πλεονέκτημα είναι η μεγαλύτερη ακρίβεια στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος, που μπορεί να βελτιώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο χειρουργός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τους συγκεκριμένους κινδύνους και τα οφέλη για τη δική σας περίπτωση.
Η ανάρρωση διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Κάποιοι ασθενείς αναφέρουν ότι επιστρέφουν σε ελαφριές καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ η πληρέστερη ανάρρωση παίρνει αρκετούς μήνες. Η χειρουργική σας ομάδα θα σας δώσει ένα χρονοδιάγραμμα με βάση την υγεία σας και τις λεπτομέρειες της επέμβασής σας.
Όταν ξαπλώνετε για αξονική τομογραφία ή συνηθισμένη ακτινογραφία, η βαρύτητα δεν επιδρά και οι μύες σας χαλαρώνουν. Αυτό μπορεί να κρύψει προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται μόνο όταν στέκεστε και σηκώνετε το βάρος σας. Η απεικόνιση EOS σε όρθια θέση δείχνει την πραγματική σας ευθυγράμμιση με το βάρος του σώματος, από το κεφάλι ως τα πόδια, και δίνει στη χειρουργική ομάδα πιο ακριβή εικόνα για τον σχεδιασμό.
Η εξέταση EOS τραβά μια εικόνα όλου του σώματος ενώ στέκεστε όρθιοι. Καταγράφει ολόκληρο τον σκελετό σας με μία λήψη και δείχνει πώς ευθυγραμμίζονται οι αρθρώσεις σας υπό πραγματικό φορτίο. Χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα μας για την εξέταση EOS.
Όχι. Μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας σε εμάς. Προσφέρουμε δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσουμε αν η εξέταση EOS σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς πριν κλείσετε ραντεβού.
Η τιμή για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό επιβεβαιώνεται στη δωρεάν βιντεοκλήση, και γενικές πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Είναι μια μέθοδος απεικόνισης πολύ χαμηλής δόσης. Περισσότερα για την ασφάλεια θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων.
Το EOS δίνει διαφορετικές πληροφορίες από την αξονική τομογραφία. Ξεχωρίζει στο να δείχνει την ευθυγράμμιση όλου του σώματος με το βάρος του, κάτι που η αξονική δεν μπορεί να καταγράψει. Πολλά ρομποτικά συστήματα χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία για το τρισδιάστατο μοντέλο του οστού, γι' αυτό ο χειρουργός σας μπορεί να προτείνει και τις δύο. Το EOS προσθέτει δεδομένα ευθυγράμμισης που η αξονική μόνη της δεν δίνει.
Όχι. Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Προσφέρουμε τις εξετάσεις και την αξιολόγηση της ευθυγράμμισης που μπορούν να βοηθήσουν τον ορθοπαιδικό χειρουργό σας να σχεδιάσει την επέμβαση. Δεν κάνουμε χειρουργεία και δεν προσφέρουμε θεραπεία.
Σκέφτεστε ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος;
Μάθετε αν η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση θα μπορούσε να βελτιώσει το χειρουργικό σας σχέδιο. Η δωρεάν βιντεοκλήση διαρκεί λίγα λεπτά και δεν σας δεσμεύει σε τίποτα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΘέλετε να μάθετε περισσότερα για την ευθυγράμμιση του γόνατος; Δείτε τη σελίδα μας για την απεικόνιση του γόνατος.
Πηγές
- Kayani B, Konan S, Tahmassebi J, Pietrzak JRT, Haddad FS. "Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved early functional recovery and reduced time to hospital discharge compared with conventional jig-based total knee arthroplasty." The Bone & Joint Journal, 2018;100-B(7):930-937.
- National Joint Registry (NJR). Ετήσιες εκθέσεις για τα αποτελέσματα της αρθροπλαστικής γόνατος σε Αγγλία, Ουαλία, Βόρεια Ιρλανδία και Νήσο του Μαν. njrcentre.org.uk
- NHS. "Knee replacement: overview." nhs.uk/conditions/knee-replacement
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Ειδικός Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.