Γιατί πονάει η μέση μου όταν περπατάω; Οι αιτίες και τι μπορείτε να κάνετε
Ο πόνος στη μέση όταν περπατάτε συνήθως εμφανίζεται επειδή η όρθια στάση και η κίνηση φορτίζουν τη σπονδυλική στήλη με τρόπο που δεν το κάνει το κάθισμα ή η κατάκλιση. Ρόλο μπορεί να παίζουν η κόπωση των μυών, η δυσκαμψία των αρθρώσεων, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και οι ανισορροπίες στην ευθυγράμμιση. Επειδή αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με το βάρος του σώματος, συχνά φαίνονται μόνο όταν το σώμα σας είναι όρθιο και κινείται.
Τα βασικά σημεία
- Το περπάτημα φορτίζει τη σπονδυλική στήλη διαφορετικά από το κάθισμα ή την κατάκλιση. Γι' αυτό ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται μόνο όταν κινείστε.
- Η αιτία δεν βρίσκεται πάντα εκεί που νιώθετε τον πόνο. Ένα πρόβλημα στη λεκάνη ή στα ισχία μπορεί να προκαλεί πόνο στη μέση.
- Οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση (απλή ακτινογραφία, αξονική, μαγνητική) μπορεί να χαλαρώνουν τους μύες και να κρύβουν προβλήματα ευθυγράμμισης που φαίνονται μόνο όταν στέκεστε όρθιοι.
- Η όρθια απεικόνιση όλου του σώματος με EOS καταγράφει ολόκληρη την ευθυγράμμισή σας με το φυσικό βάρος του σώματος.
- Αν έχετε ξαφνική αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα στη βουβωνική περιοχή ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια: επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Ξεκινάτε για περπάτημα και μέσα σε λίγα λεπτά αρχίζει ένας υπόκωφος πόνος. Ίσως υποχωρεί μόλις καθίσετε. Ίσως εμφανίζεται μόνο μετά από μεγαλύτερη απόσταση ή μόνο στην ανηφόρα. Σε κάθε περίπτωση, αναρωτιέστε γιατί κάτι τόσο απλό όσο το περπάτημα προκαλεί πόνο στη μέση σας.
Δεν είστε οι μόνοι. Ο πόνος στη μέση στο περπάτημα είναι από τους πιο συχνούς λόγους που οι ενήλικες επισκέπτονται τον γιατρό τους. Και μπορεί να σας απογοητεύει πολύ όταν οι εξετάσεις βγαίνουν «φυσιολογικές». Αυτή η σελίδα εξηγεί τι μπορεί να συμβαίνει, γιατί οι συνηθισμένες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να μη δείχνουν την πραγματική αιτία και τι μπορείτε να κάνετε.
Πώς είναι ο πόνος στη μέση όταν περπατάτε;
Μπορεί να εμφανίζεται με διάφορους τρόπους. Αν αναγνωρίσετε τον δικό σας, είναι πιο εύκολο να περιοριστούν οι πιθανές αιτίες.
Ένας βαρύς, υπόκωφος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που χειροτερεύει όσο περισσότερο περπατάτε και υποχωρεί όταν σταματάτε.
Όταν καθίσετε ή ακουμπήσετε σε ένα καρότσι σούπερ μάρκετ, ανακουφίζεστε γρήγορα. Αυτό είναι χαρακτηριστικό σημάδι της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα.
Νιώθετε τη μέση σας «κλειδωμένη» μόλις σηκωθείτε. Μπορεί να χαλαρώσει μετά από λίγα λεπτά και μετά να σφίξει ξανά.
Στην ανηφόρα αυξάνεται το καμπύλωμα στη μέση σας. Αυτό μπορεί να πιέσει αρθρώσεις ή νεύρα που έχουν ήδη στενέψει.
Τι προκαλεί πόνο στη μέση όταν περπατάτε;
Αρκετές παθήσεις προκαλούν πόνο στη μέση ειδικά στο περπάτημα. Όλες έχουν κάτι κοινό: χειροτερεύουν με το βάρος του σώματος. Γι' αυτό ο πόνος εξαφανίζεται όταν καθίσετε ή ξαπλώσετε.
Ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει με την ηλικία και πιέζει τα νεύρα. Το περπάτημα τον πιέζει ακόμη περισσότερο. Όταν σκύβετε μπροστά, ο σωλήνας ανοίγει. Γι' αυτό βοηθά να ακουμπάτε σε ένα καρότσι.
Οι μικρές αρθρώσεις στο πίσω μέρος κάθε σπονδύλου σηκώνουν περισσότερο φορτίο όταν στέκεστε όρθιοι. Όταν έχουν φθαρεί, πονούν κάτω από αυτή την πίεση.
Μια λεκάνη με κλίση ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών μοιράζει άνισα το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Οι μύες από τη μία πλευρά κουράζονται υπερβολικά και αυτό οδηγεί σε πόνο που δυναμώνει με το περπάτημα.
Οι αδύναμοι ή αγύμναστοι μύες του κορμού και της πλάτης κουράζονται γρήγορα στο περπάτημα. Έτσι οι αρθρώσεις και οι δίσκοι μένουν χωρίς σωστή στήριξη.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα από τα πέλματα μέχρι το κεφάλι. Ένα δύσκαμπτο ισχίο, μια λεκάνη με στροφή ή ένας παλιός τραυματισμός στο γόνατο μπορεί να αναγκάσει τη μέση σας να αντισταθμίζει. Με τον καιρό, η μέση γίνεται το σημείο που πονάει, παρόλο που το αρχικό πρόβλημα δεν βρίσκεται εκεί. Γι' αυτό η απεικόνιση μίας μόνο περιοχής μπορεί να χάνει τη συνολική εικόνα.
Πώς η όρθια απεικόνιση δείχνει όσα χάνει η απεικόνιση σε ξαπλωτή θέση;
Η απεικόνιση σε όρθια θέση, με το βάρος του σώματος, αποκαλύπτει προβλήματα ευθυγράμμισης που εξαφανίζονται όταν ξαπλώνετε. Όταν ξαπλώνετε για μια απλή ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική, η επίδραση της βαρύτητας στη σπονδυλική στήλη αφαιρείται και οι μύες σας χαλαρώνουν. Οι αρθρώσεις παίρνουν μια ουδέτερη θέση. Μια κλίση, μια μετατόπιση ή μια ελαφριά καμπύλη που προκαλεί πόνο κάθε φορά που περπατάτε μπορεί να φαίνεται εντελώς φυσιολογική σε μια εικόνα σε ξαπλωτή θέση.
Η εξέταση EOS τραβά μια εικόνα όλου του σώματος, ενώ στέκεστε φυσικά. Καταγράφει τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη, τα ισχία, τα γόνατα και τους αστραγάλους σε μία λήψη, ώστε να μετριέται ταυτόχρονα η σχέση ανάμεσά τους. Αν η λεκάνη σας έχει κλίση και η σπονδυλική στήλη καμπυλώνει για να αντισταθμίσει, η εξέταση το δείχνει. Αν το ένα πόδι είναι στην πράξη πιο κοντό και η μέση σας απορροφά τη διαφορά, φαίνεται κι αυτό.
Η EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Η ίδια η εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και απλώς στέκεστε ακίνητοι μέσα στο μηχάνημα.
Θέλετε να καταλάβετε πώς η ευθυγράμμισή σας μπορεί να συμβάλλει στον πόνο που νιώθετε στο περπάτημα;
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠότε η μαγνητική είναι καλύτερη επιλογή: Η EOS ξεχωρίζει στην απεικόνιση των οστών, των αρθρώσεων και της ευθυγράμμισης όλου του σώματος. Αν ο θεράπων επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται προβολή δίσκου, πίεση νεύρου ή βλάβη στους μαλακούς ιστούς, η μαγνητική είναι συνήθως πιο κατάλληλη. Οι δύο εξετάσεις συμπληρώνουν καλά η μία την άλλη.
Τι μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στη μέση όταν περπατάτε;
Η σωστή αντιμετώπιση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία. Γι' αυτό προηγείται η ακριβής διάγνωση. Μερικές γενικές αρχές που συχνά προτείνουν οι επαγγελματίες υγείας είναι:
- Μείνετε δραστήριοι, όσο σας επιτρέπει η άνεσή σας. Η πλήρης ξεκούραση σπάνια βοηθά. Η ήπια, τακτική κίνηση κρατά τους μύες σε φόρμα και τις αρθρώσεις ευκίνητες.
- Κατανοήστε την ευθυγράμμισή σας. Αν μια δομική ανισορροπία προκαλεί τον πόνο, στοχευμένες ασκήσεις ή παρεμβάσεις μπορούν να καθοδηγηθούν από απεικόνιση που δείχνει τη συνολική εικόνα.
- Αποφύγετε να μένετε πολλή ώρα στην ίδια στάση. Αν εναλλάσσετε κάθισμα, ορθοστασία και περπάτημα μέσα στη μέρα, καμία στάση δεν επιβαρύνει υπερβολικά τη μέση σας.
- Κάντε τη σωστή απεικονιστική εξέταση. Αν οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση βγήκαν φυσιολογικές αλλά εξακολουθείτε να πονάτε όταν περπατάτε, μια όρθια απεικόνιση μπορεί να δείξει αυτό που δεν φάνηκε.
Το ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν προσφέρει θεραπεία, αλλά τα λεπτομερή στοιχεία ευθυγράμμισης από την εξέταση EOS δίνουν στον φυσικοθεραπευτή, τον οστεοπαθητικό ή τον χειρουργό σας τις πληροφορίες που χρειάζονται για να σχεδιάσουν με ακρίβεια τη φροντίδα σας.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία ή αλλάξετε αυτή που κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη καθορίζει τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν ο πόνος στη μέση συνοδεύεται από μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη βουβωνική περιοχή ή στο εσωτερικό των μηρών, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή ξαφνική αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τον αριθμό επειγόντων της χώρας σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα.
Συχνές ερωτήσεις
Το περπάτημα φορτίζει τη σπονδυλική στήλη με τη βαρύτητα και απαιτεί από τις αρθρώσεις και τους μύες σας να συνεργάζονται δυναμικά. Όταν κάθεστε, μεγάλο μέρος αυτού του φορτίου φεύγει. Παθήσεις όπως η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή η φθορά των μικρών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης πονούν περισσότερο υπό πίεση, και η πίεση αυξάνεται όταν είστε όρθιοι και κινείστε.
Ναι. Μια λεκάνη με κλίση μετακινεί τη βάση της σπονδυλικής στήλης εκτός κέντρου. Όταν περπατάτε, οι μύες της μέσης από τη μία πλευρά πρέπει να δουλεύουν πιο σκληρά για να σας κρατούν σε ισορροπία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που δυναμώνει με την απόσταση. Μια όρθια απεικόνιση όλου του σώματος μπορεί να το δείξει καθαρά.
Στην ανηφόρα αυξάνεται το καμπύλωμα (λόρδωση) στη μέση σας. Αυτό στενεύει τον χώρο γύρω από τον σπονδυλικό σωλήνα και τις μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αν αυτές οι δομές είναι ήδη στενές ή φθαρμένες, η επιπλέον πίεση προκαλεί περισσότερο πόνο.
Νευρογενής διαλείπουσα χωλότητα είναι ο ιατρικός όρος για τον πόνο στα πόδια και στη μέση που προκαλεί η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο περπάτημα. Συνήθως υποχωρεί όταν σκύβετε μπροστά ή κάθεστε, γιατί αυτή η στάση ανοίγει λίγο τον σπονδυλικό σωλήνα και μειώνει την πίεση στα νεύρα.
Όταν ξαπλώνετε, η επίδραση της βαρύτητας στη σπονδυλική στήλη αφαιρείται και οι μύες σας χαλαρώνουν. Ένα πρόβλημα ευθυγράμμισης ή μια πίεση στις αρθρώσεις που εμφανίζεται μόνο με το βάρος του σώματος μπορεί να φαίνεται απόλυτα φυσιολογικό σε μια εξέταση σε ξαπλωτή θέση. Η όρθια εξέταση EOS καταγράφει το σώμα σας στις ίδιες συνθήκες που προκαλούν τον πόνο σας.
Η εξέταση EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια απλή ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι είναι κατάλληλη ακόμη και όταν χρειάζεται απεικόνιση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών.
Όχι. Το ScanAlign δέχεται ασθενείς χωρίς παραπεμπτικό. Μπορείτε να κλείσετε απευθείας δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Αν έχετε αποτελέσματα από προηγούμενες εξετάσεις ή ιατρικές επιστολές, μπορείτε να τα μοιραστείτε, αλλά δεν είναι απαραίτητα.
Για ασθενείς που ταξιδεύουν από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα με τις συχνές ερωτήσεις και το κόστος.
Το ήπιο περπάτημα συνήθως ωφελεί. Όμως, αν υπάρχει ένα υποκείμενο δομικό πρόβλημα ή πρόβλημα ευθυγράμμισης, αν συνεχίσετε να περπατάτε μεγάλες αποστάσεις χωρίς να αντιμετωπίσετε την αιτία, η ενόχληση μπορεί να αυξηθεί. Μια ακριβής διάγνωση βοηθά εσάς και τον θεράποντα επαγγελματία υγείας σας να αποφασίσετε πόση δραστηριότητα είναι ασφαλής.
Ένας εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινολογικός τεχνολόγος εξετάζει τα συμπτώματα και το ιστορικό σας σε μια σύντομη βιντεοκλήση. Σας εξηγεί αν μια όρθια εξέταση EOS είναι πιθανό να προσθέσει χρήσιμες πληροφορίες στη δική σας περίπτωση και απαντά σε όποιες ερωτήσεις έχετε. Δεν έχετε καμία υποχρέωση να κλείσετε εξέταση.
Αναρωτιέστε ακόμα γιατί πονάει η μέση σας όταν περπατάτε;
Μια δωρεάν βιντεοσυμβουλευτική με εξειδικευμένο διαγνωστικό ακτινολογικό τεχνολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν μια όρθια απεικόνιση είναι το σωστό επόμενο βήμα.
Κλείστε δωρεάν βιντεοσυμβουλευτικήΠηγές
- NHS. "Back pain." nhs.uk, 2023. Επισκόπηση των αιτιών, της αυτοφροντίδας και του πότε να ζητήσετε βοήθεια για τον πόνο στη μέση.
- Illés T, Somoskeöy S. "The EOS imaging system and its uses in daily orthopaedic practice." International Orthopaedics (SICOT), 2012;36(7):1405-1411.
- Kreiner DS et al. "An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar spinal stenosis." The Spine Journal, 2013;13(7):734-743.
Συντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), εξειδικευμένος διαγνωστικός ακτινολογικός τεχνολόγος
Αυτή η σελίδα δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Το ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.