Τι είναι η θυλακίτιδα; Η φλεγμονή του ορογόνου θύλακου με απλά λόγια
Θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή ενός ορογόνου θύλακου, ενός μικρού σάκου με υγρό που βρίσκεται ανάμεσα σε οστά, τένοντες και μύες γύρω από τις αρθρώσεις. Η δουλειά του είναι να μειώνει την τριβή. Όταν ο θύλακος ερεθιστεί, πρήζεται και προκαλεί τοπικό πόνο, δυσκαμψία και ευαισθησία στο άγγιγμα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στο ισχίο, στο γόνατο, στον ώμο και στον αγκώνα.
Με λίγα λόγια
- Ο ορογόνος θύλακος είναι ένας προστατευτικός σάκος. Η φλεγμονή του λέγεται θυλακίτιδα.
- Συνηθισμένα σημεία είναι το ισχίο, το γόνατο, ο ώμος και ο αγκώνας.
- Μπορεί να την προκαλέσουν οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η παρατεταμένη πίεση ή η κακή ευθυγράμμιση.
- Ο πόνος της θυλακίτιδας έχει μερικές φορές μια κρυφή αιτία σε άλλο σημείο της αλυσίδας ευθυγράμμισης του σώματος.
- Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να δείξει προβλήματα ευθυγράμμισης που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δουν.
Στο σώμα σας υπάρχουν πάνω από 150 ορογόνοι θύλακοι. Τις περισσότερες φορές δεν τους καταλαβαίνετε καν. Βρίσκονται αθόρυβα στις αρθρώσεις σας και λειτουργούν σαν ένα ολισθηρό μαξιλαράκι, ώστε οι τένοντες και οι μύες να γλιστρούν ομαλά πάνω στο οστό. Όταν όμως κάποιος φλεγμαίνει, ο πόνος μπορεί να είναι απρόσμενα οξύς και επίμονος.
Η θυλακίτιδα συχνά αντιμετωπίζεται σαν απλός τραυματισμός από υπερβολική χρήση. Ξεκούραση, πάγος, αντιφλεγμονώδη. Σε πολλούς ανθρώπους αυτό αρκεί. Όταν όμως η θυλακίτιδα επανέρχεται ή δεν υποχωρεί με τη συνηθισμένη θεραπεία, συνήθως αξίζει να γίνει μια πιο βαθιά ερώτηση: γιατί ακριβώς αυτός ο θύλακος δέχεται τόση καταπόνηση;
Πώς νιώθει κανείς τη θυλακίτιδα;
Η θυλακίτιδα συνήθως προκαλεί έναν υπόκωφο πόνο ή ευαισθησία γύρω από την άρθρωση, που συχνά χειροτερεύει με την κίνηση ή την πίεση. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πρήξιμο, ζεστασιά ή δυσκαμψία στην περιοχή.
Ένας βαθύς πόνος πάνω ή κοντά στην άρθρωση, συχνά χειρότερος όταν πιέζετε το σημείο.
Ορατό φούσκωμα πάνω από τον θύλακο, κυρίως στο γόνατο ή στον αγκώνα.
Μειωμένο εύρος κίνησης, ιδιαίτερα το πρωί μόλις ξυπνήσετε.
Το δέρμα πάνω από τον θύλακο μπορεί να είναι ζεστό, μερικές φορές με ελαφρύ κοκκίνισμα.
Σημάδια που θέλουν προσοχή. Αν η άρθρωση είναι πολύ ζεστή ή πολύ πρησμένη, αν έχετε πυρετό ή αν νιώσετε ξαφνική αδυναμία ή απώλεια λειτουργίας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στα επείγοντα. Αυτά μπορεί να δείχνουν λοίμωξη (σηπτική θυλακίτιδα) ή άλλη σοβαρή πάθηση.
Τι προκαλεί τη θυλακίτιδα;
Η θυλακίτιδα προκαλείται πιο συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή συνεχή πίεση σε μια άρθρωση. Όμως η κακή συνολική ευθυγράμμιση είναι μια αιτία που συχνά παραβλέπεται. Όταν το σώμα σας δεν είναι σε ισορροπία, κάποιες αρθρώσεις δέχονται περισσότερο φορτίο από όσο θα έπρεπε, και οι θύλακοι σε αυτές τις αρθρώσεις πληρώνουν το τίμημα.
Τρέξιμο, γονάτισμα, ρίψεις ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που φορτίζει ξανά και ξανά την ίδια άρθρωση.
Στήριξη στους αγκώνες, γονάτισμα σε σκληρές επιφάνειες ή πολλές ώρες καθιστοί.
Μια κλίση της λεκάνης ή μια διαφορά στο μήκος των ποδιών μεταφέρει το φορτίο στη μία πλευρά και καταπονεί συγκεκριμένους θυλάκους.
Η αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα ή ένας παλιός τραυματισμός μπορούν με τον καιρό να ερεθίσουν κοντινούς θυλάκους.
Το σώμα σας λειτουργεί σαν μια ενωμένη αλυσίδα, από τα πέλματα και πάνω, στα γόνατα, στα ισχία, στη σπονδυλική στήλη και στο κεφάλι. Όταν ένα κομμάτι δεν είναι στη θέση του, τα άλλα αντισταθμίζουν. Μια μικρή ανισορροπία στη λεκάνη, για παράδειγμα, μπορεί να υπερφορτώσει τον θύλακο στο ισχίο ή στο γόνατο. Γι' αυτό ο πόνος συχνά εμφανίζεται μακριά από την πραγματική του αιτία.
Πού εμφανίζεται πιο συχνά η θυλακίτιδα;
Η θυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε κάθε άρθρωση, αλλά κάποια σημεία είναι πολύ πιο συχνά από άλλα. Παρακάτω είναι οι περιοχές που προσβάλλονται συχνότερα.
Πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου, συχνά χειρότερος όταν ξαπλώνετε σε εκείνη την πλευρά ή ανεβαίνετε σκάλες.
Πρήξιμο και ευαισθησία στο μπροστινό μέρος της επιγονατίδας. Συχνή σε όσους γονατίζουν συχνά.
Ένα ορατό εξόγκωμα στη μύτη του αγκώνα, που μερικές φορές λέγεται «αγκώνας του φοιτητή».
Ευαισθησία κάτω και προς τα μέσα από το γόνατο, που συχνά σχετίζεται με αλλαγμένη ευθυγράμμιση του ποδιού.
Πώς βοηθά η απεικόνιση σε όρθια θέση στη θυλακίτιδα;
Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση δείχνει τον σκελετό σας κάτω από το ίδιο φορτίο της βαρύτητας που δέχεστε κάθε μέρα. Αυτό έχει σημασία, γιατί η θυλακίτιδα είναι συχνά σύμπτωμα ενός ευρύτερου προβλήματος ευθυγράμμισης, που φαίνεται μόνο όταν είστε όρθιοι και το σώμα σηκώνει το βάρος του.
Όταν ξαπλώνετε για μια κλασική ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι μύες χαλαρώνουν και οι αρθρώσεις αποφορτίζονται. Μια διαφορά στο μήκος των ποδιών, μια κλίση της λεκάνης ή μια μικρή απόκλιση στον τρόπο που κινείται το γόνατο πάνω από το πέλμα μπορούν όλα να «ισιώσουν» πάνω στο εξεταστικό κρεβάτι, και η εξέταση να δείχνει φυσιολογική. Όταν όμως σηκωθείτε, οι ίδιες ανισορροπίες επιστρέφουν και ένας θύλακος σηκώνει το μεγαλύτερο βάρος.
Η εξέταση EOS αποτυπώνει ολόκληρο τον σκελετό σας, από το κεφάλι ως τα πέλματα, σε μία εικόνα σε όρθια θέση, με περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Έτσι ο ειδικός γιατρός σας βλέπει ολόκληρη την εικόνα της ευθυγράμμισης και μπορεί να καταλάβει αν μια δομική ανισορροπία συμβάλλει στον ερεθισμό του θύλακου.
Αν η θυλακίτιδα επανέρχεται, μια αξιολόγηση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει να βρεθεί η αιτία που κρύβεται από πίσω.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΠότε η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη επιλογή. Η EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και τη συνολική ευθυγράμμιση. Για μαλακά μόρια, δίσκους, νεύρα ή για να επιβεβαιωθεί αν ο ίδιος ο θύλακος έχει φλεγμονή, η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως το καλύτερο εργαλείο. Σε πολλές περιπτώσεις οι δύο εξετάσεις συνδυάζονται για να δώσουν την πλήρη εικόνα.
Τι βοηθά στην αντιμετώπιση της θυλακίτιδας;
Η περισσότερη θυλακίτιδα υποχωρεί με συντηρητικά μέτρα. Η ξεκούραση, η αποφυγή της δραστηριότητας που την επιβαρύνει, ο πάγος και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή είναι η συνηθισμένη πρώτη αντιμετώπιση. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει να δυναμώσουν οι μύες γύρω από την άρθρωση και να μειωθούν οι μελλοντικές εξάρσεις.
Όταν η θυλακίτιδα επανέρχεται παρά αυτά τα μέτρα, η ερώτηση αλλάζει από «πώς θα το ηρεμήσω;» σε «γιατί συνεχίζει να συμβαίνει;». Εκεί γίνεται πολύτιμο να καταλάβετε τη συνολική σας ευθυγράμμιση. Αν μια δομική ανισορροπία υπερφορτώνει αθόρυβα τη μία πλευρά του σώματος, η αντιμετώπιση του προβλήματος ευθυγράμμισης μπορεί να μειώσει την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του θύλακου.
Η ScanAlign είναι κλινική διαγνωστικής απεικόνισης. Δεν παρέχει θεραπεία. Αυτό που παρέχει είναι οι λεπτομερείς πληροφορίες για την ευθυγράμμιση που χρειάζεται ο επαγγελματίας υγείας που σας παρακολουθεί για να σχεδιάσει το επόμενο βήμα, είτε αυτό είναι φυσικοθεραπεία, ορθωτικά, ενέσεις ή παραπομπή σε χειρουργό.
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, ή πριν αλλάξετε αυτή που ήδη κάνετε, αξίζει να έχετε μια λεπτομερή διάγνωση. Το αν η αιτία βρίσκεται στη λεκάνη, στα πόδια ή στη σπονδυλική στήλη αλλάζει το τι θα σας βοηθήσει πραγματικά.
Για περισσότερα σχετικά με την εξέταση, δείτε την παρουσίαση της εξέτασης EOS.
Συχνές ερωτήσεις για τη θυλακίτιδα
Θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή ενός θύλακου (ενός προστατευτικού σάκου με υγρό), ενώ τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα (της χορδής που ενώνει τον μυ με το οστό). Συχνά εμφανίζονται στην ίδια άρθρωση και μπορεί να μοιάζουν, αλλά αφορούν διαφορετικές δομές.
Η οξεία θυλακίτιδα μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες εβδομάδες με ξεκούραση και σωστή φροντίδα. Η χρόνια θυλακίτιδα, όταν ο θύλακος ερεθίζεται ξανά και ξανά, μπορεί να κρατήσει μήνες. Η διάρκεια συχνά εξαρτάται από το αν η αιτία που κρύβεται από πίσω εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται.
Ναι. Όταν το σώμα σας δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένο, κάποιες αρθρώσεις δέχονται επιπλέον φορτίο. Μια κλίση της λεκάνης, μια διαφορά στο μήκος των ποδιών ή ένας αλλαγμένος τρόπος βαδίσματος μπορούν όλα να καταπονούν επανειλημμένα έναν θύλακο, ακόμη και χωρίς εμφανή τραυματισμό.
Η θυλακίτιδα που επανέρχεται συχνά σημαίνει ότι η βασική αιτία δεν έχει λυθεί. Αν μια δομική ανισορροπία υπερφορτώνει αθόρυβα μια άρθρωση, ο θύλακος θα συνεχίζει να κάνει εξάρσεις όσες φορές κι αν τον ξεκουράσετε. Η απεικόνιση όλου του σώματος σε όρθια θέση μπορεί να βοηθήσει να εντοπιστούν αυτές οι κρυφές αιτίες.
Όχι. Η ScanAlign είναι ιδιωτική κλινική με αποκλειστικά ιδιωτική πληρωμή, οπότε μπορείτε να απευθυνθείτε απευθείας. Ξεκινάτε με μια δωρεάν βιντεοκλήση για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να επιβεβαιωθεί αν μια εξέταση σε όρθια θέση είναι κατάλληλη για εσάς.
Ναι. Το σύστημα EOS χρησιμοποιεί περίπου 90% λιγότερη ακτινοβολία από μια κλασική ακτινογραφία, δηλαδή περίπου δέκα φορές λιγότερη. Περισσότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα συχνών ερωτήσεων και ασφάλειας.
Για όσους έρχονται από το εξωτερικό, η τιμή επιβεβαιώνεται κατά τη δωρεάν βιντεοκλήση. Για άλλες απορίες, δείτε τη σελίδα συχνών ερωτήσεων. Η δωρεάν βιντεοκλήση είναι πάντα το πρώτο βήμα, ώστε να βεβαιωθείτε ότι η εξέταση σας ταιριάζει πριν δεσμευτείτε.
Η εξέταση EOS δείχνει τα οστά, τις αρθρώσεις και την ευθυγράμμιση όλου του σώματος, όχι τη φλεγμονή των μαλακών μορίων. Δεν απεικονίζει τον ίδιο τον θύλακο, αλλά μπορεί να δείξει τη δομική κακή ευθυγράμμιση που μπορεί να προκαλεί τον ερεθισμό του. Για λεπτομέρειες στα μαλακά μόρια, η συνηθισμένη επιλογή είναι η μαγνητική τομογραφία.
Όταν ξαπλώνετε, η βαρύτητα δεν επιδρά με τον ίδιο τρόπο και οι μύες χαλαρώνουν. Προβλήματα ευθυγράμμισης που εμφανίζονται όταν στέκεστε και σηκώνετε το βάρος σας μπορεί να «ισιώσουν», και η εξέταση να δείχνει φυσιολογική. Η απεικόνιση σε όρθια θέση αποτυπώνει τον σκελετό σας κάτω από το πραγματικό φορτίο της καθημερινότητας και δείχνει προβλήματα που οι εξετάσεις σε ξαπλωτή θέση μπορεί να μη δουν.
Η ScanAlign βρίσκεται στη διεύθυνση 19 Harley Street, London, μέσα στο The Harley Street Hospital. Μπορείτε να ξεκινήσετε με μια δωρεάν βιντεοκλήση από όπου κι αν βρίσκεστε, πριν έρθετε από κοντά.
Η θυλακίτιδα που επανέρχεται αξίζει μια πιο προσεκτική ματιά
Σε μια δωρεάν βιντεοκλήση μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε αν μια αξιολόγηση όλου του σώματος σε όρθια θέση θα μπορούσε να βοηθήσει να βρεθεί η αιτία.
Κλείστε δωρεάν βιντεοκλήσηΣυντάκτης: Αμπάς Ντάμι (Abbas Dhami), Εξειδικευμένος Διαγνωστικός Ακτινοτεχνολόγος
Πηγές
- NHS. "Bursitis." nhs.uk. Διαθέσιμο στο: https://www.nhs.uk/conditions/bursitis/
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). "Hip Bursitis." orthoinfo.aaos.org.
- Dubousset J, Charpak G, Dorion I, et al. "A new 2D and 3D imaging approach to musculoskeletal physiology and pathology with low-dose radiation in standing position: the EOS system." Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, 2005;189(2):287-297.
Η σελίδα αυτή δίνει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί διάγνωση.
Η ScanAlign είναι η εμπορική επωνυμία της CoreMed Solutions Ltd και λειτουργεί με την άδεια CQC του The Harley Street Hospital.